สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียม

โรคหนองในเทียมติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียนี้ทำหน้าที่เหมือนไวรัสมากกว่า ซึ่งอาจส่งผลต่อวิธีการแพร่เชื้อ Chlamydia และปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการได้รับเชื้อ การติดเชื้อคลามัยเดียสามารถส่งผลกระทบต่อช่องคลอด ปากมดลูก และทวารหนัก รวมถึงบริเวณอื่นๆ

โชคดีที่หนองในเทียมเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ การเรียนรู้ว่าแบคทีเรียที่มีชื่อเดียวกันมีพฤติกรรมอย่างไร สามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียม — © Verywell, 2018

แบคทีเรียคลาไมเดีย

แบคทีเรียส่วนใหญ่สามารถสืบพันธุ์ได้ด้วยตัวเองตราบเท่าที่พวกมันอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย แต่ไม่ใช่ประเภทที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียม แบคทีเรียคลามัยเดียต้องอาศัยโฮสต์ (มนุษย์) ของมันเพื่อความอยู่รอด เช่นเดียวกับไวรัส

โดยพื้นฐานแล้ว Chlamydia ปฏิบัติต่อภายในเซลล์ของมนุษย์เหมือนร้านขายของชำขนาดใหญ่ ต้องใช้ ATP ซึ่งเป็นโมเลกุลของพลังงาน สารอาหาร; และอุปกรณ์อื่นๆ—ที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ที่แบคทีเรียไม่สามารถสร้างขึ้นเองได้—จากบุคคลที่แพร่เชื้อ

เนื่องจากแบคทีเรียไม่สามารถอยู่ได้หากปราศจากสิ่งจำเป็นเหล่านี้ C. trachomatis จึงเป็นปรสิตภายในเซลล์

การติดเชื้อ

โดยทั่วไปแล้ว Chlamydia มีวงจรชีวิตสองเฟส: ร่างกายเบื้องต้นและระยะของร่างกาย reticulate

ร่างกายระดับประถมศึกษา

Chlamydia เดินทางระหว่างเซลล์และระหว่างผู้คนในรูปแบบของร่างกายเบื้องต้น ซึ่งเป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่หนาแน่นเหมือนสปอร์

ในขั้นตอนนี้ ร่างกายระดับประถมศึกษานี้ไม่ได้ทำอะไรมาก แบคทีเรียเดินทางระหว่างเซลล์และระหว่างผู้คนเพื่อสร้างการติดเชื้อใหม่ แต่ร่างกายเหล่านี้จะไม่ทำซ้ำหรือเปลี่ยนแปลง พวกมันถูกพาไปในของเหลวในร่างกายเท่านั้น

Chlamydia แพร่เชื้อได้ แต่ไม่ออกฤทธิ์ในระยะนี้

Reticulate Body

Chlamydia เข้าสู่ระยะนี้เมื่อร่างกายระดับประถมศึกษาติดเชื้อในเซลล์ใหม่ ในรูปแบบนี้ แบคทีเรียใช้วัสดุจากเซลล์เจ้าบ้านเพื่อสร้างสำเนาของตัวเองภายในเซลล์

Reticulate body สามารถเติบโต แบ่ง และเผาผลาญได้ การติดเชื้อสามารถคงอยู่ในลักษณะนี้ได้ชั่วขณะหนึ่ง

เมื่อมีสำเนาเพียงพอ—มากเกินไปที่จะอยู่รอดภายในเซลล์—ร่างกายที่เร่ร่อนสามารถเปลี่ยนกลับเป็นร่างพื้นฐาน เปิดเซลล์เจ้าบ้านออก และหลบหนีไปแพร่เชื้อในเซลล์ใหม่ (ทั้งในบุคคลที่ติดเชื้อหรือคู่นอน) สิ่งนี้จะเริ่มต้นกระบวนการใหม่ทั้งหมดอีกครั้ง

นี่เป็นวงจรชีวิตที่ค่อนข้างแปลกซึ่งไม่เป็นไปตามแผนงานสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส นั่นเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หนองในเทียมมีความน่าสนใจและมีความสำคัญต่อการศึกษามาก

การแพร่เชื้อ

การอภิปรายถึงลักษณะของหนองในเทียมมีความสำคัญเนื่องจากส่งผลต่อการถ่ายทอดแบคทีเรียจากคนสู่คน ในทางกลับกัน วิธีการแพร่เชื้อจะส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คนมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น

หนองในเทียมติดต่อผ่านทางสารคัดหลั่งมากกว่าการสัมผัสทางผิวหนัง เช่นเดียวกับเชื้อจุลินทรีย์บางชนิด (เช่น human papillomavirus หรือ HPV) ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสน้อยที่จะผ่านระหว่างคนสองคนโดยไม่มีของเหลวในร่างกายเช่นน้ำอสุจิหรือมูกปากมดลูกในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังหมายความว่าถุงยางอนามัยสามารถป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับระยะของร่างกายเบื้องต้นยังช่วยชี้แจงด้วยว่าเหตุใดบางครั้งการติดเชื้อ Chlamydia จึงเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะตรวจพบ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีคู่นอนที่สงสัยว่าคุณจะติดเชื้อได้อย่างไร แม้จะมีเพศสัมพันธ์กับพวกเขาเป็นระยะเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียมมีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) โดยทั่วไป แต่อาจแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับวิธีการติดต่อ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

แนวทางการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อคลามัยเดียได้:

เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน: การร่วมเพศทางช่องคลอด ทางทวารหนัก หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางปากโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดหนองในเทียม เนื่องจากแบคทีเรียแพร่กระจายโดยสารคัดหลั่ง การใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ (เว้นแต่คุณจะอยู่ในความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวในระยะยาว ซึ่งทั้งคู่มีผลตรวจเป็นลบ) จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
การมีคู่นอนหลายคน: ยิ่งมีคู่นอนมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้นเท่านั้น รวมถึงหนองในเทียมด้วย แน่นอนว่าต้องใช้คู่นอนเพียงคนเดียวในการแพร่เชื้อ และการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์อย่างไร
คู่ค้าที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: เห็นได้ชัดว่าคู่ค้าที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยง แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อได้หากคู่นอนยังไม่ได้รับยาปฏิชีวนะครบ 7 วัน หรือหากพวกเขาได้รับยาขนาดเดียวและยังไม่ผ่านไปเจ็ดวัน
ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM): ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายมักจะพัฒนาการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศ ทวารหนัก และ/หรือในช่องปาก มากกว่าผู้ชายต่างเพศ ในการศึกษาพบว่า 11.8% ของกลุ่มชายรักชายในเขตเมืองของสหรัฐอเมริกา พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมภายนอกอวัยวะเพศที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักหรือลำคอ

ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ

ผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ Chlamydia มากกว่าคนอื่น

ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ ได้แก่:

การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ: แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ที่สามารถจูงใจคุณให้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหนองในเทียม (และในทางกลับกัน) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากยังทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกที่บอบบางของช่องคลอด ปากมดลูก หรือท่อปัสสาวะ เมื่อเนื้อเยื่อนี้ถูกทำลายเนื่องจากการติดเชื้อครั้งเดียว จุลินทรีย์อื่นจะเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้นและเริ่มเติบโต
ติดเชื้อ HIV: ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV มากถึง 10% จะตรวจพบเชื้อหนองในเทียมเช่นกัน
มี ectopy ปากมดลูก: Cervical ectopy ซึ่งเป็นภาวะที่พบเซลล์ของ endocervix (คลองปากมดลูก) แทน ectocervix (นอกคลองปากมดลูก) เพิ่มความอ่อนแอของเนื้อเยื่อต่อการติดเชื้อ Chlamydial ภาวะนี้พบได้บ่อยในหญิงสาว ผลการศึกษาเก่าที่ศึกษาในสตรีอายุ 15 ถึง 24 ปี พบว่าผู้ที่ตัดมดลูกออกมีแนวโน้มที่จะมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับหนองในเทียมเกือบสองเท่า เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อปากมดลูกจะเคลื่อนตัวและการตัดมดลูกออกมักจะหายไป ทำให้มีความเสี่ยงที่จะเป็นหนองในเทียมลดลง

มารดาที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถแพร่เชื้อ Chlamydia ไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอด

การติดเชื้อซ้ำ

ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อบางอย่างซึ่งบุคคลพัฒนาภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับสัมผัส ร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันใดๆ ต่อ Chlamydia หลังการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก

การป้องกัน

การลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหนองในเทียมและการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเริ่มต้นด้วยการเลือกคู่นอนของคุณอย่างชาญฉลาด

แม้ว่าการถามคู่ครองเกี่ยวกับการวินิจฉัยครั้งก่อนอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณอยากทำอย่างแน่นอน แต่ให้รู้ว่าผู้คนกำลังมีการสนทนาที่สำคัญเหล่านี้บ่อยกว่าในอดีต การปกป้องสุขภาพของคุณไม่ใช่เรื่องน่าอาย

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันหนองในเทียมคือการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือทวารหนัก

การลดความเสี่ยงในการมีเพศสัมพันธ์ทางปากก็เป็นไปได้เช่นกัน สามารถใช้ถุงยางอนามัยได้ในระหว่างการเลียฟัน และสามารถใช้แผ่นกั้นทางทันตกรรมหรือสิ่งกีดขวางอื่นๆ ได้ในระหว่างการใส่ขอบหรือปากกระบอกปืน

แม้ว่าคุณจะระมัดระวัง แต่ก็ยังควรไปพบแพทย์เป็นประจำและรับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมเป็นประจำ ผู้หญิงเพียง 5% ถึง 30% ของการติดเชื้อและมีเพียง 10% ของการติดเชื้อในผู้ชายเท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการ การทดสอบเป็นวิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณติดเชื้อหรือไม่ และเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของเคสที่ไม่ได้รับการรักษา

คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้

คำถามที่พบบ่อย

สาเหตุของหนองในเทียมคืออะไร?

Chlamydia เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis แบคทีเรียชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะที่มีลักษณะเหมือนไวรัส โดยอาศัยอาศัยมนุษย์ในการดำรงชีวิตและทำซ้ำ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อวิธีการแพร่เชื้อ

คุณได้รับหนองในเทียมได้อย่างไร?
หนองในเทียมติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปากโดยไม่มีการป้องกัน โรคนี้ส่งผ่านทางสารคัดหลั่งจากร่างกาย เช่น น้ำอสุจิหรือมูกปากมดลูก (แต่ไม่ใช่น้ำลาย) ซึ่งหมายความว่าไม่น่าจะผ่านจากคนสู่คนโดยการสัมผัสทางผิวหนังเพียงอย่างเดียว ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้:
- การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
- มีคู่นอนหลายคน
- มี STI อื่นหรือมีคู่ครองที่มี STI
- ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM)
- ติดเชื้อเอชไอวี
- มีการตัดมดลูกออก

หนองในเทียมไม่สามารถรักษาได้นานแค่ไหนก่อนที่จะเกิดความเสียหาย?

ไม่มีไทม์ไลน์ที่เฉพาะเจาะจง แต่ยิ่งหนองในเทียมไม่ได้รับการรักษานานเท่าใด ความเสียหายอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบได้มากเท่านั้น หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคเงียบ หนองในเทียมมีอาการเพียง 5% ถึง 30% ของผู้ป่วยในผู้หญิง และเพียง 10% ของกรณีในผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อมักจะไม่ได้รับการรักษาในขณะที่ก่อนที่จะค้นพบ เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น มักไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะถึงสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสครั้งแรก

คุณสามารถเป็นหนองในเทียมโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

ไม่ได้ หนองในเทียมติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเท่านั้น แต่การหลั่งไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเพื่อแพร่เชื้อ อย่างไรก็ตาม หนองในเทียมอาจแพร่กระจายจากมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาไปยังทารกแรกเกิดระหว่างคลอด

คุณสามารถรับ Chlamydia มากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่?

ใช่. ไม่เหมือนกับการติดเชื้ออื่นๆ ร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันต่อหนองในเทียม ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เรื่อยๆ โชคดีที่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

วิธีการวินิจฉัย Chlamydia