ระวังปฏิกิริยาระหว่างยา statin เหล่านี้

16 ยาที่อาจก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

สแตตินมักถูกกำหนดเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ยังมีศักยภาพที่จะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป รวมถึงอาหารเสริมบางชนิด

ผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างควรหลีกเลี่ยง statins หรือใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีอาการเหล่านี้เท่านั้น ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คุณจึงควรปรึกษาประวัติการรักษาและทุกสิ่งที่คุณทำกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ยากลุ่ม statin — รูปภาพของ Peter Dazeley / Getty

Statins ไม่ใช่สำหรับทุกคน

สแตตินเป็นกลุ่มของยาลดคอเลสเตอรอลที่กำหนดเป้าหมายทุกด้านของโปรไฟล์ไขมันของคุณ พวกเขาสามารถลดคอเลสเตอรอล LDL (คอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี”) และไตรกลีเซอไรด์ได้สำเร็จในขณะที่เพิ่ม HDL (“ดี”) คอเลสเตอรอล

แม้ว่ายากลุ่มสแตตินจะมีประสิทธิภาพในการลดระดับคอเลสเตอรอลได้ดีมาก แต่ยากลุ่ม statin อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน มีบางสิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณอาจมีหรือยาที่คุณกำลังใช้ ยาไม่ได้จำกัดเฉพาะยาที่แพทย์กำหนดให้คุณ แต่รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) และอาหารเสริมหรือสมุนไพรด้วย

นอกจากนี้ หากคุณได้รับการรักษาพยาบาลจากบุคคลอื่นที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ คุณควรแจ้งให้บุคคลนั้นทราบว่าคุณกำลังใช้ยาสแตติน

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องรายงาน

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ที่คุณมีก่อนเริ่มใช้ยาสแตติน หัวหน้ากลุ่มนี้เป็นโรคตับ สแตตินอาจทำให้การทำงานของตับบกพร่อง ส่งผลให้เอนไซม์ตับสูงขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบ

โรคตับไม่ได้ยกเว้นการใช้ statin โดยอัตโนมัติ แต่เป็นปัจจัยในการตัดสินใจว่า statin เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดหรือมีเพียงทางเลือกเดียว ต้องใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ ซึ่งอาการบาดเจ็บที่ตับอาจเกิดขึ้นเมื่อเติมสแตตินลงในส่วนผสม

ยากลุ่ม Statins มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เนื่องจากมีรายงานเบื้องต้นว่ายาดังกล่าวอาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง แม้ว่าผลการศึกษาจำนวนหนึ่งจะตั้งคำถามกับสมาคมนี้ แต่ก็ควรที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาในกรณีดังกล่าวแล้ว
เช่นเดียวกับการใช้สแตตินในระหว่างการให้นมลูก เนื่องจากยาสามารถส่งต่อในน้ำนมแม่ไปยังลูกน้อยของคุณได้

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับสแตตินโดยการลดประสิทธิภาพของสแตตินหรือเพิ่มระดับสแตตินในเลือดจนถึงจุดที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย อย่าลืมบอกแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาด้านล่างอยู่แล้ว

เพียงเพราะคุณใช้ยาเหล่านี้อยู่ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถทานสแตตินได้ อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในขณะที่ทำสิ่งเหล่านี้ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

เมแทบอลิซึมของยากลุ่ม statin ต่างกัน ดังนั้นศักยภาพในการมีปฏิกิริยาระหว่างยาจึงแตกต่างกัน เมื่อพิจารณาถึงยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ มักจะเป็นไปได้ที่จะเลือกสแตตินที่ลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาให้เหลือน้อยที่สุด

โปรดทราบว่านี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ และคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านเอกสารกำกับยาเสมอเพื่อระบุปฏิกิริยาระหว่างยาเฉพาะสำหรับสแตตินที่คุณกำลังใช้ ไม่ว่าจะเป็น Crestor (rosuvastatin), Lescol (fluvastatin), Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin) หรือ Zocor (simvastatin) ).

นี่คือรายการทั่วไปของเงื่อนไขทางการแพทย์และยาที่คุณควรระวัง:

ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมหรืออะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์อาจลดความเข้มข้นของสแตตินบางชนิดในร่างกาย สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยแยกขนาดยาสแตตินและยาลดกรดออกอย่างน้อยสองชั่วโมง
ยาปฏิชีวนะที่ลงท้ายด้วย -mycin เช่น erythromycin หรือ Biaxin (clarithromycin) อาจเพิ่ม statin ในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียง
ยาต้านเชื้อราที่ลงท้ายด้วย -azole เช่น Nizoral (ketoconazole), Diflucan (fluconazole), Mycelex (miconazole) หรือ Sporanox (itraconazole) อาจเพิ่มปริมาณของ statin บางชนิดในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ statin
สารกักเก็บกรดน้ำดีอาจลดประสิทธิภาพของยากลุ่ม statin บางชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้แยกขนาดยาสแตตินและยาคุมกำเนิดกรดน้ำดีออกอย่างน้อยสี่ชั่วโมง
Cordarone (amiodarone) อาจเพิ่มปริมาณของ statin บางชนิดที่มีอยู่ในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ statin
Coumadin (warfarin) ร่วมกับ statin อาจลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด
ไฟเบรตอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากสแตติน
Fluvoxamine อาจเพิ่มความเข้มข้นของ statin บางชนิดที่มีอยู่ในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ statin
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม เช่น ดิลไทอาเซมและเวราปามิล อาจเพิ่มสแตตินในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงด้วย
สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี เช่น Norvir (ritonavir), Agenerase (amprenavir), Crixivan (indinavir) หรือ Viracept (nelfinavir) อาจเพิ่มปริมาณของ statin บางชนิดในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียง
ลานอกซิน (ดิจอกซิน) อาจเพิ่มความเข้มข้นของสแตตินบางชนิดในร่างกาย
กรดนิโคตินิก (ไนอาซิน) ในปริมาณที่สูง (มากกว่า 1 กรัมต่อวัน) อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากสแตติน
ยาคุมกำเนิดและสแตตินที่รับประทานพร้อมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกาย
Prilosec (omeprazole) อาจเพิ่มปริมาณของ statin บางชนิดในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ statin
Sandimmune (cyclosporine) อาจเพิ่มจำนวนของ statin ในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียง
สาโทเซนต์จอห์นอาจลดประสิทธิภาพของยากลุ่ม statin บางชนิด
Tagamet (cimetidine) อาจเพิ่มปริมาณของ statin บางชนิดที่มีอยู่ในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ statin
แซนแทค (รานิทิดีน) อาจเพิ่มปริมาณสแตตินบางชนิดในเลือดและอาจเพิ่มผลข้างเคียงของสแตติน

อัปเดต 1 เมษายน 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ประกาศเรียกคืนยาทั้งหมดที่มีส่วนผสมของรานิทิดีน ซึ่งรู้จักกันในชื่อแบรนด์แซนแทค องค์การอาหารและยายังแนะนำว่าอย่าใช้ ranitidine ในรูปแบบ OTC และสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ranitidine ตามใบสั่งแพทย์เพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ก่อนหยุดยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ขององค์การอาหารและยา

แม้ว่ายากลุ่ม statin จะมีประโยชน์ในการลดคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ คุณจะเห็นว่ามีข้อควรระวังหลายประการที่ต้องพิจารณา

นี่เป็นเพียงไม่กี่ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของยา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และยาทั้งหมดของคุณ—ยาตามใบสั่งแพทย์หรืออย่างอื่น—กับทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะใช้ยาสแตติน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายากลุ่ม statin ไม่ได้เป็นเพียงการรักษาสำหรับคอเลสเตอรอลสูงเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้กรดนิโคตินิก, กรดไฟบริก, สารยับยั้ง PCSK9, สารกักเก็บกรดน้ำดี และซีตา (เอเซทิไมบ์) ได้หากไม่มีตัวเลือกสแตติน

คำถามที่พบบ่อย

ยาใดมีปฏิกิริยากับอะทอร์วาสแตติน

ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับ atorvastatin (Lipitor) และเพิ่มผลข้างเคียงได้ เหล่านี้รวมถึงไฟเบรต, อาหารเสริมไนอาซิน, ไซโคลสปอริน, คลาริโทรมัยซิน, อิทราโคนาโซล, สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี, ยาคุมกำเนิดที่มีนอร์อีธินโดรนหรือเอทินิล เอสตราไดออล, ดิจอกซิน, ไรแฟมพิน และโคลชิซีน

อาหารใดบ้างที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทาน Crestor?

น้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตอาจส่งผลต่อยากลุ่ม statin แต่เชื่อกันว่ามีปฏิสัมพันธ์กับ Crestor (rosuvastatin) เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงจนกว่าจะปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ผลข้างเคียงของ Tagamet มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงของ Tagamet (cimetidine) อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการง่วงซึม และท้องร่วง ผลข้างเคียงที่รุนแรงเกิดขึ้นได้ยาก แต่รวมถึงอาการซึมเศร้า ความกังวลใจ และอาการประสาทหลอน Tagamet สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของ statin หากคุณใช้ยาสแตติน ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาทากาเมต์

ไลซิโนพริลเป็นสแตตินหรือไม่?

ไม่ ไลซิโนพริลไม่ใช่สแตติน ใช้ด้วยตัวเองหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และภาวะหัวใจล้มเหลว Lisinopril เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting (ACE)