ภาวะหมดประจำเดือนและไมเกรน

หากคุณเป็นเหมือนผู้หญิงหลายๆ คน ภาวะหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่คุณเปลี่ยนไปเป็นวัยหมดประจำเดือน อาจเป็นช่วงเวลาที่ล้นหลามซึ่งเต็มไปด้วยรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ อาการร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง อารมณ์แปรปรวน และนอนหลับยาก นอกจากอาการทั้งหมดเหล่านี้แล้ว เวลาที่น่ากลัวนี้อาจยิ่งแย่ลงไปอีกหากความถี่ของไมเกรนเพิ่มขึ้น

นี่คือสาเหตุและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการไมเกรนเมื่อเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ระยะเริ่มต้นของภาวะหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะด้วยระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผันผวนและรอบเดือนสั้นลง เมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนช่วงปลาย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณจะเริ่มลดลง และคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติมากขึ้น เช่น ประจำเดือนไม่มา นอกเหนือจากอาการต่างๆ เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ และช่องคลอดแห้งแล้วแล้ว

อาการเหล่านี้เป็นอาการแบบคลาสสิกที่คุณอาจคาดหวัง แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถหลีกทางให้กับความกังวลอื่น ๆ ที่น่าแปลกใจมากขึ้นเช่นกัน เช่น การเริ่มมีอาการหรือความถี่ที่เพิ่มขึ้นของไมเกรน

เมื่อคุณหยุดมีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปี แสดงว่าคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนอย่างเป็นทางการแล้วซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนเพศในระดับที่ต่ำกว่ามากและปีเจริญพันธุ์ของคุณอยู่ข้างหลังคุณ

ทำไมไมเกรนเพิ่มขึ้น

การศึกษาในปี 2016 ในวารสาร Headache ได้ใช้ข้อมูลจากการศึกษา American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) เพื่อดูว่าไมเกรนเพิ่มขึ้นหรือไม่ระหว่างช่วงหมดประจำเดือนของไมเกรนในเพศหญิงแล้วนักวิจัยพบว่าสำหรับผู้หญิง 3,664 คนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ ความเสี่ยงในการเกิดไมเกรนที่มีความถี่สูงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งกำหนดว่ามีอาการไมเกรนตั้งแต่ 10 ครั้งขึ้นไปต่อเดือน นั้นมากกว่าสำหรับผู้หญิงที่เป็นไมเกรนที่ยังมีอาการอยู่ ในระยะก่อนวัยหมดประจำเดือน (ก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน)

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าผู้หญิงบางคนเริ่มมีอาการไมเกรนในช่วงก่อนหมดประจำเดือนแล้วเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ประมาณ 40% ของผู้หญิงมีอาการไมเกรนในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตแล้วแล้ว

คำอธิบายที่ชัดเจนว่าทำไมไมเกรนถึงเพิ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปัจจัยต่อไปนี้:

• ความผันผวนของฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังกล่าวที่เกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือน – โดยเฉพาะการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน – อาจเป็นคำอธิบาย การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนนี้ยังเชื่อมโยงกับการลดลงของเซโรโทนิน (สารสื่อประสาท) ในสมองของคุณ ซึ่งสามารถขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทสมองที่เรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดไมเกรน ความผันผวนของฮอร์โมนอาจเป็นปัจจัยหนึ่งโดยเฉพาะถ้าคุณเป็นหนึ่งในผู้หญิงถึง 70% ที่มีอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณแล้วแล้ว

• ช่วงเวลาที่หนักกว่า: ภาวะหมดประจำเดือนมักจะทำให้คุณมีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้นในช่วงเวลาของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดธาตุเหล็ก อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการไมเกรนได้

• การเพิ่มขึ้นของพรอสตาแกลนดิน: การมีประจำเดือนจำนวนมากเชื่อมโยงกับการหลั่งพรอสตาแกลนดินที่เพิ่มขึ้นในร่างกายแล้วพรอสตาแกลนดินมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆ มากมาย รวมถึงการปล่อยให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา เช่นเดียวกับการอักเสบและการขยายหลอดเลือด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนทำให้เกิดไมเกรนได้

• รบกวนการนอนหลับ: คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณไม่ได้นอนหลับมากเท่าที่เคยหรือว่าการนอนหลับของคุณมักจะหยุดชะงักเมื่อคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน ข้อกังวลทั้งสองนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของไมเกรน

พัฒนาการหลังวัยหมดประจำเดือน

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ค่อนข้างขัดแย้งกันว่าอาการไมเกรนจะดีขึ้นเมื่อคุณหมดประจำเดือนหรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการศึกษาที่ขัดแย้งกัน (บางงานวิจัยพบว่าอาการไมเกรนดีขึ้นหลังหมดประจำเดือนและบางงานวิจัยระบุว่าอาการแย่ลง) บอกเป็นนัยว่าปัจจัยอื่นๆ เป็นตัวกำหนดแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนหลังวัยหมดประจำเดือน อิทธิพลบางส่วนเหล่านี้รวมถึง:

• อาการซึมเศร้า: การมีภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีไมเกรนมากขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

• ยาแก้ปวด: การใช้ยาบรรเทาปวดเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เช่น ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินได้

• จำนวนไมเกรน: ไม่ว่าคุณจะมีอาการไมเกรนเป็นช่วงๆ (น้อยกว่า 15 ไมเกรนต่อเดือน) หรือไมเกรนเรื้อรัง (15 หรือมากกว่าไมเกรนต่อเดือน) เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนอาจสร้างความแตกต่างได้ ไมเกรนมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นอย่างมากหลังหมดประจำเดือนด้วยอาการไมเกรนเป็นช่วงๆ แต่มักจะแย่ลงหากคุณมีอาการไมเกรนเรื้อรัง

• ความเร็วของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ในช่วงวัยหมดประจำเดือน รังไข่ของคุณจะลดการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ยิ่งพวกเขาทำสิ่งนี้ช้ามากเท่าไร คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเห็นอาการไมเกรนของคุณดีขึ้นมากขึ้นเท่านั้น ทั้งระหว่างช่วงใกล้หมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ตรงกันข้าม ความผันผวนของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วดูเหมือนจะสร้างผลตรงกันข้าม

• วัยหมดประจำเดือนที่เกิดขึ้นเองหรือที่เกิดขึ้นเอง: ผลการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการผ่าตัด หมายความว่าคุณผ่าตัดรังไข่ออก มีความเกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนที่แย่ลงในผู้หญิงส่วนใหญ่แล้วอาจเป็นเพราะระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนไปอย่างกะทันหันอย่างกะทันหัน ตลอดจนการใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังการผ่าตัด ซึ่งจริงๆ แล้วอาจทำให้อาการไมเกรนแย่ลงในผู้หญิงบางคน อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยธรรมชาติ ไมเกรนของคุณมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นมาก

รักษาอาการไมเกรนกำเริบ

ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาต่างๆ ที่จะช่วยคุณได้ หากคุณสังเกตเห็นอาการไมเกรนกำเริบมากขึ้นเมื่อคุณใกล้หมดประจำเดือน ตัวอย่างเช่น การใช้นิสัยการนอนที่ดีต่อสุขภาพ การรับประทานอาหารที่ดี การออกกำลังกายแบบแอโรบิกทุกวัน และการจัดการความเครียดอาจเป็นประโยชน์สำหรับไมเกรนของคุณ และยังช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นด้วย นอกจากนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจพิจารณาใช้ยาป้องกันไมเกรน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดอาจใช้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นเพื่อบรรเทาอาการร้อนวูบวาบและการฝ่อในช่องคลอดแล้วผลกระทบต่อการป้องกันไมเกรนในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน โดยการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการไมเกรนแย่ลงในช่วง HTR นอกจากนี้ยังมีศักยภาพในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายด้วย HTR หากพิจารณา HTR ควรใช้ขนาดต่ำอย่างต่อเนื่อง และควรให้ผู้ป่วยได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยาอื่นๆ เช่น venlafaxine, escitalopram, paroxetine และ gabapentin ตลอดจนกลยุทธ์ที่ไม่ใช้ยา (การฝังเข็ม การออกกำลังกายแบบแอโรบิก โยคะ) มีประโยชน์ในผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือนบางราย โดยไม่เพียงแต่ลดความถี่ของไมเกรน แต่ยังช่วยให้อารมณ์และหลอดเลือดดีขึ้นด้วย ( ร้อนวูบวาบ) อาการที่พบได้บ่อยในช่วงนี้

Perimenopause เป็นช่วงเวลาที่โดดเด่นซึ่งส่งสัญญาณว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณลดลง แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจที่อาจก่อให้เกิดความวิตกกังวล จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว—ผู้หญิงอีกหลายพันคนกำลังประสบภาวะหมดประจำเดือนพร้อมกับคุณ โปรดจำไว้ว่า วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนนั้นไม่ใช่ภาวะสุขภาพ แต่เป็นช่วงของวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางของการเป็นผู้หญิง

หากคุณเชื่อว่าคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการของคุณ ซึ่งรวมถึงอาการไมเกรนและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการดูแลร่างกายของคุณได้ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจและกระดูกของคุณ ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอายุที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน