วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืด

โรคหอบหืดได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการของคุณ การตรวจร่างกาย และการทดสอบต่างๆ รวมถึงการทดสอบการทำงานของปอดเพื่อประเมินการหายใจ เนื่องจากอาการปากโป้งของโรคหอบหืด เช่น หายใจมีเสียงหวีดและหายใจถี่ เป็นเรื่องปกติในภาวะทางเดินหายใจอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคจึงอาจจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคหอบหืด

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

โรคหอบหืดไม่ใช่โรคที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง แต่การทำความคุ้นเคยกับอาการที่พบบ่อยที่สุดสามารถเตือนคุณถึงความเป็นไปได้ที่คุณ (หรือบุตรหลานหรือบุคคลอื่นในครอบครัวของคุณ) อาจเป็นโรคหอบหืด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• หายใจไม่ออก: มีเสียงดังเมื่อคุณหายใจออก

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก): ความรู้สึกหายใจไม่ออก

• แน่นหน้าอกที่มาพร้อมกับหายใจลำบาก

• อาการไอ: แห้ง ไม่มีประสิทธิผล และพบได้บ่อยในตอนกลางคืน

หากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งและเรื้อรัง ให้นัดพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจ)

การตรวจร่างกาย

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณและปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่ โรคหอบหืดพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะภูมิแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ ประวัติสุขภาพครอบครัวของคุณจะมีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากโรคหอบหืดมักเกิดขึ้นในครอบครัว

ต่อไปพวกเขาต้องการรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ นี่คือช่วงเวลาที่การเก็บบันทึกอาการของคุณมีค่ามาก แจ้งการเปลี่ยนแปลงที่คุณได้ทำในชีวิตประจำวันกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่อาจได้รับแจ้งจากอาการหอบหืด: คุณมีของชำส่งเพราะคุณรู้สึกอึดอัดเมื่อถือบรรจุภัณฑ์หรือแม้กระทั่งการเดินไปรอบ ๆ ร้านค้าหรือไม่? ลูกของคุณต้องนั่งออกกำลังกายในชั้นเรียนบ่อยกว่าปกติเพราะหายใจลำบากหรือไม่?

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรคหอบหืดน่าจะเป็นการตรวจร่างกายที่เน้นการหายใจของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตั้งใจฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งไม่ได้มีอยู่ตลอดเวลาในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แต่ถ้ามันเกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายของคุณ จะเป็นข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบภายในจมูกของคุณเพื่อหาการอักเสบ—การบวมของโพรงจมูกที่อาจบ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมั่นใจว่าคุณเป็นโรคหอบหืด พวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทและความรุนแรงของอาการของคุณ

การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบเหล่านี้เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วและไม่รุกล้ำ ซึ่งเผยให้เห็นว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด:

• อัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด (PEFR): PEFR คือการวัดว่าคุณสามารถหายใจออกได้อย่างมีพลังเพียงใด วัดนี้ด้วยอุปกรณ์มือถือแบบธรรมดาที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดแล้วPEFR ปกติคือ 80% หรือมากกว่าที่คาดการณ์ไว้สำหรับผู้ที่ถูกทดสอบ

• Spirometry: การทดสอบที่วัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจเข้าและออกและความรวดเร็ว

การทดสอบการขยายหลอดลมและการขยายหลอดลม

การทดสอบเหล่านี้วัดว่าปอดตอบสนองได้ดีเพียงใดต่อยารักษาโรคหอบหืดที่บรรเทาอาการอย่างรวดเร็วหรือการรบกวนโดยเจตนาต่อการไหลเวียนของอากาศตามปกติ พวกเขามักจะทำถ้า spirometry เป็นปกติทั้งๆที่มีอาการหอบหืด

• การทดสอบการตอบสนองของยาขยายหลอดลม: ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาขยายหลอดลมและ 10 ถึง 15 นาทีต่อมา ทำซ้ำการทดสอบ spirometry เบื้องต้นและเปรียบเทียบผลลัพธ์ หากยาทำให้การไหลเวียนของอากาศเพิ่มขึ้น 12% แสดงว่าโรคหอบหืดเป็นสาเหตุของอาการ

• การทดสอบความท้าทายในหลอดลม: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการหายใจเอาสารเคมีที่เป็นละอองหรืออากาศเย็นเข้าไป หรือทำการออกกำลังกาย เพื่อดูว่ามันทำให้เกิดอาการหอบหืดหรือไม่ การวัดการทำงานของปอดหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดได้

การทดสอบไนตริกออกไซด์แบบเศษส่วน (FeNO)

หากหลังจากการทดสอบเป็นประจำ ซึ่งรวมถึง spirometry และการตอบสนองของ bronchodilator การวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่แน่นอน อาจทำการทดสอบ FeNO ตามคำแนะนำของ National Institutes of Health สำหรับการจัดการโรคหอบหืด การทดสอบนี้กำหนดว่ามีการอักเสบในปอดและดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่วัดระดับไนตริกออกไซด์ในส่วนต่างๆ ต่อพันล้าน (PPB) ในอากาศที่หายใจออก

การถ่ายภาพ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบปกติ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายสั่งให้ทำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจมีเสียงหวีดเป็นครั้งแรก เนื่องจากหากโรคหอบหืดไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานาน การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจเผยให้เห็นการขยายตัวมากเกินไป (ปอดพองเกิน)

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นอาการของโรคอื่นนอกเหนือจากโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องแยกแยะเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดได้อย่างชัดเจน:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): โรคกรดไหลย้อนอาจทำให้หายใจไม่ออกและไอ นอกจากนี้ยังมักเป็นสาเหตุของอาการตอนกลางคืน ผู้ป่วยมักรู้สึกแสบร้อนและมีรสเปรี้ยวหรือขมที่หลังปาก

• ภาวะหัวใจล้มเหลว: นี่เป็นภาวะที่ปั๊มหัวใจล้มเหลวและไม่สามารถให้เลือดเพียงพอ นอกจากอาการคล้ายโรคหอบหืดแล้ว อาจมีอาการบวมที่ขาทั้งสองข้างและหายใจลำบากขณะนอนราบ

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดคือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีอาการไอตอนเช้า ในขณะที่อาการหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับสารกระตุ้นเท่านั้น

• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE): การหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันและเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ PE แต่อาการดังกล่าวบางครั้งทำให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งในตอนแรกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหอบหืด

• Cystic fibrosis (CF): ผู้ป่วย CF จะหายใจดังเสียงฮืด ๆ รวมทั้งหายใจถี่และไอ อย่างไรก็ตาม การเจ็บป่วยเรื้อรังนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเติบโตที่ไม่ดีและปัญหาอื่นๆ อีกหลายประการในวัยเด็ก

เนื่องจากโรคหอบหืดเป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งสามารถแย่ลงได้โดยไม่ต้องรักษา จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันโรคจากการรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ