ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: อาการและสาเหตุ

ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดเป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงปัญหาเกี่ยวกับการใช้เหตุผล การวางแผน การตัดสิน ความจำ และกระบวนการคิดอื่นๆ ที่เกิดจากความเสียหายของสมองจากการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องไปยังสมองของคุณ

คุณสามารถพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดได้หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองอุดตันหลอดเลือดแดงในสมองของคุณ แต่โรคหลอดเลือดสมองไม่ได้ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมเสมอไป โรคหลอดเลือดสมองมีผลต่อความคิดและการใช้เหตุผลของคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดอาจเป็นผลมาจากโรคอื่นๆ ที่ทำลายหลอดเลือดและลดการไหลเวียน ทำให้สมองขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และการสูบบุหรี่ ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดด้วย การควบคุมปัจจัยเหล่านี้อาจช่วยลดโอกาสในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดได้

อาการของโรคสมองเสื่อม

อาการสมองเสื่อมของหลอดเลือดจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง อาการมักจะทับซ้อนกับอาการของโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น โดยเฉพาะโรคอัลไซเมอร์

อาการและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่:

• ความสับสน
• ปัญหาในการให้ความสนใจและมีสมาธิ
• ลดความสามารถในการจัดระเบียบความคิดหรือการกระทำ
• ความสามารถในการวิเคราะห์สถานการณ์ลดลง พัฒนาแผนที่มีประสิทธิภาพและสื่อสารแผนนั้นให้ผู้อื่นทราบ
• ตัดสินใจลำบากว่าจะทำอะไรต่อไป
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• กระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย
• การเดินไม่มั่นคง
• ปัสสาวะกะทันหันหรือบ่อยครั้ง หรือไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้
• อาการซึมเศร้าหรือความไม่แยแส

อาการสมองเสื่อมของหลอดเลือดมีความชัดเจนมากที่สุดเมื่อเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางความคิดและการใช้เหตุผลของคุณเชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งภาวะนี้เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมภายหลังโรคหลอดเลือดสมอง

บางครั้งรูปแบบเฉพาะของอาการสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะเกิดขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการคิดของคุณจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เมื่อเทียบกับระดับการทำงานก่อนหน้าของคุณ ซึ่งแตกต่างจากการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอซึ่งมักเกิดขึ้นในภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์

แต่ภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือดสามารถพัฒนาได้ทีละน้อย เช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์ โรคหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์มักเกิดขึ้นพร้อมกัน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและมีหลักฐานว่าเป็นโรคหลอดเลือดในสมองก็เป็นโรคอัลไซเมอร์เช่นกัน

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดเป็นผลมาจากโรคต่างๆ ที่ทำลายหลอดเลือดในสมองของคุณ ทำให้ลดความสามารถในการจัดหาสารอาหารและออกซิเจนให้กับสมองของคุณเพื่อดำเนินการกระบวนการคิดอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคทั่วไปที่อาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมอง (infarction) ที่ปิดกั้นหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองที่อุดตันหลอดเลือดสมองมักทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่อาจรวมถึงภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด แต่ในบางกรณี โรคหลอดเลือดสมองจะไม่แสดงอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัดเจน จังหวะเงียบเหล่านี้ยังคงเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ด้วยจังหวะที่เงียบและชัดเจน ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนจังหวะที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองหลายครั้งเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมแบบหลายชั้น (multi-infarct dementia)
• หลอดเลือดสมองตีบหรือเสียหายเรื้อรัง ภาวะที่หลอดเลือดสมองตีบหรือสร้างความเสียหายในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ ปัญหาเหล่านี้รวมถึงการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความดันโลหิตสูง การเสื่อมสภาพของหลอดเลือดผิดปกติ (หลอดเลือด) โรคเบาหวาน และการตกเลือดในสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไปแล้ว ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะเหมือนกับปัจจัยของโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่:

• อายุเพิ่มมากขึ้น ความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นได้ยากก่อนอายุ 65 ปี และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่ออายุ 90 ปี
• ประวัติหัวใจวายหรือจังหวะ หากคุณเคยมีอาการหัวใจวาย คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะมีปัญหาหลอดเลือดในสมองมากขึ้น ความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมองอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมได้
• อายุของหลอดเลือดผิดปกติ (atherosclerosis) ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ (คราบจุลินทรีย์) สะสมในหลอดเลือดแดงและทำให้หลอดเลือดตีบตัน หลอดเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดโดยการลดการไหลเวียนของเลือดที่หล่อเลี้ยงสมองของคุณ
• คอเลสเตอรอลสูง ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง. เมื่อความดันโลหิตของคุณสูงเกินไป จะเพิ่มความเครียดให้กับหลอดเลือดทุกที่ในร่างกาย รวมถึงสมองของคุณด้วย ปัญหานี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหลอดเลือดในสมอง
• โรคเบาหวาน. ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกาย ความเสียหายในหลอดเลือดสมองสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมได้
• สูบบุหรี. การสูบบุหรี่ส่งผลเสียโดยตรงต่อหลอดเลือดของคุณ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแข็งและโรคระบบไหลเวียนโลหิตอื่นๆ รวมถึงภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด
• โรคอ้วน การมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดโดยทั่วไป ดังนั้นจึงน่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด
• ภาวะหัวใจห้องบน ในจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกตินี้ ห้องบนของหัวใจเริ่มเต้นอย่างรวดเร็วและไม่สม่ำเสมอ โดยไม่ได้ประสานกับห้องล่างของหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพราะจะทำให้เลือดอุดตันในหัวใจที่สามารถแตกออกและไปที่หลอดเลือดสมอง

ป้องกันภาวะสมองเสื่อม

สุขภาพหลอดเลือดในสมองของคุณมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณ การทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อรักษาหัวใจให้แข็งแรงอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดได้:

• รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง การรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติอาจช่วยป้องกันทั้งภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์ได้
• ป้องกันหรือควบคุมโรคเบาหวาน การหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย เป็นอีกวิธีหนึ่งที่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้ หากคุณมีโรคเบาหวานอยู่แล้ว การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจช่วยปกป้องหลอดเลือดสมองของคุณจากความเสียหาย
• เลิกบุหรี่ยาสูบ. การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดเสียหายทุกที่ในร่างกายของคุณ
• ออกกำลังกายกันเถอะ การออกกำลังกายเป็นประจำควรเป็นส่วนสำคัญของแผนสุขภาพของทุกคน นอกจากประโยชน์อื่นๆ ทั้งหมดแล้ว การออกกำลังกายอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดได้
• เก็บคอเลสเตอรอลของคุณไว้ในเช็ค อาหารไขมันต่ำที่ดีต่อสุขภาพ และยาลดคอเลสเตอรอล หากคุณต้องการอาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายที่อาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ โดยอาจโดยการลดปริมาณของคราบพลัคที่สร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงในสมองของคุณ