วิธีลดความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณ

การวัดค่าซิสโตลิกและไดแอสโตลิกมีความสำคัญเมื่อพิจารณาถึงสุขภาพหัวใจของคุณ การอ่านค่าซิสโตลิกสูงเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไป

ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้

ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้คือความดันโลหิตใด ๆ ที่ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้นในขณะที่ความดัน diastolic เป็นปกติ โดยทั่วไป เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้คำนี้ พวกเขาหมายถึงสถานการณ์ที่ความดันซิสโตลิกสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

สถานการณ์นี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงตามอายุ อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกเดี่ยวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า และเมื่อเป็นเช่นนั้น ก็สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจในภายหลัง

จากการศึกษาพบว่าการรักษาระดับความดันโลหิตซิสโตลิกสูงจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างสม่ำเสมอ ไม่ว่าค่าไดแอสโตลิกที่อ่านค่าจะสูงเพียงใด อย่างไรก็ตาม นี่อาจเป็นสถานการณ์ที่ท้าทายอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีผลข้างเคียงจากยาลดความดันโลหิต

นอกจากนี้ ความดัน diastolic มีความสำคัญเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบระหว่าง diastole และความดันโลหิต diastolic ที่น้อยกว่า 60 mmHg จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ ดังนั้นผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกเดี่ยวซึ่งความดัน diastolic ปกติอาจประสบปัญหาหากยาลดความดันโลหิตลดความดัน diastolic มากเกินไป

ผู้ที่มีความดันซิสโตลิกสูงจะได้รับประโยชน์จากการลดความดันโลหิต รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

อาหารเพื่อลดความดันโลหิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดความดันโลหิตคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ถึง 11 คะแนน

American Heart Association (AHA) แนะนำให้ใช้ DASH diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) เพื่อช่วยลดความดันโลหิต อาหาร DASH มีเกลือต่ำ เติมน้ำตาล และเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูป

คำแนะนำด้านอาหารเพิ่มเติม ได้แก่ :

• เน้นที่การกินผักและผลไม้ที่มีสีสัน เนื่องจากโพแทสเซียมสูงสามารถช่วยลดความดันโลหิตได้
• เลือกธัญพืชไม่ขัดสีเมื่อทำได้ และจำกัดแป้งขาว เช่น แป้งที่พบในขนมปังขาวและพาสต้า
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มรสหวาน เช่น น้ำผลไม้และโซดา และระวังเกลือในอาหารแปรรูปและสินค้ากระป๋อง
• จำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัวโดยเลือกเนื้อไม่ติดมัน เช่น ไก่และไก่งวงไร้หนัง
• เลือกผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำหรือไม่มีไขมัน

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ 5–8 คะแนน

AHA แนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกคือการออกกำลังกายที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ เช่น การเดิน ปั่นจักรยาน เต้นรำ และแอโรบิกในน้ำ

จำกัดแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ การจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์สามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ถึง 4 จุด

แอลกอฮอล์ควรจำกัดไม่เกินสองเครื่องดื่มมาตรฐานต่อวันสำหรับผู้ชาย และไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิง เครื่องดื่มมาตรฐานคือเบียร์ 12 ออนซ์ ไวน์ 5 ออนซ์ หรือสุรา 1.5 ออนซ์

หยุดสูบบุหรี่

แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าการเลิกบุหรี่จะช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณได้โดยตรง แต่ก็ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูงได้อย่างแน่นอน

นิโคตินในบุหรี่ทำให้หลอดเลือดแดงตีบ ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราว การสูบบุหรี่ยังทำให้เกิดคราบพลัคสะสมในหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้

จำกัดคาเฟอีน

แม้ว่าการใช้คาเฟอีนแบบเรื้อรังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูง แต่คาเฟอีนก็ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากคาเฟอีนเป็น vasoconstrictor ทำให้หลอดเลือดตีบตัน

ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง คาเฟอีนควรจำกัดไม่เกิน 300 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับการอ้างอิง กาแฟ Starbucks หนึ่งถ้วย “สูง” ขนาด 12 ออนซ์มีคาเฟอีน 235 มิลลิกรัม

ลดความเครียด

ความเครียดมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และการจัดการกับความเครียดเป็นส่วนสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ทั้งความเครียดระยะสั้น เช่น ตกงาน และความเครียดเรื้อรัง เช่น ปัญหาความสัมพันธ์ อาจส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้

แม้ว่าพวกเขาจะยังไม่เชื่อมโยงกับการลดความดันโลหิตอย่างเด็ดขาด แต่การฝึกโยคะ การทำสมาธิ การพูดคุยบำบัด และการฝึกหายใจอาจช่วยต่อสู้กับความเครียดที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิตสูงได้

ยาลดความดันโลหิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตข้างต้นจะเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่มีความดันโลหิตสูง รวมทั้งผู้ที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกที่แยกได้ แต่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงแบบเรื้อรังอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) เพื่อช่วยให้ความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดประเภทของยาได้หลายประเภทเพื่อลดความดันโลหิตซิสโตลิกและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ยาบางชนิดที่มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิต ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ เช่น Hygroton (chlorthalidone) และ Microzide (hydrochlorothiazide)

• ACE inhibitors และ angiotensin receptor blockers เช่น Zestril (lisinopril) และ Diovan (valsartan)

• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม เช่น Norvasc (amlodipine) และ Adalat CC (nifedipine)

• ตัวบล็อกเบต้าเช่น Coreg (carvedilol) และ Trandate (labetalol)

ยาลดความดันโลหิตสามารถสร้างความท้าทายในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้เนื่องจากผลข้างเคียง

ความดันเลือดต่ำในช่องท้อง ความดันโลหิตต่ำขณะยืน อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ และเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่รักษาความดันโลหิตสูง อาจส่งผลให้น้ำตกเพิ่มขึ้นและกระดูกสะโพกหัก ซึ่งทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่ใช้ยาลดความดันโลหิต เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยาสำหรับความดันโลหิต

การเลือกใช้ยาลดความดันโลหิตมีความสำคัญในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงซิสโตลิก ดูเหมือนจะไม่มีประโยชน์ใด ๆ ของยากลุ่มหนึ่งเมื่อเทียบกับยากลุ่มอื่น เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาเพียงชนิดเดียว ยกเว้นยากลุ่ม beta-blockers ไม่แนะนำให้ใช้ตัวบล็อกเบต้าในการรักษาทางเลือกแรก เว้นแต่จะมีเหตุผลอื่นที่น่าสนใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกัน

อย่างไรก็ตาม การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้ตัวยับยั้ง ACE ร่วมกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าการใช้ตัวยับยั้ง ACE ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากจึงต้องการกำหนดแคลเซียมแชนเนลที่ออกฤทธิ์นานก่อน เช่น Norvasc ในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง และเพิ่มสารยับยั้ง ACE หากจำเป็นสำหรับการควบคุมความดันโลหิตเพิ่มเติม

ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาความดันโลหิตสูงซิสโตลิกในผู้สูงอายุคือการเริ่มใช้ยาใหม่ในขนาดที่ต่ำกว่าและเพิ่มขนาดยาช้ากว่า เนื่องจากผู้สูงอายุมีการเผาผลาญและการใช้ยาที่ช้ากว่า ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงมากขึ้น

ยาและอาหารเสริมที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อมีความดันโลหิตสูง

การหลีกเลี่ยงสารที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณเป็นสิ่งสำคัญพอๆ กับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาลดความดันโลหิต

ต่อไปนี้คือรายการสารที่ควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีความดันโลหิตสูง:

• ยาลดไข้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มียาซูโดอีเฟดรีนหรือฟีนิลเลฟริน เช่น Sudafed
• การใช้ NSAIDs อย่างเรื้อรัง (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น Motrin (ibuprofen), Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen)
• ชะเอมดำ
• โคเคน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าคุณจะสามารถทำสิ่งต่างๆ ที่บ้านได้มากมายเพื่อช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาทั้งหมดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ตาพร่ามัว ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหลบตา อ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อาการเจ็บหน้าอก หรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ให้ไปพบแพทย์ทันที

สรุป

ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกเป็นภาวะทั่วไปที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความดันโลหิตของคุณ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

อาจเป็นเรื่องเครียดที่จะพบว่าคุณมีความดันโลหิตสูง แต่ก็เป็นโอกาสที่จะทำการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ การเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยา และการเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิตสามารถช่วยได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเริ่มแผนการรักษา