อาการสาเหตุของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้

โรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้เป็นสองโรคที่พบบ่อยของทางเดินอาหาร โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารในขณะที่การอักเสบของลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้รวมถึงลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างอิสระหรือร่วมกันและอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยและ จำกัด ตัวเองถึงรุนแรงและเรื้อรัง

บทความนี้อธิบายถึงอาการของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้สาเหตุทั่วไปของเงื่อนไขทั้งสองนี้และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาพวกเขา

สาเหตุของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคกระเพาะ:

1. การติดเชื้อโดย Helicobacter pylori: แบคทีเรียรูปทรงเกลียวนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะเรื้อรัง
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ยาเช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารได้โดยการลดการผลิต prostaglandin Prostaglandins ปกป้องเนื้อเยื่อเยื่อเมือก (โดยการสนับสนุนการหลั่งเมือกและการหลั่งไบคาร์บอเนตรักษาการไหลเวียนของเลือดและช่วยควบคุมกรด)
3. การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาจนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
4. โรคกระเพาะภูมิต้านทานผิดปกติ: ในบางคนระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยไม่ตั้งใจโดยเฉพาะเซลล์ข้างขม่อมที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
5. ความเสียหายของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับความเครียด: ผู้ป่วยที่ป่วยหนักอาจพัฒนาโรคกระเพาะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเยื่อเมือกลดลง

สาเหตุทั่วไปของการอักเสบในลำไส้:

1. การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรีย (Salmonella, E. coli, Shigella), การติดเชื้อไวรัส (Norovirus, Rotavirus) และการติดเชื้อปรสิตสามารถทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้
2. โรคลำไส้อักเสบ: โรคของ Crohn และลำไส้ใหญ่เป็นโรคลำไส้ใหญ่เป็นสภาวะภูมิต้านทานผิดปกติเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยการอักเสบของลำไส้อย่างต่อเนื่อง
3. การแพ้อาหารและการแพ้: เงื่อนไขเช่นโรค celiac (ความไวของกลูเตน) หรือการแพ้แลคโตสอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบในลำไส้หลังจากการบริโภคอาหาร
4. ยา: ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจขัดขวางเยื่อบุลำไส้และเปลี่ยน microbiome ในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ
5. การแผ่รังสีหรือการขาดเลือด: การรักษาด้วยรังสีหรือการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีไปยังลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบ

อาการของโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้

1. อาการปวดท้อง

คุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกแสบร้อนหรือปวดตะคริวมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบน (โรคกระเพาะ) หรือช่องท้องส่วนล่าง (การอักเสบในลำไส้)

ในโรคกระเพาะการอักเสบจะทำลายอุปสรรคเยื่อเมือกป้องกันทำให้กรดในกระเพาะอาหารระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวด ในการอักเสบของลำไส้การแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและความเสียหายต่อชั้นเยื่อบุผิวนำไปสู่การระคายเคืองเส้นประสาทในท้องถิ่นและการตะคริวในช่องท้อง

อาการปวดท้องเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามากถึง 90% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะและรายงานอาการปวดท้องในระดับหนึ่ง ในทำนองเดียวกันในโรคลำไส้อักเสบมีรายงานอาการปวดท้องมากกว่า 75% ของผู้ป่วย

2. คลื่นไส้และอาเจียน

การอักเสบในกระเพาะอาหารช่วยกระตุ้นเส้นทางช่องคลอดอวัยวะในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดศูนย์อาเจียนของสมอง นอกจากนี้ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่น prostaglandins และ cytokines อาจมีผลต่ออาการคลื่นไส้และศูนย์ความอยากอาหาร

คลื่นไส้มีอยู่ในประมาณ 60% ของผู้ที่มีอาการกระเพาะเฉียบพลัน การอาเจียนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อรุนแรง

3. ท้องอืด

การอักเสบอาจทำให้การล้างกระเพาะอาหารปกติและการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติ ความผิดปกตินี้นำไปสู่การกักเก็บก๊าซและการย่อยอาหารล่าช้าทำให้ท้องอืด

ท้องอืดเกิดขึ้นในประมาณ 50% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังหรือการอักเสบในลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารหรืออาการลำไส้แปรปรวน

4. ท้องเสีย

การอักเสบของลำไส้รบกวนการดูดซึมของเหลวเนื่องจากมันทำลายเยื่อบุและเพิ่มการหลั่งอิเล็กโทรไลต์และน้ำ การอักเสบในลำไส้ยังทำให้อาหารเคลื่อนที่ได้เร็วขึ้นผ่านทางเดินอาหารลดเวลาที่มีอยู่สำหรับการดูดซึม

อาการท้องร่วงเป็นอาการตราสัญลักษณ์ของการอักเสบในลำไส้ กว่า 80% ของผู้ที่มีอาการติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบมีประสบการณ์ท้องเสีย

5. การสูญเสียความอยากอาหาร

คุณอาจรู้สึกสนใจที่จะกินหรือรู้สึกอย่างรวดเร็วน้อยลง

Cytokines เช่น TNF-alpha และ IL-6 ซึ่งถูกปล่อยออกมาในระหว่างการอักเสบยับยั้งศูนย์หิวโหยในมลรัฐในสมอง อาการปวดคลื่นไส้และท้องอืดยังช่วยลดความอยากอาหาร

มีรายงานการสูญเสียความอยากอาหารในกว่า 50% ของผู้ที่มีอาการกระเพาะและลำไส้อักเสบ

6. เลือดในอุจจาระหรือในอาเจียน

คุณอาจสังเกตเห็นอุจจาระสีแดงหรือสีดำหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ

ในโรคกระเพาะการกัดเซาะของเยื่อเมือกสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ในการอักเสบในลำไส้แผลของผนังลำไส้สามารถทำให้เลือดผสมกับอุจจาระ

นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยน้อย แต่ร้ายแรง ประมาณ 8% ของผู้ที่มีโรคกระเพาะอย่างรุนแรงพัฒนาเลือดออกในทางเดินอาหาร ในลำไส้ใหญ่ ulcerative มีรายงานว่ามีเลือดออกทางทวารหนักในผู้ป่วยมากกว่า 80%

7. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

คุณอาจรู้สึกเหนื่อยพลังงานต่ำหรืออ่อนแอตลอดทั้งวัน

การอักเสบเรื้อรังนำไปสู่โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดี (เหล็กโฟเลต B12) ไซโตไคน์ที่อักเสบยังส่งผลต่อการเผาผลาญพลังงานและคุณภาพการนอนหลับ

ความเหนื่อยล้าถูกรายงานโดยผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบมากถึง 80% และในหลาย ๆ คนที่มีโรคกระเพาะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้

การทบทวนประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการอาหารยาและปัจจัยเสี่ยงของคุณ การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยอาการปวดท้องหรือไม่สบายหรือสัญญาณของโรคโลหิตจาง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การนับเลือดที่สมบูรณ์: การทดสอบนี้ช่วยตรวจหาโรคโลหิตจางหรือการติดเชื้อ
• การทดสอบอุจจาระ: การทดสอบนี้ช่วยระบุการติดเชื้อ (เช่นสารพิษจากแบคทีเรียปรสิต) และประเมินเลือด
• การทดสอบ Helicobacter pylori: การทดสอบลมหายใจการทดสอบแอนติเจนอุจจาระหรือการทดสอบแอนติบอดีในเลือดช่วยยืนยันการติดเชื้อ Helicobacter pylori
• C-reactive โปรตีนหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง: เครื่องหมายเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบของระบบ

การทดสอบการถ่ายภาพและการส่องกล้อง

• ทางเดินอาหารด้านบน endoscopy (EGD): กล้องที่มีความยืดหยุ่นใช้ในการมองเห็นซับในกระเพาะอาหารและรวบรวมการตัดชิ้นเนื้อ
• ลำไส้ใหญ่: การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่และทวารหนักในกรณีของโรคลำไส้อักเสบหรือลำไส้ใหญ่
• อัลตร้าซาวด์ในช่องท้องหรือการสแกน CT: การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้ช่วยตรวจจับภาวะแทรกซ้อนเช่นผนังลำไส้หนาหรือฝี

การรักษาโรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้

วิถีชีวิตและการดัดแปลงอาหาร

• หลีกเลี่ยงการระคายเคือง: คุณควรหยุดทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลดแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
• กินอาหารที่เล็กกว่าและบ่อยขึ้น: มาตรการนี้ช่วยลดการย่อยอาหารและลดการสัมผัสกับกรด
• จัดการความเครียด: การลดความเครียดช่วยปรับปรุงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติของลำไส้

ใช้ยา

• สารยับยั้ง Proton Pump: ยาเหล่านี้ (เช่น omeprazole) ลดการหลั่งกรดและส่งเสริมการรักษาของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะสามารถกำจัด helicobacter pylori (โดยปกติจะเป็นการรวมกันของ clarithromycin, amoxicillin และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
• ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคลำไส้อักเสบ: ยาเช่น mesalamine หรือ corticosteroids ลดการอักเสบในลำไส้
• Biologics และ Immunosuppressants: ยาขั้นสูงเหล่านี้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
• ตัวแทน antidiarrheal และ antispasmodic: ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเช่นท้องเสียและตะคริวในช่องท้อง

การสนับสนุนทางโภชนาการ

หากคุณมีปัญหาการอักเสบหรือการดูดซึมเรื้อรังคุณอาจต้องการ:

• อาหารเสริมเหล็กโฟเลตหรือวิตามินบี 12
• อาหารแคลอรี่สูงหรือโปรตีนสูง
• สูตรพิเศษสำหรับโภชนาการทางเข้าในโรคลำไส้อักเสบรุนแรง

โรคกระเพาะและการอักเสบในลำไส้อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่สาเหตุและอาการแตกต่างกันไปการวินิจฉัยก่อนและการรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นแผล, เลือดออกหรือความเสียหายจากลำไส้เรื้อรัง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องอาเจียนเลือดในอุจจาระหรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการย่อยอาหารของคุณ