การใช้และผลข้างเคียงของการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบเดิม
ครีม Anthralin เป็นหนึ่งในยาทาโรคสะเก็ดเงินดั้งเดิม เปิดตัวครั้งแรกในปี พ.ศ. 2459 มันถูกนำไปใช้กับผิวหนังเป็นครีมข้นเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคที่รุนแรง แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่แอนทราลินก็มีความยุ่งเหยิงอย่างมากและไม่ค่อยได้ใช้นอกโรงพยาบาล
รูปแบบใหม่ของยานั้นเป็นมิตรกับผู้ใช้มากกว่า แต่ยังคงนำเสนอความท้าทายในแง่ของความยุ่งเหยิง การย้อมสี และระยะเวลาของการรักษา การรักษาแบบเข้มข้น เช่น anthralin นั้นไม่สะดวกสบายเลย แม้แต่การใช้ยาทาเฉพาะที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เช่น ครีมไฮโดรคอร์ติโซน ทาซาโรทีน และอนุพันธ์ของวิตามินดีเฉพาะที่
อย่างไรก็ตาม แอนทราลินยังคงสามารถใช้รักษาได้ หากยาเฉพาะที่อื่นๆ พิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนต่อยาได้
การใช้งาน
Anthralin ซึ่งจัดเป็นอนุพันธ์ของแอนทราซีน มักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคที่เสถียรในผู้ใหญ่ ดูเหมือนว่าจะยับยั้งการจำลองแบบของ DNA และชะลอการผลิตมากเกินไปของเซลล์ผิวหนังที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนผิวหนัง
Anthralin มีไว้สำหรับใช้กับลำตัว แขน ขา และหนังศีรษะ ไม่ควรใช้กับใบหน้าหรืออวัยวะเพศ
Anthralin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในสูตรครีม เจล หรือแชมพู ผลิตภัณฑ์มีความแข็งแกร่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.1% ถึง 2% และจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อแบรนด์ดังต่อไปนี้:
- Drithocrem
- Dritho-หนังศีรษะ
- โรคสะเก็ดเงิน
- ซิทรานอล, ซิทรานอล-RR
แอนทราลินมีกลไกการทำงานที่ช้ากว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน และอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นผลดีขึ้น จากที่กล่าวมา มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการถอนสเตียรอยด์หรือผิวหนังลีบ (ผอมบาง) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
นอกจากนี้ เนื่องจากแอนทราลินไม่ได้ใช้เอนไซม์ตับในการเผาผลาญ จึงมีโอกาสน้อยที่จะมีปฏิกิริยาโต้ตอบกับยาที่ทำ ซึ่งรวมถึงยาทางชีววิทยา เช่น Tremfya (guselkumab) และ Consentyx (secukinumab)
ก่อนการรักษา
โดยทั่วไปแล้ว สารแอนทราลินจะไม่ถูกนำมาใช้ เว้นแต่การเยียวยามาตรฐานอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาได้ ไม่ถือว่าเป็นการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงินจากสะเก็ดเงินที่รุนแรง แต่ใช้เมื่อโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเรื้อรังมีความเสถียรหรืออยู่เฉยๆ
ข้อควรระวังและข้อควรพิจารณา
การวิจัยด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับการใช้ Anthralin ระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด แต่ยาอาจรับประกันได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม ไม่ทราบว่าการใช้ยาระหว่างให้นมบุตรมีอันตรายอย่างไร
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์เพื่อที่คุณจะได้รับการประเมินข้อดีและข้อเสียของการรักษาอย่างเต็มที่
ยังไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของครีมแอนทราลินในเด็กเล็ก เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของผลข้างเคียง แอนทราลินจึงมักไม่ค่อยใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ปริมาณ
ปริมาณแอนทราลินแตกต่างกันไปตามสูตรยาและอาการ อ่านคำแนะนำผลิตภัณฑ์อย่างละเอียดก่อนใช้เสมอ และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ หากคุณไม่แน่ใจว่าจะใช้ยาอย่างไร
สำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับอ่อนถึงปานกลาง โดยทั่วไปจะใช้ครีมหรือแชมพู 1% สูตรที่อ่อนโยนกว่าอาจใช้สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป ในขณะที่สูตรที่เข้มข้นกว่าอาจถูกกำหนดสำหรับแผลที่เท้าหรือมือที่รักษายาก
วิธีการใช้
เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคือง มักใช้แอนทราลินในช่วงเวลาที่สั้นกว่าเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ระยะเวลาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามที่ยอมรับได้
สำหรับการรักษาแผ่นผิวหนังสะเก็ดเงิน:
- ทาครีมแอนทราลินบางๆ วันละครั้งเฉพาะที่แผลเท่านั้น (เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังโดยรอบ ให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่เป็นชั้นป้องกันรอบๆ แผลแต่ละส่วน)
- ทิ้งไว้บนผิวเป็นเวลา 5-10 นาทีเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก
- หลังจากนั้นให้ล้างผิวหนังด้วยน้ำอุ่นและล้างด้วยสบู่
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ให้ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาจนถึงสูงสุด 30 นาทีต่อครั้ง
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่หนังศีรษะ:
- สระหรือสระผมและเช็ดผมให้แห้ง
- ทาครีมบางๆ ที่แผลวันละครั้งขณะที่ผมยังเปียกหมาดๆ
- ทิ้งไว้ห้าถึง 10 นาทีเมื่อเริ่มครั้งแรก
- ล้างหนังศีรษะด้วยน้ำอุ่นและแชมพู
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ให้ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาจนถึงสูงสุด 30 นาที
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะด้วยแชมพูแอนทราลิน:
- ล้างออกเบา ๆ และเช็ดผมให้แห้ง
- นวดแชมพูลงบนหนังศีรษะอย่างระมัดระวัง 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ (เพื่อป้องกันผิวรอบข้าง ให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่รอบๆ ไรผม หู และหลังคอ)
- ทิ้งไว้ 20 ถึง 30 นาที
- ล้างออกด้วยน้ำอุ่นและล้างด้วยแชมพูสูตรอ่อนๆ
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ให้ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาจนถึงสูงสุด 60 นาที
บางคนจะนวดแชมพูแอนทราลินลงบนหนังศีรษะแล้วทิ้งให้คลุมด้วยหมวกอาบน้ำข้ามคืน ถามแพทย์ผิวหนังว่านี่เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่
วิธีการจัดเก็บ
โดยปกติครีม เจล หรือแชมพูแอนทราลินสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ (ระหว่าง 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์) Zithronol ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิเย็นกว่าเล็กน้อย (ระหว่าง 68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์) เก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในที่มืดและเย็นในภาชนะเดิมโดยให้ห่างจากแสงแดดโดยตรง
ตรวจสอบวันหมดอายุก่อนใช้เสมอและทิ้งยาหลังวันใช้
ผลข้างเคียง
แอนทราลินอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยเมื่อเริ่มการรักษา แม้ว่ามักจะหายได้เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง
ความกังวลที่ใหญ่กว่าคือการย้อมสี แอนทราลินสามารถย้อมผิวหนังเป็นสีน้ำตาลอมเหลืองได้ชั่วคราว และคราบเสื้อผ้า ผ้าขนหนู และพรมเช็ดเท้าติดเสื้อผ้าอย่างถาวร มันสามารถทิ้งคราบถาวรบนอ่างและเคาน์เตอร์เซรามิกได้หากไม่ทำความสะอาดทันที
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดคราบ ให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อใช้แอนทราลิน ล้างผิวหนังหรือผมให้ทั่วก่อนเช็ดให้แห้ง เตรียมกระดาษชำระและสเปรย์ทำความสะอาดไว้ใกล้ๆ กันในกรณีที่หกเลอะเทอะ
คำเตือนและการโต้ตอบ
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยากับครีม เจล หรือแชมพูแอนทราลิน ในกรณีดังกล่าว โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ไม่ว่าจะเป็นยาเฉพาะที่หรือทางปาก ใบสั่งยาหรือที่ซื้อเองจากเคาน์เตอร์ การบำบัดหรือการพักผ่อนหย่อนใจ
ยาใด ๆ ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังอาจผสมที่เกิดจากแอนทราลิน แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณสูงก็ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสามารถกระตุ้นผลกระทบของแอนทราลินและทำให้เกิดการอักเสบที่บริเวณที่ใช้สมัคร
ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้แอนทราลินคือการแพ้แอนทราลินหรือส่วนผสมใดๆ ในผลิตภัณฑ์
หมวดยาอื่นๆ
มียาอื่น ๆ ที่ช่วยบรรเทาการผลิตมากเกินไปของเซลล์ผิวหนังในลักษณะที่คล้ายกับแอนทราลิน ซึ่งรวมถึง:
-
น้ำมันดินจัดจำแนกตัวแทน keratolytic
-
Tazarac (tazarotene) ซึ่งเป็น retinoid เฉพาะที่
เช่นเดียวกับแอนทราลิน กลไกการออกฤทธิ์ไม่แน่ชัด น้ำมันดินเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะสามารถหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย Tazarac ซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ก็มีผลข้างเคียงเล็กน้อยและสามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่องรวมทั้งบนใบหน้า
Discussion about this post