อาการปวดหัวและไมเกรนใน Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

อาการปวดหัวและไมเกรนพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง หรือที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ (myalgic enscephalopmelitis) (ME/CFS) อันที่จริง อาการปวดศีรษะชนิดใหม่ รูปแบบ หรือความรุนแรงเป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ ME/CFSบางครั้งอาการปวดหัวถือเป็นอาการของอาการเหล่านี้ ในขณะที่บางครั้งอาจถือเป็นอาการร่วม

ต่อไปนี้คือความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขทั้งสามนี้ ตลอดจนวิธีที่คุณสามารถปฏิบัติและจัดการได้

พวกเขาเชื่อมต่อกันอย่างไร

Fibromyalgia และ ME/CFS เป็นกลุ่มอาการเจ็บป่วยที่มีคำศัพท์ทั่วไปหลายคำกำกับ รวมถึงอาการทางร่างกายและอาการป่วยทางร่างกาย อีกคำหนึ่งที่มีความโดดเด่นมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือกลุ่มอาการไวกลาง อาการเหล่านี้หมายถึงความเจ็บป่วยที่มีอาการทางร่างกายที่ไม่สามารถอธิบายหรือวินิจฉัยได้ทั้งหมดว่าเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ

ไมเกรนมีมานานแล้วที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโซมาติกที่ทำงานได้ รวมทั้ง ME/CFS และไฟโบรมัยอัลเจีย ซึ่งหมายความว่าเงื่อนไขต่างๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกัน แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น แต่นักวิจัยกำลังมองหาความเป็นไปได้ที่กลไกพื้นฐานประการหนึ่งที่เงื่อนไขทั้งสามอาจมีร่วมกันคือการทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลาง

ภาวะภูมิไวเกินจากส่วนกลางมีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยจำนวนหนึ่ง รวมถึงความผิดปกติทางสุขภาพจิต และเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสสิ่งเร้าบางอย่างซ้ำๆ เช่น การสัมผัส เสียง แสง อุณหภูมิ กลิ่นหอม และสารเคมีระบบประสาทส่วนกลางของคุณจะค่อยๆ ไวต่อสิ่งเร้าหรือสิ่งเร้าอย่างผิดปกติ (ตัวการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล) ความเจ็บปวดของคุณจะรุนแรงขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจอย่างแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลาง แต่ดูเหมือนว่าจะมีทั้งพื้นฐานทางชีววิทยาและทางจิตสังคมจนถึงตอนนี้ สมมติฐานรวมถึง:

• การอักเสบ
• ความผิดปกติในทางเดินของระบบประสาทส่วนกลาง
• ระบบตอบสนองความเครียดที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งควบคุมการทำงานอัตโนมัติ เช่น การหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และการย่อยอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงวิธีที่ก้านสมองประมวลผลสิ่งเร้า

อาการแสดงของอาการแพ้จากส่วนกลางแบบหนึ่งเรียกว่าอัลโลดีเนีย ซึ่งเป็นอาการปวดประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยปกติแล้วจะสัมผัสได้ Allodynia เกี่ยวข้องกับไมเกรน, fibromyalgia และบางครั้ง ME / CFS

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะเห็นว่าการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเผยให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการแพ้จากส่วนกลาง

รักษาอาการปวดหัวและไมเกรน

เนื่องจากการรักษา fibromyalgia และ ME/CFS เกี่ยวข้องกับการจัดการอาการของคุณ การรักษาอาการปวดศีรษะให้อยู่เหนือศีรษะจึงเป็นสิ่งสำคัญ ประเภทของอาการปวดหัวที่อาจมีในไฟโบรมัยอัลเจียและ ME/CFS ได้แก่ ปวดศีรษะตึงเครียดและไมเกรนโชคดีที่มีตัวเลือกมากมายในการรักษา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับรักษาอาการปวดหัวและไมเกรน ได้แก่

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) และแอสไพริน
• ยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) และ Excedrin (แอสไพริน/พาราเซตามอล/คาเฟอีน)

ในจำนวนนี้ Tylenol อาจมีประสิทธิภาพน้อยที่สุดในการป้องกันอาการปวดศีรษะรุนแรง

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางครั้งจะสั่งจ่ายยารักษาไมเกรนเมื่อยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ไม่หายขาด ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ เช่น Cambia (diclofenac) และสูตรที่เข้มข้นกว่าของ ibuprofen หรือ acetaminophen

• Triptans เช่น Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) และ Zomig (zolmitriptan)

• Migranal (dihydroergotamine), ergot alkaloid

• ยาแก้อาเจียน เช่น คลอโปรมาซีน ฮัลดอล (ฮาโลเพอริดอล) และเมโตโคลปราไมด์

• คอร์ติโคสเตียรอยด์

ป้องกันอาการปวดหัว & ไมเกรน

สิ่งที่สำคัญกว่าการรักษาอาการปวดศีรษะเมื่อคุณมีอาการคือการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการลดอาการปวดศีรษะอาจช่วยลดอาการ fibromyalgia และ ME/CFS ได้เช่นกัน

ยา

ยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดเพื่อช่วยลดความถี่ในการเป็นไมเกรนของคุณ ได้แก่:

• ชีววิทยาเช่น Aimovig (erenumab) และ Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• ตัวบล็อกเบต้าเช่น Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) และ timolol
• ยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline
• ยากันชักเช่น Neurontin (gabapentin), Depakote (divalproex) และ Topamax (topiramate)

ยาทำแท้งและป้องกันบางชนิดยังใช้เพื่อรักษาอาการของไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรังดังนั้นการรักษาเพียงครั้งเดียวอาจช่วยให้เกิดภาวะต่างๆ ได้ ที่กล่าวว่า สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่มีการรักษาใดที่สามารถบรรเทาอาการทั้งหมดของคุณได้เมื่อคุณพยายามรักษาอาการมากกว่าหนึ่งอย่าง

มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา

นอกเหนือจากยาป้องกันแล้ว มาตรการอื่นๆ ที่อาจช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะและไมเกรน ได้แก่:

• การฝังเข็ม
• ไคโรแพรคติก
• Biofeedback
• การสะกดจิต
• กายภาพบำบัด
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial

เช่นเดียวกับยา การรักษาบางอย่างอาจช่วยอาการของไฟโบรมัยอัลเจียและ ME/CFS ได้

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถมีบทบาทสำคัญในการรักษาไมเกรน-ไฟโบรมัยอัลเจีย-ME/CFS ได้เช่นกัน ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร: คุณอาจพบว่าอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดทำให้คุณปวดหัว ซึ่งทำให้การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อความรู้สึกของคุณ

• การออกกำลังกาย: แม้ว่าการออกกำลังกายจะช่วยบางคนได้ แต่ก็เป็นเรื่องยากเมื่อคุณมี fibromyalgia หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ME/CFS ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ทำให้ตัวเองแย่ลงโดยทำมากเกินไป

• การลดความเครียด: การเรียนรู้ที่จะจัดการและลดความเครียดสามารถช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเครียดเป็นตัวกระตุ้นสำคัญสำหรับอาการปวดหัวและไมเกรน

การจัดการเงื่อนไขหนึ่งๆ มีแนวโน้มว่าจะทำได้ยาก และการมีหลายเงื่อนไขอาจทำให้สิ่งต่างๆ ซับซ้อนขึ้นได้ การทำงานเพื่อรักษาและจัดการกับสภาวะทั้งหมดของคุณอย่างจริงจัง และโดยทั่วไปแล้ว การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพที่ดี อาจสร้างความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดในคุณภาพชีวิตของคุณ โชคดีที่ในกรณีของไมเกรน ไฟโบรมัยอัลเจีย และ ME/CFS คุณอาจได้รับหน้าที่สองเท่าจากการรักษาและมาตรการป้องกันต่างๆ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอาการปวดหัวหรือไมเกรน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยและเริ่มมองหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพ