อาการของโรคด่างขาว

Vitiligo เป็นโรคผิวคล้ำเรื้อรัง อาการหลักคือการสูญเสียสีผิวเป็นหย่อมอย่างเห็นได้ชัด แพทช์เป็นพื้นที่สีขาวหรือสว่างขึ้นของผิวหนังที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย บางครั้งรูปแบบจะดำเนินไปสู่การสูญเสียสีอย่างกว้างขวาง

นอกจากการสูญเสียสีผิวแล้ว โรคด่างขาวยังสามารถทำให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น ความเจ็บปวดและอาการคัน ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการได้ยิน ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า โรคด่างขาวสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์และโรคภูมิต้านตนเอง

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าคน ๆ หนึ่งจะเป็นโรคด่างขาวหรือไม่ แต่นักวิจัยได้ระบุองค์ประกอบทางพันธุกรรมและภูมิต้านทานผิดปกติตามสภาพ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคด่างขาวหรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งชนิดมีแนวโน้มที่จะมีอาการดังกล่าว

ทุกคนสามารถพัฒนา vitiligo ได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเดียวกันในลักษณะเดียวกัน นี่คือภาพรวมของสัญญาณและอาการของโรคด่างขาว

อาการที่พบบ่อย

Vitiligo ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่ทำให้ผิวหนังและผมมีสี (เมลาโนไซต์) อย่างผิดพลาด

เมื่อเมลาโนไซต์ถูกทำลาย อาการหลักของโรคด่างขาวอาจปรากฏขึ้น: การสูญเสียสีผิวเป็นหย่อมหรือเป็นวงกว้าง

แผ่นแปะสีขาวหรือสีอ่อนเริ่มก่อตัวบนผิวหนัง โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ที่ใบหน้า มือ แขน เท้า และอวัยวะเพศ แม้ว่าแผ่นแปะจะปรากฏแทบทุกที่ในร่างกาย รวมถึงด้านในของจมูก ปาก หู และตา

แผ่นแปะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยๆ ลุกลาม พวกมันอาจใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือยังคงมีขนาดเท่าเดิม ปริมาณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะแตกต่างกันไป บางคนประสบกับการสูญเสียเม็ดสีเพียงเล็กน้อย ในขณะที่คนอื่นๆ มองเห็นการสูญเสียสีไปทั่วร่างกายมากขึ้น

นอกจากการสูญเสียสีผิวที่เห็นได้ชัดเจนแล้ว ยังมีอาการอื่น ๆ ของ vitiligo ที่ส่งผลต่อผิวหนังและเส้นผมอีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคด่างขาวอาจพัฒนา:

• ผมขาวก่อนวัยอันควร: ผมล็อคหรือริ้วของผมอาจเปลี่ยนเป็นสีขาวก่อนวัยอันควรในบริเวณที่มีการสูญเสียเม็ดสี รวมถึงผมบนหนังศีรษะ ขนตา คิ้ว และเครา

• การถูกแดดเผาอย่างเจ็บปวด: หย่อมของผิวหนังที่สูญเสียเม็ดสีสามารถไหม้ได้ง่ายขึ้นหลังการโดนแสงแดด ทำให้เกิดความเจ็บปวด อาการคัน พุพอง และผิวหนังบวม

• ความรู้สึกไม่สบายผิว: ผู้ป่วย vitiligo บางรายอาจพบความเจ็บปวด ความรุนแรง อาการคัน หรือการระคายเคืองของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นครั้งคราว

Vitiligo ถือเป็นสภาพผิวในระยะยาวและจะมีลักษณะที่แตกต่างกันไปสำหรับทุกคน ผู้ที่เป็นโรคด่างขาวบางคนจะสังเกตเห็นการสูญเสียสีผิวในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีอาการเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่างของโรค

เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

มีเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการที่ส่งผลต่อการสร้างเม็ดสีของผิวและอาจสับสนกับ vitiligo เช่น pityriasis alba (แพทช์หน้าสีขาวที่มักพบในเด็ก) และเกลื้อน versicolor (การติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อราที่พัฒนาเป็นหย่อมของผิวหนังที่เปลี่ยนสี)

บางครั้ง โรคด่างขาวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะเผือก ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติของผิวหนังที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้มีเม็ดสีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผิวหนัง ดวงตา และเส้นผมของบุคคล

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ผม และเล็บ) พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการหายาก

โดยทั่วไปน้อยกว่า vitiligo ก่อให้เกิดอาการที่ส่งผลกระทบมากกว่าผิวหนังและผิวคล้ำ อาการที่หายากที่เกี่ยวข้องกับ vitiligo ได้แก่:

• การสูญเสียการได้ยิน: หาก melanocytes ที่อยู่ในหูชั้นในได้รับผลกระทบจาก vitiligo บุคคลอาจสูญเสียการได้ยินได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจลิงก์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการทดสอบประเมินการได้ยินเชิงป้องกันสำหรับผู้ป่วยโรคด่างขาวอาจมีประโยชน์ เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถรับรู้และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการได้ยินได้

• การมองเห็นเปลี่ยนไป: หากเซลล์เม็ดสีในส่วนด้านในของดวงตา (เรตินา) ได้รับผลกระทบจาก vitiligo การมองเห็นของบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจต้องมีใบสั่งยาสำหรับแว่นตา หรือแม้แต่ต้องประสบกับการเปลี่ยนแปลงของสีของเรตินา การตรวจตาเป็นประจำอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคด่างขาว

• การเปลี่ยนแปลงของการผลิตน้ำตา: Vitiligo อาจทำให้การผลิตน้ำตาลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสูญเสียสีบนใบหน้า ผู้ป่วยโรคด่างขาวบางรายอาจมีความอ่อนไหวต่อโรคตาแห้งและอาการตาอักเสบที่เรียกว่าม่านตาอักเสบ ภาวะนี้มักจะรักษาได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาหยอดตาและยาตามใบสั่งแพทย์

ภาวะแทรกซ้อน/ข้อบ่งชี้กลุ่มย่อย

Vitiligo สามารถมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์และจิตใจได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคด่างขาวมีโรคภูมิต้านตนเองอย่างน้อยหนึ่งโรค นอกจากนี้ โรคด่างขาวมักมีผลกระทบสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิต

มีภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วมหลายอย่าง (เงื่อนไขที่เกิดขึ้นพร้อมกันแต่มักไม่เกี่ยวข้องกับโรคด่างขาว) ที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกายในผู้ที่เป็นโรคด่างขาว เงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับ vitiligo ได้แก่:

• โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคเกรฟส์ และโรคฮาชิโมโตะ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคด่างขาว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจบทบาทที่แท้จริงของระบบภูมิคุ้มกัน ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน (ความไม่สมดุลของสารต้านอนุมูลอิสระและอนุมูลอิสระในร่างกาย) และยีนเฉพาะ

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง รวมถึงโรคลำไส้อักเสบ (IBD), โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA), โรคลูปัส, เบาหวานชนิดที่ 1, ผมร่วงเป็นหย่อม และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย เกิดขึ้นในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคด่างขาวเมื่อเทียบกับประชากรในสหรัฐอเมริกาทั่วไป การตรวจคัดกรองที่เพิ่มขึ้นตามนัดของแพทย์เป็นข้อเสนอแนะหนึ่งในการระบุและติดตามอาการเหล่านี้ในผู้ที่เป็นโรคด่างขาว

• สุขภาพจิตและอารมณ์ก็เป็นข้อพิจารณาสำหรับผู้ที่เป็นโรคด่างขาว ความนับถือตนเองของบุคคล ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และคุณภาพชีวิตโดยรวมอาจได้รับผลกระทบ จากการศึกษาพบว่ามีความอัปยศทางสังคมจำนวนมากที่เชื่อมโยงกับแพทช์ผิวหนังที่มองเห็นได้ของสภาพ ผู้เชี่ยวชาญกำลังผลักดันให้เพิ่มความตระหนักและความเข้าใจเกี่ยวกับผลทางจิตวิทยาที่เป็นอันตรายของอาการด่างขาวที่มองเห็นได้

การตั้งครรภ์

ร่างกายของแต่ละคนจะตอบสนองต่อการตั้งครรภ์และโรคด่างขาวแตกต่างกัน โดยทั่วไป การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการและความก้าวหน้าของ vitiligo ดูเหมือนจะคงที่ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์บางคนรายงานว่าอาการด่างขาวแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่คนอื่นๆ รายงานว่าอาการดีขึ้น

โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ผู้ป่วยโรคด่างขาวที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองปรึกษาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของตน

แพทย์ผิวหนังของคุณสามารถให้คำแนะนำที่มั่นใจได้ ตัวอย่างเช่น การศึกษาบางชิ้นระบุว่า vitiligo เองไม่ได้เชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การคลอดบุตร และการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

โรคด่างขาวไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือรบกวนคุณก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ซึ่งสามารถแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ผิวหนังได้

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ เนื่องจากคุณอาจมีอาการหรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ vitiligo และจะต้องได้รับการจัดการ เช่น:

• สูญเสียการได้ยิน
• ปัญหาการมองเห็น
• การเปลี่ยนแปลงการผลิตน้ำตา
• อาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ความเมื่อยล้า และคอขยายอย่างเห็นได้ชัด)

• อาการที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่น ปวดข้อและกล้ามเนื้อ บวม เหนื่อยล้า และมีไข้ต่ำ)

• อาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้า

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำให้คุณไปพบแพทย์จักษุแพทย์หรือโสตสัมผัสวิทยาหากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นและการได้ยินของคุณ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคด่างขาว แต่ก็สามารถจัดการอาการได้ การรักษาที่เหมาะสมกับคุณจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ความรุนแรงของอาการ อายุ และความชอบของคุณ บางคนเลือกที่จะไม่รักษาผิวที่สีผิวคล้ำเสีย และนั่นก็เป็นเรื่องปกติ

Vitiligo เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่เชื่อมโยงกับสภาวะอื่นๆ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง และอาจส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองของบุคคล คุณจะต้องพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคด่างขาวและตัดสินใจรักษา

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยแล้ว คุณอาจพบว่าการติดต่อกลุ่มสนับสนุนแบบเสมือนและแบบตัวต่อตัวผ่านองค์กรต่างๆ เช่น Global Vitiligo Foundation และ Vitiligo Support International นั้นเป็นประโยชน์ แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพและการใช้ชีวิต