ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ มันเป็นความมึนงงหรือความรู้สึกของการปั่นและอาจนำไปสู่การตกการบาดเจ็บหรือการลดลงของคุณภาพชีวิต การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ในหลายกรณียาสามารถช่วยควบคุมหรือลดอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการวิงเวียนศีรษะเกิดจากความผิดปกติของหูภายในความดันโลหิตต่ำหรือปัญหาทางระบบประสาท

บทความนี้ทบทวนยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้งานของพวกเขา

ทำความเข้าใจกับสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ก่อนที่จะเลือกยาแพทย์ของคุณจะต้องระบุสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะของคุณ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ได้แก่ :

• อาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal ที่เป็นพิษเป็นภัย: อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะ
• โรคประสาทอ่อนหรือเขาวงกต: การอักเสบของหูชั้นในมักเกิดจากไวรัส
• โรคของ Meniere: อาการหูชั้นในเรื้อรังซึ่งรวมถึงวิงเวียนหูอื้อและการสูญเสียการได้ยิน
• ความดันเลือดต่ำ Orthostatic: ความดันโลหิตลดลงเมื่อคุณยืนขึ้น
• ผลข้างเคียงของยา: ยาเสพติดความดันโลหิตยาเสพติดยากล่อมประสาทหรือยาระงับประสาทอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
• ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
• การโจมตีโรคหลอดเลือดสมองหรือการขาดเลือดชั่วคราว
• เงื่อนไขทางระบบประสาทเสื่อมเช่นโรคพาร์คินสัน

แต่ละสาเหตุอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกันสำหรับการรักษา

ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

1. Meclizine (ชื่อทางการค้า: Antivert, Bonine, Dramamine น้อยลง)

Meclizine เป็นยา antihistamine ที่ยับยั้งกิจกรรมในศูนย์อาเจียนและสมดุลของสมอง ยานี้ช่วยลดความรู้สึกของการปั่นและอาการเมา

ยา meclizine ใช้ในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal ที่อ่อนโยน
• โรคประสาทอักเสบขนถ่าย
• เวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

ปริมาณและคำแนะนำ:

ปริมาณทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่คือ 25 ถึง 50 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือทุก ๆ 6 ถึง 12 ชั่วโมงตามต้องการ ในผู้สูงอายุเริ่มต้นด้วยปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการง่วงนอน

ข้อดี:

• ยานี้ช่วยลดความเข้มของวิงเวียน
• ยานี้มีความสงบน้อยกว่ายา antihistamine อื่น ๆ

จุดด้อย:

• ยานี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนสับสนและปากแห้ง
• ยานี้อาจเลวร้ายลงต้อหินหรือการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะ

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ยา Meclizine เพิ่มความเสี่ยงของการลดลงเนื่องจากความใจเย็นหรือความสับสน หลีกเลี่ยงการใช้งานระยะยาว

2. Betahistine (ชื่อทางการค้า: Serc, Betabare)

Betahistine ทำหน้าที่เป็นอะนาล็อกฮิสตามีน ยานี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นในและลดแรงดันของเหลวจึงช่วยป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะในคนที่เป็นโรคของเมเนียร์

ยา Betahistine ใช้ในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้:

• โรคของ Meniere
• อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตหูชั้นในสงสัย

ปริมาณและคำแนะนำ:

ปริมาณทั่วไปอยู่ในช่วง 16 ถึง 24 มิลลิกรัมสองถึงสามครั้งต่อวันพร้อมอาหาร

ข้อดี:

• ยานี้ช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีอาการวิงเวียนศีรษะ
• ยานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีกับผลกระทบที่ทำให้สงบ
• ยานี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ

จุดด้อย:

• Betahistine ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน
• Betahistine อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ยา Betahistine นั้นปลอดภัย แต่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีประวัติของแผลในกระเพาะอาหารเว้นแต่จะได้รับยาหรือยาป้องกันกระเพาะอาหาร

3. Prochlorperazine (ชื่อทางการค้า: Compazine, Stemetil)

Prochlorperazine เป็นยาโดปามีนเป็นปรปักษ์ที่บล็อกสัญญาณในศูนย์อาเจียนของสมองและบรรเทาอาการคลื่นไส้และวิงเวียนอย่างรุนแรง

ยา prochlorperazine ใช้ในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้:

• การโจมตีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับคลื่นไส้

ปริมาณและคำแนะนำ:

ยา Prochlorperazine มักจะใช้ใน 5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวันมากถึงสามครั้งต่อวัน ยานี้ยังมีให้บริการเป็นยาเหน็บหรือฉีด

ข้อดี:

• ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับคลื่นไส้
• ยานี้มีประโยชน์สำหรับการควบคุมระยะสั้นของวิงเวียนรุนแรง

จุดด้อย:

• ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนปากแห้งหรือกระสับกระส่าย
• ยานี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวด้วยการใช้งานระยะยาว

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน ใช้สำหรับการรักษาระยะสั้นเท่านั้น

4. Diazepam (ชื่อทางการค้า: Valium, Stesolid), Lorazepam (ชื่อทางการค้า: Ativan, Temesta), Clonazepam (ชื่อทางการค้า: Rivotril, Klonopin)

ยาเหล่านี้เป็นยา benzodiazepine ยาเหล่านี้ลดกิจกรรมในระบบประสาทส่วนกลางทำให้เส้นทางหูชั้นในสงบลงซึ่งรับผิดชอบต่อความสมดุล

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน
• โรคประสาทอักเสบขนถ่าย
• เวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล

ปริมาณและคำแนะนำ:

มีการใช้ปริมาณต่ำเช่น 1 ถึง 2 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือสองครั้ง ผู้ป่วยสูงอายุจะต้องเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ข้อดี:

• ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเวียนศีรษะได้อย่างรวดเร็ว
• ยาเหล่านี้ช่วยลดความวิตกกังวล ความวิตกกังวลอาจแย่ลงเวียนศีรษะ

จุดด้อย:

• ยาเหล่านี้มีความใจเย็นมาก
• ความเสี่ยงของการพึ่งพายา
• ยาเหล่านี้อาจลดความสามารถในการสมดุลความจำและความสามารถในการประสานงาน

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการลดลงความบกพร่องทางสติปัญญาและควรใช้สำหรับระยะเวลาสั้น ๆ ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวด

5. Fludrocortisone (ชื่อทางการค้า: Florinef, Astonin-H)

คอร์ติโคสเตอรอยด์สังเคราะห์นี้จะเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิตโดยช่วยให้ไตรักษาเกลือ

ยา fludrocortisone ใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำ

ปริมาณและคำแนะนำ:

โดยทั่วไป 0.1 มิลลิกรัมต่อวันก็เพียงพอแล้ว ควรตรวจสอบความดันโลหิตและอิเล็กโทรไลต์เป็นประจำ

ข้อดี:

• ยานี้ช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
• ยานี้มีประโยชน์ในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

จุดด้อย:

• ยานี้อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมต่ำ
• คุณต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ยานี้มีประโยชน์เมื่อมาตรการที่ไม่ใช่ยาล้มเหลว (เช่นการบริโภคเกลือและถุงน่องการบีบอัด) แต่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวหรือโรคไตแย่ลง

6. Midodrine (ชื่อทางการค้า: Proamatine, Gutron)

Midodrine เป็นยา vasopressor ยานี้ขัดขวางหลอดเลือดเพื่อเพิ่มความดันโลหิตยืน

ยา Midodrine ใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำ

ปริมาณและคำแนะนำ:

โดยปกติ 2.5 ถึง 10 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้หลัง 18.00 น. เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในเวลากลางคืน

ข้อดี:

• ยานี้มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความดันโลหิต
• ยานี้ช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะและตอนเป็นลม

จุดด้อย:

• ยานี้อาจทำให้เกิดขนลุกการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะและความดันโลหิตสูงในขณะที่นอนลง

ข้อควรระวังในผู้สูงอายุ:

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจปัญหาต่อมลูกหมากหรือปัญหาไตควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวัง

7. ยาสนับสนุนอื่น ๆ

ยาบางชนิดไม่รักษาอาการวิงเวียนศีรษะโดยตรง แต่สามารถลดความถี่ของอาการวิงเวียนศีรษะได้:

• ยากล่อมประสาท (เช่น sertraline, fluoxetine): สำหรับความวิตกกังวลหรืออาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากความตื่นตระหนก
• ยาเสพติด anticholinergic (เช่น scopolamine): บางครั้งยาเหล่านี้ใช้สำหรับการเจ็บป่วยรุนแรงอย่างรุนแรง แต่โดยทั่วไปไม่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากความสับสนและปากแห้ง
• การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย: นี่เป็นโปรแกรมกายภาพบำบัดเพื่อฝึกฝนระบบความสมดุลของคุณ มันเป็นทางออกระยะยาวหลักสำหรับสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการวิงเวียนศีรษะ

คำแนะนำของเรา:

• รักษาสาเหตุพื้นฐานของอาการวิงเวียนศีรษะไม่ใช่แค่อาการ
• คุณไม่ควรเขียนยาด้วยตนเองเพื่อรักษาอาการวิงเวียนศีรษะโดยไม่ไปพบแพทย์
• ในผู้สูงอายุยาเวียนศีรษะจำนวนมากเพิ่มความเสี่ยงของการตกหรือผลข้างเคียงทางปัญญา คุณควรใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการดื่มน้ำเพียงพอการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งช้าการฝึกความสมดุลและการลดแอลกอฮอล์หรือยาระงับความร้อนสามารถลดอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ
• สำหรับการปรับปรุงระยะยาวขอแนะนำการรักษาด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย

หากคุณหรือคนที่คุณดูแลความทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้งปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ ด้วยการประเมินและการรักษาที่เหมาะสมสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย