อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคืออาการวิงเวียนศีรษะที่ทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าโลกหมุนรอบตัวคุณ อาจอธิบายได้หลายวิธี เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ หมุนตัว โยกเยก หรือเอียง และอาจอธิบายได้ไม่รุนแรงหรือรุนแรงจนทำให้เดินลำบากและหกล้มได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (เช่น ปัญหาในหูชั้นในหรือเส้นประสาท หรือไมเกรน) อาจมีอาการอื่นๆ เช่น อาการคลื่นไส้
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนบิดเบือนความรู้สึกของทิศทางและการรับรู้เชิงพื้นที่ของร่างกายของคุณ ตอนสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่นาทีหรือน้อยกว่าจนถึงหลายชั่วโมง สิ่งเหล่านี้อาจแทบไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนหรือก่อกวนโดยสิ้นเชิง (เช่น การสูญเสียการทรงตัวโดยสมบูรณ์จนถึงจุดที่คุณไม่สามารถยืนได้โดยไม่ล้ม)
อาการทั่วไปของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ได้แก่:
- อาการวิงเวียนศีรษะเหมือนคุณหรือสิ่งรอบตัวกำลังหมุนไป
- รู้สึกแกว่ง เอียง หรือถูกดึงไปในทิศทาง
- เสียสมดุล
- ยืนลำบากหรือเดินไม่มั่นคง
อาการอื่นๆ อาจมาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดศีรษะ
- ความไวต่อแสงและเสียง
- เหงื่อออก
- การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ
- สูญเสียการได้ยิน
- ก้องอยู่ในหู
- หูอื้อข้างเดียว (หูอื้อ)
- อิ่มหู
- ปวดหู
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้ และการวินิจฉัยที่เกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถแบ่งออกได้เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง
![สาเหตุทั่วไปของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน](https://www.verywellhealth.com/thmb/NHbWuDN_vZNhVZThVoUEp8YMjBU=/640x960/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/six-common-causes-of-sudden-vertigo-2488848-FINAL-1d8aaad5c7c94605a0405772c04da167.png)
ระบบประสาทส่วนปลาย
ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง เช่น เส้นประสาทสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง
อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง Paroxysmal อ่อนโยน
อาการเวียนศีรษะตำแหน่งบิดงอ (BPPV) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPPV) เชื่อกันว่าเกิดจากเศษแคลเซียมภายในหูชั้นใน โดยปกติ ผู้ที่มี BPPV จะอธิบายความรู้สึกหมุนสั้นๆ เมื่อขยับศีรษะในลักษณะต่างๆ (เช่น เอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อมองขึ้นไปบนฟ้า) อาจมีอาการคลื่นไส้ แต่ไม่ค่อยอาเจียน
เขาวงกตขนถ่าย
Vestibular labyrinthitis หรือที่เรียกว่า vestibular neuronitis เป็นภาวะการอักเสบจากไวรัสหรือหลังไวรัสที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองที่แปด หรือที่เรียกว่าเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งจะส่งข้อมูลเสียงและความสมดุลจากหูของคุณไปยังสมอง
ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอย่างฉับพลันและรุนแรงร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และการเดินไม่มั่นคง
โรคเมนิแยร์
โรคเมนิแยร์เกิดจากการสะสมของของเหลวผิดปกติในหูชั้นใน มีความเกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนขั้นรุนแรงซึ่งกินเวลานานหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง นอกเหนือไปจากหูอื้อข้างเดียว การสูญเสียการได้ยิน และความแน่นของหู อาการคลื่นไส้ อาเจียน และความไม่สมดุลมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
หูชั้นกลางอักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลางติดเชื้อ) อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เฉพาะเจาะจงนอกเหนือจากอาการปวดหูและการได้ยินลดลง
เงื่อนไขหายาก
มีเงื่อนไขของระบบประสาทส่วนปลายที่พบได้ยากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้เช่นกัน เช่น:
-
Otosclerosis: ภาวะที่เกิดจากการเติบโตของกระดูกผิดปกติภายในหูชั้นกลาง ทำให้สูญเสียการได้ยิน และบางครั้ง เวียนศีรษะและหูอื้อ
-
การถูกกระทบกระแทกเขาวงกต: ภาวะที่ทำให้สูญเสียการได้ยินและในบางกรณีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่หูชั้นใน
-
Perilymphatic Fistula: ภาวะที่ช่องทวาร (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ) พัฒนาในเยื่อหุ้มหนึ่งหรือหลายแผ่นที่แยกหูชั้นกลางที่เต็มไปด้วยอากาศออกจากหูชั้นในที่เต็มไปด้วยของเหลว อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของความดันหูชั้นกลางที่ส่งผ่านไปยังหูชั้นใน บ่อยครั้งเมื่อบุคคลเครียดหรือจาม
-
กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันต์: กลุ่มอาการนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อที่เส้นประสาทใบหน้าด้วยไวรัสเริมงูสวัด นอกจากจะมีผื่นแดงอันเจ็บปวดตามหูหรือในช่องหูแล้ว คนๆ นั้นยังมีอาการอ่อนแรงที่ใบหน้าข้างเดียว ปวดหู สูญเสียการได้ยิน และเวียนศีรษะ
![ปัญหาหูเกี่ยวเนื่องกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน](https://www.verywellhealth.com/thmb/nedR7wTFGqB83w0xRX0Y-7fA32k=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/causes-of-vertigo-1298945-color-V13-614e9f9446fe4596bd4180958509cc61.png)
ระบบประสาทส่วนกลาง
ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลังของคุณ
ตัวอย่างโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้มีดังนี้
ไมเกรนขนถ่าย
ไมเกรนขนถ่ายหมายถึงอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกิดขึ้นจากอาการไมเกรนซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะแบบสั่นข้างเดียวแบบคลาสสิก นอกจากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและปวดศีรษะแล้ว อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นกับไมเกรนแบบขนถ่ายได้ เช่น อาการคลื่นไส้และความไวต่อแสงและ/หรือเสียง
จังหวะ
โรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะในก้านสมองหรือซีรีเบลลัม อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้ มักมีอาการอื่นร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น จังหวะที่ก้านสมองอาจทำให้เกิดการมองเห็นซ้อนและการพูดไม่ชัด
ขนถ่าย Schwannoma
Vestibular schwannoma หรือที่เรียกว่า acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (noncancerous) ที่พัฒนาบนเส้นประสาทสมองที่แปด นอกจากอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน อาจมีหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน
ที่น่าสังเกต เนื่องจากเนื้องอกชนิดนี้มีการเจริญเติบโตช้า อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคนๆ นั้นจึงอาจดูบอบบาง ซึ่งมักอธิบายได้ว่าเป็นความรู้สึกที่คลุมเครือว่ามีการโยกตัว เอียง หรือไม่สมดุล
หลายเส้นโลหิตตีบ
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple sclerosis) เป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคทางระบบประสาท ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นโจมตีชั้นป้องกันของเส้นใยประสาท (เรียกว่าไมอีลิน) ภายในสมองและ/หรือไขสันหลังอย่างไม่ถูกต้อง หากความเสียหายของเยื่อไมอีลินเกิดขึ้นภายในบางส่วนของก้านสมองหรือซีรีเบลลัม อาจส่งผลให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้
โรคลมบ้าหมู
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนหมายถึงอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกิดจากอาการชัก
สาเหตุสำคัญอื่นๆ
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือปัญหาหัวใจ เช่น จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเร็ว อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนได้
แม้ว่าอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจมักมีรายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะมากกว่าความรู้สึกหมุนหรือเวียนศีรษะ แต่ความแตกต่างอาจมีความชัดเจน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะตรวจสอบปัญหาหัวใจด้วยอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนหรือเวียนศีรษะ
นอกจากปัญหาหัวใจแล้ว สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ได้แก่:
- ผลข้างเคียงของยา (เช่น ความเป็นพิษของอะมิโนไกลโคไซด์)
- ความกังวลทางจิตเวช (เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล)
-
ความดันเลือดต่ำในช่องท้องจากสาเหตุต่างๆ (เช่น ภาวะขาดน้ำ ภาวะโลหิตจาง หรือการตั้งครรภ์)
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายที่อยู่เบื้องหลังอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ซึ่งบางสาเหตุอาจร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับอาการนี้
หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่มีอาการหรืออาการแสดงเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:
- ปวดศีรษะใหม่หรือรุนแรง
- ไข้
- การมองเห็นเปลี่ยนไป
- เป็นลม
- ปัญหาทางระบบประสาท (เช่น ใบหน้าหย่อนคล้อย แขนหรือขาอ่อนแรง ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า หรือมีปัญหาในการพูด)
- เจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
- อาเจียนอย่างรุนแรง
เช่นเดียวกับถ้าคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง หรือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย “สาเหตุ” ที่อยู่เบื้องหลังอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณมักใช้วิธีการหลายแง่มุม ซึ่งเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด การตรวจร่างกาย และบางครั้ง การถ่ายภาพหรือการตรวจเลือด ขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์ในการวินิจฉัยโรคบางอย่าง
ประวัติทางการแพทย์
ในระหว่างการนัดหมาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณ เช่น:
- อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณเกิดจากการเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะอย่างกะทันหันหรือไม่?
- อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณอยู่ได้นานแค่ไหน หรืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่?
- คุณทานยาอะไรอยู่
- คุณเคยประสบกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะรูปแบบใดหรือไม่?
- คุณมีอาการเพิ่มเติม (เช่น สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ ปวดหู ปวดหัว หรือมีอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น อ่อนแรง ชา หรือพูดไม่ชัด) หรือไม่
การตรวจร่างกาย
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจหัวใจ ระบบประสาท ศีรษะ/คอ ตา และหู
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการประเมินอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของคุณอย่างละเอียด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบหรือการซ้อมรบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การซ้อมรบ Dix-Hallpike
- การทดสอบแรงกระตุ้นของศีรษะ
- การทดสอบอาตา
- การทดสอบฟุกุดะ
-
การทดสอบ Romberg
การตรวจเลือดและการทดสอบอื่นๆ
อาจมีการสั่งตรวจเลือดหากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่ามีกระบวนการพื้นฐาน เช่น ภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์จากภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ในทำนองเดียวกัน หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลหรือเพียงแค่ต้องการแยกแยะปัญหาหัวใจ อาจมีการสั่งซื้อการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือ Holter monitor
การทดสอบการถ่ายภาพ
การทดสอบภาพ ซึ่งโดยปกติคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นั้นรับประกันได้หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือ vestibular schwannoma
การรักษา
การรักษาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนขึ้นอยู่กับสาเหตุ แม้ว่าการวินิจฉัยหลายอย่างจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางโรคก็ร้ายแรงมากและจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง
สำหรับการวินิจฉัยอื่นๆ ส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และ/หรือการฟื้นฟูสภาพขนถ่ายยังคงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคบางอย่าง ตัวอย่างเช่น สำหรับไมเกรนขนถ่าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เก็บไดอารี่ไมเกรนและหลีกเลี่ยงอาการไมเกรนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การอดนอนหรือความเครียดที่มากเกินไป
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคเมนิแยร์ และรวมถึงการจำกัดการบริโภคเกลือ คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาคุณภาพสูงเกี่ยวกับข้อจำกัดในการใช้ชีวิตสำหรับโรคเมนิแยร์ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าพวกเขามีประสิทธิภาพ
สำหรับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง นอกเหนือจากการดูแลฉุกเฉินแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้เลิกบุหรี่และแก้ไขปัญหาสุขภาพที่แฝงอยู่ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง
ยา
การวินิจฉัยที่เกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนต่างๆ อาจได้รับการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่น สำหรับเขาวงกตขนถ่าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ antihistamine ที่เรียกว่า Antivert (meclizine) และยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น Phenergan (promethazine) บางครั้ง ยาเบนโซไดอะซีพีน เช่น วาเลี่ยม (ไดอะซีแพม) ถูกกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
สำหรับโรคเมเนีย (นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต) อาจแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide
สำหรับไมเกรนขนถ่าย อาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกันไมเกรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไมเกรนนั้นรุนแรงและ/หรือบ่อยครั้ง
Epley Maneuver
เทคนิคที่เรียกว่า Epley maneuver ใช้รักษาผู้ที่มี BPPV จุดประสงค์ของการซ้อมรบนี้คือการกำจัดเศษแคลเซียมออกจากคลองรูปครึ่งวงกลมที่อยู่ในหูชั้นใน
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าวิธีการนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะมีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ BPPV หลังการรักษาสูง (ประมาณ 36%)
การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย
การฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่ายเป็นประเภทของการบำบัดทางกายภาพซึ่งผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนปลาย (เช่น เขาวงกตขนถ่าย) มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายศีรษะ ตา และความสมดุลต่างๆ เพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะ และปรับปรุงเสถียรภาพและความมั่นคง
การเยียวยาเสริม
บางคนรวมการบำบัดเสริม ที่โดดเด่นที่สุดคือ การฝังเข็ม ไว้ในแผนการรักษาของพวกเขา อันที่จริง สำหรับผู้ที่เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง เช่น BPPV, vestibular labyrinthitis และโรค Menière การฝังเข็มได้รับการค้นพบว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะได้ทันที
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินผล แม้ว่าอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีบางกรณีร้ายแรง ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงเป็นเรื่องสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้คำแนะนำและเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับคุณในการเริ่มต้นความรู้สึกที่ดีและมั่นคงอีกครั้ง
Discussion about this post