มะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี)

ท่อน้ำดีเชื่อมต่อตับกับลำไส้ และหน้าที่ของพวกมันคือการระบายน้ำดี ซึ่งเป็นของเสียจากเซลล์ตับที่ทำงานได้ตามปกติ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ตับ โรคของท่อน้ำดีมักส่งผลให้ท่อตีบแคบ ซึ่งเรียกว่าตีบตัน

ความเข้มงวดสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• แผลเป็น (primary sclerosing cholangitis, secondary sclerosing cholangitis)

• บาดแผล (มักเป็นอาการบาดเจ็บจากการผ่าตัด)
• การขึ้นรูปหิน
• Neoplastic (การเจริญเติบโตของมะเร็งหรือเนื้องอกและติ่งเนื้อ)

อาการตัวเหลืองหรือการตรวจเลือดด้วยเอนไซม์ตับผิดปกติเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์อาจสงสัยว่ามีปัญหากับท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีเรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดี เกิดขึ้นจากเยื่อบุผิวหรือเยื่อบุทางเดินน้ำดีทั้งภายในตับหรือในท่อที่อยู่นอกตับ มะเร็งท่อน้ำดีรักษาได้ยาก และหลายกรณีเป็นมะเร็งระยะลุกลามโดยไม่มีสาเหตุหรือสาเหตุที่สามารถระบุได้

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:

• ปฐมภูมิ sclerosing cholangitis (PSC)
• ลำไส้ใหญ่
• พยาธิใบไม้ตับ
• cholestasis เรื้อรังกับโรคนิ่วเรื้อรัง
• ความผิดปกติของถุงน้ำดีแต่กำเนิด

จัดฉาก

ระยะมะเร็งเป็นกระบวนการที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้ในการพิจารณาว่ามะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่ใด ใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งยังคงอยู่ในท่อน้ำดีหรือทำงานไปถึงต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

วิธีการปัจจุบันของการแสดงละครมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

• cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP)

• อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS)

แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อจำกัด การทดสอบร่วมกันสามารถเลือกผู้เข้ารับการผ่าตัด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยส่วนน้อยสามารถอยู่รอดในระยะยาวได้

การรักษา

การบรรเทาอาการท่อน้ำดีอุดตันเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีส่วนใหญ่ ขดลวดมีประโยชน์ในการระบายท่อน้ำดีอย่างเพียงพอ

ใช้ขดลวดสองประเภท:

• การใส่ขดลวดส่องกล้องโดยใช้กล้องเอนโดสโคปหรือเครื่องมือวัดแสงแบบท่อเรียว
• ใส่ขดลวดทะลุผ่านผิวหนัง

วิธีที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ตำแหน่งของเนื้องอก และความเชี่ยวชาญของแพทย์

การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกอาจมีบทบาทในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการบรรเทาหรือบรรเทาลงด้วยการใส่ขดลวดตามปกติจากการทดลองเบื้องต้น

เคมีบำบัด

การตีความข้อมูลที่มีอยู่อย่างจำกัดซึ่งบ่งชี้ว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการเอาชีวิตรอดจากเคมีบำบัดและการฉายรังสีสำหรับมะเร็งท่อน้ำดี

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับในปัจจุบันเป็นวิธีการรักษามะเร็งท่อน้ำดีของฮีลัมของตับอย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับโปรโตคอลนี้ที่คลีฟแลนด์คลินิกจะได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีตามด้วยการปลูกถ่ายตับ การอยู่รอดในระยะยาวตามแนวทางการรักษานี้คล้ายคลึงกับการรอดชีวิตหลังการปลูกถ่ายตับในสภาวะอื่นๆ