อาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถรักษาโรคลมชักได้หรือไม่?

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคลมชักที่มีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาการชัก และแม้กระทั่งหมดสติ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 3.4 ล้านคนทั่วโลก และเชื่อกันว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

แม้ว่าการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและแม้กระทั่งการผ่าตัด หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูอาจดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคลมบ้าหมูและความไวต่อกลูเตน

การวิจัยพบว่าอัตราของโรค celiac (โรคภูมิต้านตนเองทำให้เกิดความไวของกลูเตน) เกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่รับมือกับโรคลมชักมากกว่าในประชากรทั่วไป สิ่งนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์บางคนคาดเดาว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุหรือมีส่วนทำให้เกิดอาการชักหรือไม่

การศึกษาหนึ่งซึ่งศึกษาอัตราการเกิดโรคลมบ้าหมูในผู้ที่เป็นโรค celiac พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป โรค celiac เป็นที่แพร่หลายมากกว่า 2 เท่าในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูจากการศึกษาอื่น ๆ ได้ยืนยันอัตราการเกิดโรค celiac ในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจาก 4% เป็น 6%

แม้ว่าสิ่งนี้อาจแนะนำว่าความไวของกลูเตนทำให้เกิดอาการลมบ้าหมู แต่ก็ยังเป็นเรื่องยากที่จะทำ เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีมาตรการมาตรฐานสำหรับความไวของกลูเตนในผู้ที่ไม่มีโรค celiac หากไม่มีสิ่งนี้ เราสามารถคาดเดาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงและ/หรือกลไกของผลกระทบที่คาดคะเนเท่านั้น

อาหารที่ปราศจากกลูเตนในเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู

แม้จะขาดแคลนงานวิจัย แต่หลักฐานจากเกร็ดความรู้ก็ยังมีอยู่มากมายเกี่ยวกับบุคคลที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่หายเป็นปกติหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวกับเด็กเล็กซึ่งบางคนเชื่อว่าการหลีกเลี่ยงกลูเตนจะช่วยให้ควบคุมอาการชักได้ดีกว่ายารักษาโรคลมชัก

แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่แน่นอน สิ่งที่เราทราบก็คืออาการชักจากลมบ้าหมูมักจะลดความถี่หรือหยุดลงโดยสิ้นเชิงเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก ด้วยเหตุนี้ จึงอาจเป็นไปได้ว่าการควบคุมอาการชักเป็นผลมาจากผลกระทบนี้มากกว่าการควบคุมอาหาร

โรคลมบ้าหมูและการกลายเป็นปูนในสมอง

หากมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคลมบ้าหมูและโรค celiac จะต้องมีการกระตุ้นให้หรือทำให้รุนแรงขึ้น

จากแบบจำลองนี้ นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งได้เสนอว่าการขาดวิตามินที่เกิดจากความเสียหายของลำไส้อาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นตราบเท่าที่ทราบกันว่าความบกพร่องบางอย่างทำให้เกิดความผิดปกติของสมอง อย่างไรก็ตาม ข้อโต้แย้งสั้นอยู่ในประเภทของวิตามินที่เกี่ยวข้อง จากข้อบกพร่องเหล่านั้นที่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมอง (ไทอามีน วิตามินบี 12 ไนอาซิน) ไม่มีโรค celiac

ในขณะเดียวกัน คนอื่น ๆ ได้แนะนำว่ากลูเตนส่งผลโดยตรงต่อการเปลี่ยนแปลงในสมอง และชี้ไปที่กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac, โรคลมบ้าหมู และ cerebral calcification (แท้จริงแล้วคือการสะสมของแคลเซียมในสมอง) ความผิดปกติสามกลุ่มนี้มักเรียกกันว่า CEC syndrome

ผู้ที่เป็นโรค CEC มักมีอาการชักแบบไม่มีตัวตน (หมดสติไปชั่วขณะ) จิตเสื่อม และความผิดปกติในการเรียนรู้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าความสัมพันธ์ดังกล่าวจะเชื่อมโยงกับอาการของโรคลมบ้าหมูที่เพิ่มขึ้น แต่กลุ่มอาการดังกล่าวก็ยังพบได้ยากมาก มีเพียงประมาณ 200 รายเท่านั้นที่ได้รับการระบุในเชิงบวกนับตั้งแต่มีการค้นพบโรคนี้ครั้งแรกในปี 1992

ในแง่ของความเชื่อมโยงระหว่างการกลายเป็นปูนในสมองกับโรค celiac มีรายงานผู้ป่วยน้อยลง ทำให้บางคนสงสัยว่าความสัมพันธ์มีอยู่จริงหรือไม่ ยังไม่ชัดเจนว่าโรค celiac หรือโรคลมบ้าหมูมีส่วนทำให้เกิดแคลเซียมในสมองอย่างไร ทุกอย่างเป็นการเก็งกำไรมากในขณะนี้

สิ่งนี้บอกอะไรเรา

แม้ว่าจะชัดเจนว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac แต่ความเชื่อมโยงกับโรคลมชักยังไม่ชัดเจน โดยส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะไม่ส่งผลเสียต่อผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูตราบเท่าที่มีอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจส่งผลเสียมากกว่าผลดีสำหรับผู้ที่ไม่มีโรค celiac

การศึกษาที่นำเสนอในการประชุม Amerian Heart Association ปี 2017 แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีกลูเตนต่ำมีความสัมพันธ์กับอัตราโรคเบาหวานประเภท 2 ที่สูงขึ้นและไม่ต่ำกว่าในทำนองเดียวกัน การวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดในปี 2017 เช่นกัน แนะนำว่าอาหารที่มีกลูเตนต่ำไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และอาจถึงขั้นเพิ่มความเสี่ยงด้วยการหลีกเลี่ยงธัญพืชไม่ขัดสีที่ช่วยเพิ่มสุขภาพของหัวใจ

ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้ทานอาหารที่มีกลูเตนต่ำ บุคคลที่ไม่มีโรค celiac ควรขอข้อมูลจากนักโภชนาการที่มีใบอนุญาตก่อนเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน