โรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้เป็นสองโรคที่พบบ่อยของทางเดินอาหาร โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารในขณะที่การอักเสบของลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้รวมถึงลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างอิสระหรือร่วมกันและอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยและ จำกัด ตัวเองถึงรุนแรงและเรื้อรัง
บทความนี้อธิบายถึงอาการของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้สาเหตุทั่วไปของเงื่อนไขทั้งสองนี้และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาพวกเขา
สาเหตุของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้
สาเหตุที่พบบ่อยของโรคกระเพาะ:
- การติดเชื้อโดย Helicobacter pylori: แบคทีเรียรูปทรงเกลียวนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรัง
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ยาเช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารได้โดยการลดการผลิต prostaglandin Prostaglandins ปกป้องเนื้อเยื่อเยื่อเมือก (โดยการสนับสนุนการหลั่งเมือกและการหลั่งไบคาร์บอเนตรักษาการไหลเวียนของเลือดและช่วยควบคุมกรด)
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาจนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคกระเพาะภูมิต้านทานผิดปกติ: ในบางคนระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยไม่ตั้งใจโดยเฉพาะเซลล์ข้างขม่อมที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
- ความเสียหายของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับความเครียด: ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจพัฒนาโรคกระเพาะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเยื่อเมือกลดลง
สาเหตุทั่วไปของการอักเสบในลำไส้:
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรีย (Salmonella, E. coli, Shigella), การติดเชื้อไวรัส (Norovirus, Rotavirus) และการติดเชื้อปรสิตสามารถทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้
- โรคลำไส้อักเสบ: โรคของ Crohn และลำไส้ใหญ่เป็นโรคลำไส้ใหญ่เป็นสภาวะภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยการอักเสบของลำไส้อย่างต่อเนื่อง
- การแพ้อาหารและการแพ้: เงื่อนไขเช่นโรค celiac (ความไวของกลูเตน) หรือการแพ้แลคโตสอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบในลำไส้หลังจากการบริโภคอาหาร
- ยา: ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจขัดขวางเยื่อบุลำไส้และเปลี่ยน microbiome ในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ
- การแผ่รังสีหรือการขาดเลือด: การรักษาด้วยรังสีหรือการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีไปยังลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบ
อาการของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้
1. อาการปวดท้อง
คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกแสบร้อนหรือปวดตะคริวมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบน (โรคกระเพาะ) หรือช่องท้องส่วนล่าง (การอักเสบในลำไส้)
ในโรคกระเพาะการอักเสบจะทำลายอุปสรรคเยื่อเมือกป้องกันทำให้กรดในกระเพาะอาหารระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวด ในการอักเสบของลำไส้การแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและความเสียหายต่อชั้นเยื่อบุผิวนำไปสู่การระคายเคืองเส้นประสาทในท้องถิ่นและการตะคริวในช่องท้อง
อาการปวดท้องเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามากถึง 90% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะและรายงานอาการปวดท้องในระดับหนึ่ง ในทำนองเดียวกันในโรคลำไส้อักเสบมีรายงานอาการปวดท้องมากกว่า 75% ของผู้ป่วย
2. คลื่นไส้และอาเจียน
การอักเสบในกระเพาะอาหารช่วยกระตุ้นเส้นทางช่องคลอดอวัยวะในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดศูนย์อาเจียนของสมอง นอกจากนี้ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่น prostaglandins และ cytokines อาจมีผลต่ออาการคลื่นไส้และศูนย์ความอยากอาหาร
คลื่นไส้มีอยู่ในประมาณ 60% ของผู้ที่มีอาการกระเพาะเฉียบพลัน การอาเจียนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อรุนแรง
3. ท้องอืด
การอักเสบอาจทำให้การล้างกระเพาะอาหารปกติและการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ ความผิดปกตินี้นำไปสู่การกักเก็บก๊าซและการย่อยอาหารล่าช้าทำให้ท้องอืด
ท้องอืดเกิดขึ้นในประมาณ 50% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังหรือการอักเสบในลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารหรืออาการลำไส้แปรปรวน
4. ท้องเสีย
การอักเสบของลำไส้รบกวนการดูดซึมของเหลวเนื่องจากมันทำลายเยื่อบุและเพิ่มการหลั่งอิเล็กโทรไลต์และน้ำ การอักเสบในลำไส้ยังทำให้อาหารเคลื่อนที่ได้เร็วขึ้นผ่านทางเดินอาหารลดเวลาที่มีอยู่สำหรับการดูดซึม
อาการท้องร่วงเป็นอาการตราสัญลักษณ์ของการอักเสบในลำไส้ กว่า 80% ของผู้ที่มีอาการติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบมีประสบการณ์ท้องเสีย
5. การสูญเสียความอยากอาหาร
คุณอาจรู้สึกสนใจที่จะกินหรือรู้สึกอย่างรวดเร็วน้อยลง
Cytokines เช่น TNF-alpha และ IL-6 ซึ่งถูกปล่อยออกมาในระหว่างการอักเสบยับยั้งศูนย์หิวโหยในมลรัฐในสมอง อาการปวดคลื่นไส้และท้องอืดยังช่วยลดความอยากอาหาร
มีรายงานการสูญเสียความอยากอาหารในกว่า 50% ของผู้ที่มีอาการกระเพาะและลำไส้อักเสบ
6. เลือดในอุจจาระหรือในอาเจียน
คุณอาจสังเกตเห็นอุจจาระสีแดงหรือสีดำหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
ในโรคกระเพาะการกัดเซาะของเยื่อเมือกสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ในการอักเสบในลำไส้แผลของผนังลำไส้สามารถทำให้เลือดผสมกับอุจจาระ
นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยน้อย แต่ร้ายแรง ประมาณ 8% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะอย่างรุนแรงพัฒนาเลือดออกในทางเดินอาหาร ในลำไส้ใหญ่ ulcerative มีรายงานว่ามีเลือดออกทางทวารหนักในผู้ป่วยมากกว่า 80%
7. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
คุณอาจรู้สึกเหนื่อยพลังงานต่ำหรืออ่อนแอตลอดทั้งวัน
การอักเสบเรื้อรังนำไปสู่โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดี (เหล็กโฟเลต B12) ไซโตไคน์ที่อักเสบยังส่งผลต่อการเผาผลาญพลังงานและคุณภาพการนอนหลับ
ความเหนื่อยล้าถูกรายงานโดยผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมากถึง 80% และในหลาย ๆ คนที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
การวินิจฉัยโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้
การทบทวนประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการอาหารยาและปัจจัยเสี่ยงของคุณ การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยอาการปวดท้องหรือไม่สบายหรือสัญญาณของโรคโลหิตจาง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- การนับเลือดที่สมบูรณ์: การทดสอบนี้ช่วยตรวจหาโรคโลหิตจางหรือการติดเชื้อ
- การทดสอบอุจจาระ: การทดสอบนี้ช่วยระบุการติดเชื้อ (เช่นสารพิษจากแบคทีเรียปรสิต) และประเมินเลือด
- การทดสอบ Helicobacter pylori: การทดสอบลมหายใจการทดสอบแอนติเจนอุจจาระหรือการทดสอบแอนติบอดีในเลือดช่วยยืนยันการติดเชื้อ Helicobacter pylori
- C-reactive โปรตีนหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง: เครื่องหมายเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบของระบบ
การทดสอบการถ่ายภาพและการส่องกล้อง
- ทางเดินอาหารด้านบน endoscopy (EGD): กล้องที่มีความยืดหยุ่นใช้ในการมองเห็นซับในกระเพาะอาหารและรวบรวมการตัดชิ้นเนื้อ
- ลำไส้ใหญ่: การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่และทวารหนักในกรณีของโรคลำไส้อักเสบหรือลำไส้ใหญ่
- อัลตร้าซาวด์ในช่องท้องหรือการสแกน CT: การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้ช่วยตรวจจับภาวะแทรกซ้อนเช่นผนังลำไส้หนาหรือฝี
การรักษาโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้
วิถีชีวิตและการดัดแปลงอาหาร
- หลีกเลี่ยงการระคายเคือง: คุณควรหยุดทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลดแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
- กินอาหารที่เล็กกว่าและบ่อยขึ้น: มาตรการนี้ช่วยลดการย่อยอาหารและลดการสัมผัสกับกรด
- จัดการความเครียด: การลดความเครียดช่วยปรับปรุงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติของลำไส้
ใช้ยา
- สารยับยั้ง Proton Pump: ยาเหล่านี้ (เช่น omeprazole) ลดการหลั่งกรดและส่งเสริมการรักษาของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะสามารถกำจัด helicobacter pylori (โดยปกติจะเป็นการรวมกันของ clarithromycin, amoxicillin และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
- ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคลำไส้อักเสบ: ยาเช่น mesalamine หรือ corticosteroids ลดการอักเสบในลำไส้
- Biologics และ Immunosuppressants: ยาขั้นสูงเหล่านี้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
- ตัวแทน antidiarrheal และ antispasmodic: ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเช่นท้องเสียและตะคริวในช่องท้อง
การสนับสนุนทางโภชนาการ
หากคุณมีปัญหาการอักเสบหรือการดูดซึมเรื้อรังคุณอาจต้องการ:
- อาหารเสริมเหล็กโฟเลตหรือวิตามินบี 12
- อาหารแคลอรี่สูงหรือโปรตีนสูง
- สูตรพิเศษสำหรับโภชนาการทางเข้าในโรคลำไส้อักเสบรุนแรง
โรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่สาเหตุและอาการแตกต่างกันไปการวินิจฉัยก่อนและการรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นแผล, เลือดออกหรือความเสียหายจากลำไส้เรื้อรัง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องอาเจียนเลือดในอุจจาระหรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการย่อยอาหารของคุณ
Discussion about this post