ยาคุมกำเนิดสามารถป้องกันไมเกรนประจำเดือนได้หรือไม่?

ไมเกรนประจำเดือนคือสิ่งที่เกิดขึ้นในวันก่อนหรือหลังช่วงเวลาของคุณ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมไมเกรนและการมีประจำเดือนถึงมีความเกี่ยวข้องกัน แต่ก็มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ผันผวน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือนมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ด้วยเหตุผลนี้ ยาคุมกำเนิดซึ่งป้องกันความผันผวนของฮอร์โมนจึงมักถูกกำหนดให้ป้องกันไมเกรนที่มีประจำเดือน

ประเภทของไมเกรนประจำเดือน

ไมเกรนประจำเดือนมีสองประเภทย่อย: ไมเกรนประจำเดือนแบบบริสุทธิ์และไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน โดยประเภทหลังจะพบบ่อยกว่าแบบเดิม

อาการไมเกรนที่มีประจำเดือนล้วน ได้แก่:

• อาการปวดศีรษะไมเกรนที่ไม่มีออร่าเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงหนึ่งหรือสองวันก่อนหรือหลังเริ่มมีประจำเดือนและเกิดขึ้นมากกว่า 60% ของรอบของคุณ

อาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน ได้แก่:

• ไมเกรนที่ไม่มีออร่าเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองวันก่อนหรือหลังเริ่มมีประจำเดือนและเกิดขึ้นมากกว่า 60% ของรอบของคุณ

• ไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่าที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นในรอบของคุณ

บทบาทของเอสโตรเจน

นักวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนกับไมเกรนที่มีประจำเดือน โดยปกติระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นจะช่วยป้องกันไมเกรนได้ ในขณะที่ระดับที่ต่ำกว่าสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ แต่อาจเป็นไปได้ว่าความผันผวนหรือการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เกิดอาการไมเกรน ไม่ใช่แค่ความจริงที่ว่าระดับฮอร์โมนต่ำ

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีลดลงจนถึงจุดต่ำสุดก่อนมีประจำเดือน และนี่เป็นเวลาที่อาการไมเกรนมักเกิดขึ้นมากที่สุด

ทฤษฎีหนึ่งคือฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงก่อนมีประจำเดือนจะกระตุ้นบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน ทำให้เกิดการโจมตี สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่เป็นไมเกรนมักจะมีอาการไมเกรนมากขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงหนึ่งก่อนวัยหมดประจำเดือนที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีมีความผันผวน

ในทำนองเดียวกัน ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการบรรเทาอาการไมเกรน ซึ่งเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงตามธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิงในขณะนั้น

ยาคุมกำเนิดสามารถช่วยได้อย่างไร

ไมเกรนประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าและตอบสนองต่อประเภทของยาที่มักใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาอื่นของเดือน

สำหรับผู้หญิงบางคน การทานยาคุมกำเนิดแบบผสมต่อเนื่อง ซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสติน สามารถลดความถี่ของการโจมตีได้ ยาเหล่านี้ยับยั้งการตกไข่ (ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน) และรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยกำจัดสัปดาห์ที่ปราศจากฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบเป็นวัฏจักร

คุณต้องกินยาอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่ นี่หมายถึงการข้ามเม็ดยาหลอกถ้าคุณมีชุดยา 28 วันหรือกินยาทุกวัน (ไม่จำเป็นต้องข้าม) หากคุณมีชุดยา 21 วัน

อีกทางเลือกหนึ่งคือยาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นหรือที่เรียกว่า MiniPill ยาเหล่านี้ป้องกันการตั้งครรภ์โดยทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้อสุจิว่ายผ่านได้ยากขึ้นมาก

ยาโปรเจสตินอย่างเดียวมีกำหนดสำหรับผู้หญิงที่ไม่ควรกินยาที่มีเอสโตรเจน เช่น ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ มีความดันโลหิตสูง มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน หรือไมเกรนที่มีออร่าในช่วงเวลาอื่นของเดือน สำหรับผู้หญิงในกลุ่มนี้ เอสโตรเจนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้

ยาคุมกำเนิดยังสามารถใช้ร่วมกับยาทริปแทนและยาอื่นๆ ที่ปกติกำหนดไว้สำหรับไมเกรน การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นไมเกรน เช่น ความเครียด การอดนอน หรือการรับประทานอาหารที่ไม่ปกติ เป็นอีกกลยุทธ์หนึ่งในการป้องกันที่มีประโยชน์

ผู้หญิงทุกคนตอบสนองต่อฮอร์โมนต่างกัน และมีผลข้างเคียงและข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดที่อาจทำให้การรักษาที่ไม่เหมาะสมในบางกรณี ผู้หญิงบางคนได้รับประโยชน์จากการใช้ยาคุมกำเนิด บางคนไม่กิน และคนอื่นๆ อาจมีอาการไมเกรนแย่ลงไปอีก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณจดบันทึกการโจมตีของคุณเป็นเวลาหลายเดือน โดยสังเกตทุกครั้งที่คุณมีอาการไมเกรนและวันที่คุณมีประจำเดือน วิธีนี้จะช่วยให้เธอทราบว่าที่จริงแล้วคุณมีอาการไมเกรนที่มีประจำเดือนหรือไม่ และตัดสินใจเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดในอนาคต