สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับเรตินอยด์เฉพาะที่สำหรับสิว

retinoids เฉพาะที่เป็นกลุ่มของยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการควบคุมสิว comedonal (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) หรือที่เรียกว่ากรดเรติโนอิกหรือกรดวิตามินเอ เรตินอยด์เฉพาะที่มีจำหน่ายในรูปแบบเจล ขี้ผึ้ง ครีม หรือโฟมเพื่อทาลงบนผิวหนังโดยตรง พวกมันทำงานโดยส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วรวมทั้งส่งเสริมการผลิตเซลล์ผิวใหม่ เซลล์ใหม่จะผลักเซลล์ที่ตายแล้วและความมันส่วนเกินออกจากรูขุมขนที่ถูกปิดกั้น เรตินอยด์ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ

มี retinoids สองตัวที่กำหนดไว้สำหรับสิว: tretinoin เฉพาะที่กำหนดไว้สำหรับสิวภายใต้ชื่อแบรนด์ Retin-A, Avita และอื่น ๆ; และทาซาโรทีนเฉพาะที่ (Tazorac และ Fabior) ทั้งสองมีอยู่ในสูตรทั่วไป

ดิฟเฟอริน (อะดาปาลีน) ที่สั่งจ่ายสำหรับสิวเช่นกัน ซึ่งทำงานเหมือนเรตินอยด์แต่อ่อนโยนกว่า ดิฟเฟอรินมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในสูตร 0.3% และซื้อที่เคาน์เตอร์ในรูปแบบ 0.1%

retinoids เฉพาะที่ไม่เหมือนกับ retinols เรตินอยด์นั้นแข็งแรงกว่าและมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เรตินอลสามารถซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และมักพบในผลิตภัณฑ์ต่อต้านวัย

อาจกำหนดเรตินอยด์ด้วยตนเองหรือใช้ร่วมกับการรักษาสิวอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ หรือกรดซาลิไซลิก

ใช้

retinoids เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในการรักษาสิวหัวขาว สิวหัวดำ และรอยสิวในเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและในผู้ใหญ่

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด retinoids เฉพาะเพื่อช่วยลดสัญญาณของริ้วรอยรวมทั้งรอยดำ (จุดด่างดำบนผิวหนัง) และริ้วรอยและริ้วรอย เมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ เรตินอยด์บางชนิดจะจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ เช่น Renova (tretinoin) และ Avage (tazarotene)

บางครั้งใช้เพื่อรักษาสภาพผิวบางอย่างนอกเหนือจากสิว เช่น keratosis pilaris และโรคสะเก็ดเงิน

ก่อนใช้

แพทย์ผิวหนังมักจะกำหนดให้เรตินอยด์รักษาสิวได้ก็ต่อเมื่อมาตรการอื่นๆ ล้มเหลวในการควบคุมภาวะดังกล่าว โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ที่มีกรดซาลิไซลิก เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ กำมะถัน และส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ และ/หรือ ยาปฏิชีวนะ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยด้วย กลากอาจเป็นข้อห้ามในการใช้เรตินอยด์ในการรักษาสิว และเนื่องจากรูปแบบรับประทานของกรดเรติโนอิก isotretinoin (เดิมชื่อ Accutane) เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นสาเหตุให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรง สตรีที่ตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร มักจะไม่แนะนำให้ใช้เรตินอยด์เฉพาะที่

ปริมาณ

เรตินอยด์เฉพาะที่นั้นมีจุดแข็งหลายอย่างขึ้นอยู่กับสูตร:

เตรติโนอิน

มีจำหน่ายในรูปแบบครีมสามจุดแข็ง: 0.025%, 0.05% และ 0.1%
มีจำหน่ายในรูปแบบเจลในจุดแข็ง 0.01% และ 0.025%
มีจำหน่ายในรูปของเหลว (มีศักยภาพมากที่สุด) ที่มีความแรง 0.05%
มีจำหน่ายในรูปแบบ Retin-A Micro 0.1% ซึ่งเป็นตัวเลือกที่ออกฤทธิ์ช้าซึ่งระคายเคืองต่อผิวหนังน้อยกว่า

ทาซาโรทีน

มีจำหน่ายในรูปแบบเจล ความแรง 0.05% และ 0.1%

แตกต่างกันใน

มีจำหน่ายในรูปแบบเจลตามใบสั่งแพทย์ที่มีความแรง 0.3%
มีจำหน่ายในรูปแบบเจล OTC ในเจล 0.1%

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

การดัดแปลง

เรตินอยด์ในช่องปากมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Isotretinoin เดิมชื่อ Accutane เป็นช่องปาก ไม่ใช่ retinoid เฉพาะที่บางครั้งกำหนดไว้สำหรับสิวที่รุนแรง มีความเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตรและความพิการแต่กำเนิด ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานในขณะตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือระหว่างเดือนก่อนการปฏิสนธิ

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

สำหรับการรักษาสิว เรตินอยด์จะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ผิวควรสะอาดและแห้งสนิท ไม่ว่าสูตรไหนก็ควรทาบางๆ ด้วยมือที่สะอาด แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่สั่งให้ผู้ป่วยใช้เรตินอยด์วันละครั้งในตอนเย็น

ไม่ควรใช้เรตินอยด์กับผิวที่แตก ติดเชื้อ หรือถูกแดดเผา ไม่ควรใช้กับตา จมูก ปาก หรืออวัยวะเพศ

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้วเรตินอยด์เฉพาะที่ถือว่าปลอดภัยต่อการใช้ แต่เช่นเดียวกับยาทั้งหมด พวกมันมีผลข้างเคียงที่ต้องระวัง

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการใช้เรตินอยด์ลดลงหลังจากผ่านไปสองถึงสี่สัปดาห์ ได้แก่:

ทาแล้วรู้สึกอุ่นๆ
ระคายเคืองต่อผิวหนังเล็กน้อย เช่น คัน ลอก ลอกเป็นขุย และแสบร้อน
สิวขึ้นตอนเริ่มใช้มักจะหาย
รอยดำ (มืดลง) ของพื้นที่เล็ก ๆ ของผิวหนังที่เกิดจากการระคายเคืองที่เกิดจาก retinoids (retinoid dermatitis)
เพิ่มความไวต่อความเย็นและความร้อน

ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของเรตินอยด์คือความไวที่เพิ่มขึ้นต่อรังสีอัลตราไวโอเลตที่อาจนำไปสู่การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญเมื่อใช้เรตินอยด์เพื่อระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ครีมกันแดด การสวมหมวกและแว่นกันแดด และอยู่ห่างจากแสงแดดโดยตรงให้มากที่สุด

หายาก

สิวที่แย่ลงที่ไม่ลดลงหลังจากใช้สองถึงสี่สัปดาห์
กลากหรือสัมผัสผิวหนังอักเสบที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ต่อเรตินอยด์

รุนแรง

อาการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น แสบ แสบร้อน แห้งมาก บวม คัน ลอก พุพอง หรือหายใจลำบาก

ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้เกิดขึ้น

คำเตือนและการโต้ตอบ

ไม่ควรใช้เรตินอยด์กับการรักษาสิวอื่นๆ การรวมเรตินอยด์กับผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกอาจส่งผลให้เกิดการระคายเคือง รอยแดง และลอกออกได้

บางครั้งอาจใช้เรตินอยด์และเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นบางอย่างของสารหลังอาจทำให้เรตินอยด์ลดลง ทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง