อุปกรณ์บรรเทาอาการปวดที่สวมใส่ได้อาจรักษาไมเกรนประจำเดือน

ประเด็นที่สำคัญ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 50% ของผู้ที่มีอาการไมเกรนและมีประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบประจำเดือนอาจเป็นสาเหตุให้เกิดไมเกรนได้
ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนอาจรักษาได้ยาก เนื่องจากอาการอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้รักษาไมเกรนประเภทอื่น
เทคโนโลยีใหม่ที่เรียกว่าการปรับระบบประสาทด้วยไฟฟ้าระยะไกล (REN) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนประเภทอื่นๆ ตอนนี้นักวิจัยกล่าวว่าอุปกรณ์นี้อาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนได้โดยไม่ใช้ยา

การหาวิธีการรักษาที่ได้ผลอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีอาการไมเกรนซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรอบรอบเดือน ไมเกรนประจำเดือนส่งผลกระทบต่อ 60% ของผู้ที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นประจำและมีประจำเดือน

เมื่อเปรียบเทียบกับไมเกรนประเภทอื่น ไมเกรนที่มีประจำเดือนไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไปเสมอไป เช่น การใช้ยา

นักวิจัยได้ประเมินอุปกรณ์สวมใส่ที่เรียกว่า Nerivio ซึ่งใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องใช้ยาซึ่งเรียกว่า Remote neuromodulation (REN) เพื่อหาช่องว่างในการรักษา

ไมเกรนประจำเดือนคืออะไร?

อาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนเป็นเรื่องปกติ โดยส่งผลกระทบมากกว่า 50% ของผู้ที่มีประจำเดือน Hida del Carmen Nierenburg, MD, นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวของ Nuvance Health บอก Verywell ว่าผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีประจำเดือนจะได้รับไมเกรนในช่วงมีประจำเดือนและในช่วงเวลาอื่นของเดือน

ไมเกรนที่มีประจำเดือนมีสาเหตุมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน

ไมเกรนที่มีประจำเดือนล้วน (เกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงมีประจำเดือน) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก โดยส่งผลกระทบเพียง 12% ของผู้ที่มีประจำเดือนเท่านั้น ไมเกรนเหล่านี้เกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่สองวันก่อนถึงสามวันก่อนรอบเดือนของบุคคล

“ไมเกรนประจำเดือนมักจะรักษาได้ยากกว่า และอาการปวดจะรุนแรงขึ้น ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน” Nierenburg กล่าว “วิธีที่เรารักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนนั้นบางครั้งก็ใช้การคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) แต่การศึกษาวิจัยนั้นล้าสมัย มีหลักฐานการวิจัยที่เพียงพอหรือล่าสุดเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนประสิทธิภาพ และสำหรับผู้หญิงบางคน ยาคุมกำเนิดสามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้”

ไมเกรนประจำเดือนอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่มักใช้สำหรับอาการปวดหัวไมเกรน และยังไม่ชัดเจนว่าทำไม

คนที่เป็นไมเกรนประจำเดือนบางคนจัดการกับอาการของตนเองได้โดยใช้ “การป้องกันโรคแบบมินิ” ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาทริปแทน (การรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันแบบมาตรฐาน) ซึ่งจะใช้เวลาหลายวันระหว่างการโจมตีที่คาดไว้

อย่างไรก็ตาม บางคนไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้เนื่องจากผลข้างเคียงของยาและการแพ้ NSAIDs จำเป็นต้องมีทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ยาสำหรับคนเหล่านี้ เช่นเดียวกับผู้ที่การรักษาเหล่านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ

เนริวิโอคืออะไร?

Nerivio เป็นอุปกรณ์เดียวที่มีการปรับ neuromodulation ทางไฟฟ้าระยะไกล (REN) ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลัน มันทำงานโดยกลไกที่เรียกว่าการปรับความเจ็บปวดแบบมีเงื่อนไข (CPM)

เนริวิโอทำงานอย่างไร?

Nerivio เป็นอุปกรณ์ REN ขนาดเล็กที่สุขุมรอบคอบ ผู้ใช้สวมใส่ที่ต้นแขนเพื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนตามต้องการ พวกเขาสามารถควบคุมอุปกรณ์ผ่าน Bluetooth และแอพสมาร์ทโฟนที่มาพร้อมกับอุปกรณ์

อุปกรณ์ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ต้นแขน ผู้สวมใส่ไม่เจ็บปวด แต่สัญญาณ “หลอก” ให้เส้นประสาทที่แขนรับรู้ถึงความเจ็บปวด

ในทางกลับกัน ทำให้ศูนย์ความเจ็บปวดในก้านสมองทำงาน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ก้านสมองจะปล่อยสารสื่อประสาท เช่น นอร์เอปิเนฟริน และเซโรโทนิน เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

การวิจัยพูดว่าอย่างไร?

นักวิจัยรวบรวมข้อมูลจากการสำรวจย้อนหลังซึ่งรวมถึงผู้หญิง 91 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปีซึ่งมีอาการไมเกรนในช่วงเวลาที่มีรอบเดือน

ในบรรดาผู้หญิงเหล่านี้ ผู้หญิง 68 คน (75%) รายงานว่าอย่างน้อยก็บรรเทาอาการไมเกรนได้ในระดับปานกลางขณะสวมชุด REN

นักวิจัยยังพบว่า 2 ใน 3 ของผู้ป่วยไมเกรนรายอื่นๆ ยังบรรเทาอาการปวดหลังจากใช้ Nerivio เป็นเวลา 2 ชั่วโมง

การวิจัยพบว่า REN สามารถรักษาวัยรุ่นที่เป็นไมเกรนได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และอาจได้ผลดีกว่าการรักษามาตรฐาน Nerivio ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในวัยรุ่น

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงน้อยที่สุด

ข้อดีอีกประการของ REN คือมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในการทดลองนี้ 12 คนจาก 91 คนที่ใช้ Nerivio รายงานผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เช่น รอยฟกช้ำที่แขนขณะสวมอุปกรณ์ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ

อุปกรณ์ยังไม่มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่ผู้ใช้อาจใช้ เนื่องจากเป็นวิธีบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องใช้ยา

“ผู้ป่วยไมเกรนมีความไวต่อการใช้ยากู้ภัยมากเกินไป” Nierenburg กล่าว “การรับประทานยาทริปแทนหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยาแก้ปวดร่วมกับอะเซตามิโนเฟนและคาเฟอีนมากกว่า 10 วันต่อเดือน อาจทำให้ปวดหัวมากขึ้น”

เนริวิโอช่วยใครได้อีก?

ผู้ที่ใช้การบำบัดด้วย REN ในการรักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนยังรายงานว่าอาการปวดประจำเดือนอื่นๆ ลดลง รวมถึงตะคริว (ลดลง 38%) และปวดกระดูกเชิงกราน (ลดลง 37%)

การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยเชื่อว่าการบำบัดด้วย REN อาจมีประโยชน์สำหรับอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่นที่รักษายากด้วยยา

การใช้โปรโตคอลที่สร้างขึ้นสำหรับการวิจัยนี้ Nierenburg ยังประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังที่จัดการได้ยาก

Nerivio อาจใช้สำหรับความเจ็บปวดประเภทอื่นในอนาคต แต่ Nierenburg กล่าวว่ายังไม่มีการศึกษาข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการรักษา

เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้วิธีบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยาอย่าง Nerivio มีประโยชน์มากกว่าการรักษา Nierenburg ชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยาระงับประสาทซึ่งอาจมาพร้อมกับการรักษาบางอย่าง (เช่น ผู้ที่ขับรถเพื่อหาเลี้ยงชีพหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก) อุปกรณ์อย่าง Nerivio อาจเป็นทางเลือกที่ดี

ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดยังสามารถนำเสนอความท้าทายในการจัดการสำหรับแพทย์ เนื่องจากแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้จำกัด อีกครั้ง Nierenburg กล่าวว่าตัวเลือกเช่น Nerivio สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยเหล่านั้นได้

สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

Nerivio มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ผ่านร้านขายยาเฉพาะทาง และครอบคลุมโดยแผนประกันบางแผน หากคุณประสบปัญหาในการจัดการอาการ ให้ถามผู้เชี่ยวชาญไมเกรนว่าอุปกรณ์ REN เช่น Nerivio สามารถช่วยคุณได้หรือไม่