อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีคืออาการปวดบริเวณด้านขวาบนของช่องท้องซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำดี ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคถุงน้ำดีที่มีอยู่และไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือไม่ คนๆ นั้นอาจมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือตัวเหลือง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงน้ำดีส่วนใหญ่เกิดจากการมีนิ่วและอาจรวมถึงการติดเชื้อที่ท่อน้ำดีร่วม (เรียกว่า ท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก) การอักเสบของตับอ่อน (เรียกว่า ตับอ่อนอักเสบ) โรคเนื้อตายเน่าของถุงน้ำดี (เรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือลำไส้อุดตันจากนิ่ว (เรียกว่า โรคนิ่วในถุงน้ำดี).
![อาการโรคถุงน้ำดี](https://www.verywellhealth.com/thmb/tqsIO6H0PP9BaK6wM-X1iDuee6c=/1000x1500/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/gallbladder-disease-symptoms-5aec9a54a18d9e0037100eab.png)
อาการที่พบบ่อย
อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดี และมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี
อาการปวดท้อง
แม้ว่านิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่จะอยู่ในถุงน้ำดีและไม่แสดงอาการ แต่บางส่วนก็ติดอยู่ในท่อซีสต์ (ท่อที่อยู่ที่คอของถุงน้ำดี) หรือในท่อน้ำดีทั่วไป (ท่อที่นำน้ำดีจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้) การอุดตันของท่อน้ำดีที่มีนิ่วในถุงน้ำดีเรียกว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี โรคนิ่วในท่อน้ำดีทั่วไปเรียกว่า choledocholithiasis และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นระยะ ๆ หรือคงที่
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นอาการปวดเมื่อยอย่างรุนแรงซึ่งมักจะอยู่ที่ด้านขวาบนของช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ส่วนตรงกลางส่วนบนของช่องท้อง (เรียกว่า ท้องอืด) หรือน้อยกว่านั้น ใต้กระดูกสันอก บางครั้งความเจ็บปวดจะเดินทาง (แผ่) ไปที่สะบักขวาหรือไปทางด้านหลัง อาการปวดที่เกิดจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ และบ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป เกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
นอกจากอาการนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว อาการปวดท้องบริเวณด้านขวาบนอาจเกิดขึ้นในโรคถุงน้ำดีอื่นๆ เช่น:
-
ถุงน้ำดีอักเสบ: ภาวะนี้หมายถึงการอักเสบของถุงน้ำดีแม้ว่ามักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของนิ่ว (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) แต่ก็อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีนิ่ว (เรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน). อาการปวดถุงน้ำดีอักเสบคล้ายถุงน้ำดีมีระยะเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งแตกต่างจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี และมักเกี่ยวข้องกับไข้และจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น
-
ทางเดินน้ำดีดายสกิน: ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนและเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi (โครงสร้างกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่ทางแยกที่ท่อน้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก) ทำงานไม่ถูกต้องทำให้เกิดการอุดตันของน้ำดี
-
ความผิดปกติของถุงน้ำดีในหน้าที่: ในโรคนี้ คนๆ หนึ่งไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคนิ่วหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัญหา Oddi แต่ยังคงมีอาการปวดท้องตอนบนอยู่
-
มะเร็งถุงน้ำดีขั้นสูง: ผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีมักไม่มีอาการ เมื่อมะเร็งโตขึ้น อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัดที่ท้อง ตัวเหลือง คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และน้ำหนักลด
ดีซ่าน
โรคดีซ่านซึ่งส่งสัญญาณจากตาขาวและผิวหนังเป็นสีเหลือง อาจเกิดในโรคถุงน้ำดีที่อุดกั้นท่อน้ำดี
![โรคดีซ่าน](https://www.verywellhealth.com/thmb/qeEazNJWq10AUsSyhbKTuaj6GsA=/640x480/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/jaundice-6dcd1e0927474123aaf365d423c78355.jpg)
DermNet / CC BY-NC-ND
คลื่นไส้และอาเจียน
อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นกับนิ่วในถุงน้ำดี แต่มักพบในถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) หรือตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
ไข้
ไข้ไม่ควรเกิดขึ้นกับการโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดี แต่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของถุงน้ำดีหรือการติดเชื้อ/การอักเสบของทางเดินน้ำดี
อาการหายาก
นอกจากปวดท้องด้านขวาบนแล้ว ผู้คนยังรายงานอาการอื่นๆ ของโรคถุงน้ำดีอีกด้วย เนื่องจากลักษณะผิดปกติของพวกมัน ผู้เชี่ยวชาญจึงตั้งคำถามว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคที่มีอยู่จริงหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง บุคคลอาจประสบกับโรคนิ่วและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร
อาการที่พบได้น้อย
อาการที่พบได้น้อยเหล่านี้ ได้แก่:
- เจ็บหน้าอก
- เรอปิง
- รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติหลังรับประทานอาหาร
- ของเหลวไหลย้อน
- ท้องอืด
- รู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอกหรือบริเวณช่องท้องส่วนกลางตอนบน
- คลื่นไส้และ/หรืออาเจียนโดยไม่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
อาการคัน
อาการคัน (อาการคัน) เป็นอีกอาการหนึ่ง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับภาวะที่เรียกว่า primary sclerosis cholangitis ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของทั้งถุงน้ำดีและตับอาการคันมักทำให้ร่างกายอ่อนแอและมักเกิดขึ้นจากการสะสมของกรดน้ำดี ผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบจากเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิอาจมีอาการปวดท้องด้านขวาบน อาการตัวเหลือง และเมื่อยล้า
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำดี
ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินน้ำดีในคนที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินน้ำดี นอกจากจะมีไข้และปวดท้องด้านขวาบนแล้ว บุคคลอาจมีอาการตัวเหลือง ความดันโลหิตต่ำ และสับสนได้
ตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับอ่อนและมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีเนื่องจากถุงน้ำดีและตับอ่อนใช้ท่อน้ำดีร่วมกัน ดังนั้นนิ่วที่อุดตันจึงสามารถป้องกันการไหลของเอนไซม์ตับอ่อนได้
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบในถุงน้ำดี ได้แก่ อาการปวดท้องรุนแรงที่มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน การรักษาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับสารอาหารและของเหลว การควบคุมความเจ็บปวด และการเฝ้าติดตามภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ซึ่งรวมถึงการทำให้ตับอ่อนอักเสบเป็นเนื้อตาย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยปกติจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อขจัดการอุดตันของท่อหรือถุงน้ำดีทั้งหมด
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ที่ชะลอการรักษาถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบในเนื้อตายถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออก (a การผ่าตัดถุงน้ำดี) ทันที
การเจาะถุงน้ำดี
ถ้าถุงน้ำดีกลายเป็นเนื้อเน่า การเจาะ (หรือรูในผนังของถุงน้ำดี) อาจพัฒนาส่งผลให้เกิดฝีในถุงน้ำดี (การสะสมของหนองในถุงน้ำดี) ภาวะแทรกซ้อนนี้ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยต้องตัดถุงน้ำดีออกโดยทันที
ถุงน้ำดีทวาร/Gallstone Ileus
หากมีรู (เจาะ) เกิดขึ้นในถุงน้ำดี ทวาร (ทางผ่าน) เข้าไปในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นได้ หากนิ่วในถุงน้ำดีไหลผ่านช่องทวาร ลำไส้อาจอุดตัน (เรียกว่า gallstone ileus)
ถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพอง
การติดเชื้อที่ผนังถุงน้ำดีด้วยแบคทีเรียที่สร้างก๊าซ อาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพองได้ ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนของถุงน้ำดี ได้แก่ คนสูงอายุและผู้ป่วยเบาหวาน
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการปวดท้อง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์มักจะส่งตัวเข้ารับการตรวจการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีกำเริบ
หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง เรื้อรัง และ/หรือมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือดีซ่านอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันทีที่โรงพยาบาล
Discussion about this post