ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งต่อมหมวกไต
ประเด็นสำคัญ
- มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นโรคที่หายากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้น
ชั้นนอกของต่อมหมวกไต - การมีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต
- อาการของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ อาการปวดในช่องท้อง
- การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการทดสอบที่ตรวจเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหา (ค้นหา) และวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต
- ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นโรคที่หายากซึ่งเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นที่ชั้นนอกของต่อมหมวกไต
มีต่อมหมวกไตสองต่อ ต่อมหมวกไตมีขนาดเล็กและมีรูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม ต่อมหมวกไตหนึ่งต่ออยู่ด้านบนของไตแต่ละข้าง ต่อมหมวกไตแต่ละส่วนมีสองส่วน ชั้นนอกของต่อมหมวกไตคือเปลือกนอกของต่อมหมวกไต ศูนย์กลางของต่อมหมวกไตคือไขกระดูกต่อมหมวกไต

เปลือกนอกของต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสำคัญที่:
- ปรับสมดุลของน้ำและเกลือในร่างกาย
- ช่วยรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ
- ช่วยควบคุมการใช้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตของร่างกาย
- ทำให้ร่างกายมีลักษณะผู้ชายหรือผู้หญิง
มะเร็งต่อมหมวกไตเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจทำงาน (สร้างฮอร์โมนมากกว่าปกติ) หรือไม่ทำงาน (ไม่สร้างฮอร์โมนมากกว่าปกติ) เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่กำลังทำงาน ฮอร์โมนที่สร้างจากเนื้องอกที่ทำงานอาจทำให้เกิดสัญญาณหรืออาการบางอย่างของโรค

ไขกระดูกต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด มะเร็งที่ก่อตัวในไขกระดูกต่อมหมวกไตเรียกว่า pheochromocytoma และไม่ได้กล่าวถึงในบทความนี้
มะเร็งต่อมหมวกไตและ pheochromocytoma สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตามการรักษาเด็กแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่
การมีเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต
อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ การมีโรคทางพันธุกรรมดังต่อไปนี้:
- โรค Li-Fraumeni
- Beckwith-Wiedemann syndrome
- คาร์นีย์คอมเพล็กซ์
อาการของมะเร็งต่อมหมวกไต ได้แก่ อาการปวดในช่องท้อง
อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจเกิดจากมะเร็งต่อมหมวกไต:
- ก้อนในช่องท้อง
- ปวดท้องหรือหลัง
- ความรู้สึกแน่นในช่องท้อง
เนื้องอกต่อมหมวกไตที่ไม่ทำงานอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะแรก
เนื้องอกต่อมหมวกไตที่ทำงานทำให้มีฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้มากเกินไป:
- คอร์ติซอล.
- อัลโดสเตอโรน.
- ฮอร์โมนเพศชาย.
- เอสโตรเจน
คอร์ติซอลมากเกินไปอาจทำให้:
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นที่ใบหน้าลำคอและลำตัวและแขนและขาบาง
- การเจริญเติบโตของขนเส้นเล็กบนใบหน้าหลังส่วนบนหรือแขน
- ใบหน้ากลมแดงเต็มไปหมด
- ก้อนไขมันที่หลังคอ
- ความลึกของเสียงและการบวมของอวัยวะเพศหรือหน้าอกทั้งในเพศชายและเพศหญิง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
- น้ำตาลในเลือดสูง
- ความดันโลหิตสูง.
อัลโดสเตอโรนมากเกินไปอาจทำให้:
- ความดันโลหิตสูง.
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตะคริว
- ปัสสาวะบ่อย
- รู้สึกกระหายน้ำ
ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (ในผู้หญิง) อาจทำให้:
- การเจริญเติบโตของขนเส้นเล็กบนใบหน้าหลังส่วนบนหรือแขน
- สิว.
- หัวล้าน.
- เสียงที่ลึกขึ้น
- ไม่มีประจำเดือน.
ผู้ชายที่สร้างฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปมักจะไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดง
เอสโตรเจนมากเกินไป (ในผู้หญิง) อาจทำให้:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติในสตรีที่ยังไม่หมดประจำเดือน
- เลือดออกทางช่องคลอดในสตรีที่หมดประจำเดือน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
เอสโตรเจนมากเกินไป (ในผู้ชาย) อาจทำให้:
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านม
- แรงขับทางเพศลดลง
- ความอ่อนแอ.
อาการและอาการแสดงเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งต่อมหมวกไตหรือภาวะอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเหล่านี้
การศึกษาภาพและการทดสอบเพื่อตรวจเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหาและวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต
การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยตลอดจนความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย
- การทดสอบปัสสาวะยี่สิบสี่ชั่วโมง: การทดสอบที่เก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณคอร์ติซอลหรือ 17 คีโตสเตียรอยด์ ปริมาณที่สูงกว่าปกติในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของโรคในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
- การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดต่ำ: การทดสอบที่ให้ dexamethasone ในปริมาณเล็กน้อย ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปหรือไม่
- การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ขนาดสูง: การทดสอบที่ให้ dexamethasone ในปริมาณที่สูงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ระดับของคอร์ติซอลจะถูกตรวจสอบจากตัวอย่างเลือดหรือจากปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเป็นเวลาสามวัน การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปหรือไม่หรือต่อมใต้สมองบอกให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไป
- การศึกษาเคมีในเลือด: ขั้นตอนในการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างเช่นโพแทสเซียมหรือโซเดียมที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
- CT scan (CAT scan): ขั้นตอนที่สร้างชุดภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายโดยถ่ายจากมุมที่แตกต่างกัน ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแสดงชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) MRI ของช่องท้องทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต
- angiography ต่อมหมวกไต: ขั้นตอนการตรวจดูหลอดเลือดแดงและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีย้อมที่ตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของต่อมหมวกไต เมื่อสีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงจะมีการถ่ายเอ็กซเรย์หลายชุดเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงอุดตันหรือไม่
- venography ต่อมหมวกไต: ขั้นตอนการตรวจดูหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตและการไหลเวียนของเลือดใกล้ต่อมหมวกไต สีย้อมคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำต่อมหมวกไต ในขณะที่สีย้อมคอนทราสต์เคลื่อนผ่านเส้นเลือดจะมีการถ่ายเอ็กซเรย์หลายชุดเพื่อดูว่ามีการปิดกั้นเส้นเลือดหรือไม่ อาจใส่สายสวน (ท่อบางมาก) เข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งจะตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ
- การสแกน PET (การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน): ขั้นตอนการค้นหาเซลล์เนื้องอกมะเร็งในร่างกาย กลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาล) จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ตัวและสร้างภาพว่ามีการใช้กลูโคสในร่างกายที่ไหน เซลล์มะเร็งร้ายจะแสดงในภาพที่สว่างกว่าเนื่องจากมีการใช้งานมากกว่าและใช้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ
- การสแกน MIBG: สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่า MIBG ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์ต่อมหมวกไตจะดูดซับสารกัมมันตภาพรังสีและตรวจพบโดยอุปกรณ์ที่วัดรังสี การสแกนนี้ทำขึ้นเพื่อบอกความแตกต่างระหว่าง adrenocortical carcinoma และ pheochromocytoma
- การตรวจชิ้นเนื้อ: การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ตัวอย่างอาจใช้เข็มบาง ๆ ที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มละเอียด (FNA) หรือเข็มที่กว้างขึ้นเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลาง
ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และทางเลือกในการรักษา
การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ระยะของมะเร็ง (ขนาดของเนื้องอกและไม่ว่าจะอยู่ในต่อมหมวกไตเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
- สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดหรือไม่
- ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่ได้รับการรักษาในอดีต
- สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
- ระดับของเซลล์เนื้องอก (ลักษณะที่แตกต่างจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์)
มะเร็งต่อมหมวกไตอาจหายได้หากได้รับการรักษาในระยะแรก
.
Discussion about this post