ฮอร์โมนบำบัดสำหรับวัยหมดประจำเดือน: ประเภท, ประโยชน์ & ความเสี่ยง

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีประโยชน์อย่างไร (HT)?

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) มีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• กะพริบร้อน
• ช่องคลอดแห้งซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• อาการอื่นๆ ที่เป็นปัญหาของวัยหมดประจำเดือน เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืนและผิวแห้ง คัน

ประโยชน์ด้านสุขภาพอื่นๆ ของการรับประทาน HT ได้แก่:

• ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนและลดความเสี่ยงของกระดูกหัก
• ปรับปรุงอารมณ์และความรู้สึกโดยรวมของความผาสุกทางจิตในผู้หญิงบางคน
• การสูญเสียฟันลดลง
• ลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้
• ลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน
• อาการปวดข้อดีขึ้นเล็กน้อย
• อัตราการเสียชีวิตลดลงสำหรับผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงอายุ 50 ปี

ความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนคืออะไร (HT)?

แม้ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) จะช่วยให้ผู้หญิงจำนวนมากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน การรักษา (เช่น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือแม้แต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ก็ไม่มีความเสี่ยง ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ทราบ ได้แก่ :

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เฉพาะเมื่อคุณยังมีมดลูกและไม่ได้ทานโปรเจสตินร่วมกับเอสโตรเจน)
• เพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• เพิ่มโอกาสเกิดปัญหาถุงน้ำดี/นิ่วในถุงน้ำดี
• เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมหากเริ่มใช้ฮอร์โมนบำบัดหลังวัยกลางคน HT ที่เริ่มในช่วงวัยกลางคนสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม
• เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมด้วยการใช้ในระยะยาว

สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและความเสี่ยงของโรคหัวใจ?

นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับผลกระทบของ HT ต่อหัวใจและหลอดเลือด การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่จำนวนมากได้พยายามตอบคำถามเกี่ยวกับ HT และโรคหัวใจ บางคนแสดงผลในเชิงบวกในสตรีที่เริ่ม HT ภายใน 10 ปีของวัยหมดประจำเดือน บางคนมีผลเสียเมื่อเริ่มหมดประจำเดือนมากกว่า 10 ปี การศึกษาบางชิ้นทำให้เกิดคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ HT

จากข้อมูลดังกล่าว American Heart Association ได้ออกแถลงการณ์เกี่ยวกับการใช้ HT พวกเขาพูดว่า:

• ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันโรคหัวใจเท่านั้น (โดยเฉพาะโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม?

การรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้ ต่อไปนี้คือข้อค้นพบที่สำคัญบางประการ:

• การใช้ฮอร์โมนบำบัดร่วมกันพบว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1 รายต่อการใช้งาน 1,000 รายต่อปี
• มีการลดลงอย่างไม่มีนัยสำคัญในมะเร็งเต้านมในสตรีที่ตัดมดลูกด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น
• หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม คุณไม่ควรรับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดอย่างเป็นระบบ

ใครไม่ควรทานฮอร์โมนบำบัด (HT)?

การบำบัดด้วยฮอร์โมน (HT) มักไม่แนะนำให้ใช้หากคุณ:

• มีหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• มีลิ่มเลือดหรือมีความเสี่ยงสูงสำหรับพวกเขา
• มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด
• ทราบหรือสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
• มีโรคตับ

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนบำบัดมีอะไรบ้าง (HT)?

เช่นเดียวกับยาเกือบทั้งหมด ฮอร์โมนบำบัดมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• เลือดออกทุกเดือน (ถ้าคุณมีมดลูกและทานโปรเจสตินแบบวัฏจักร [estrogen for 25 days of estrogen/month, progesterone for last 10 to 14 days/month, 3 to 6 days of no therapy]).
• การจำที่ผิดปกติ
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• อารมณ์แปรปรวน.

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยของการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่:

• การเก็บของเหลว
• ปวดหัว (รวมถึงไมเกรน)
• การเปลี่ยนสีผิว (จุดสีน้ำตาลหรือสีดำ)
• ความหนาแน่นของเต้านมเพิ่มขึ้นทำให้การตีความด้วยแมมโมแกรมยากขึ้น
• การระคายเคืองผิวหนังภายใต้แพทช์เอสโตรเจน

ฉันจะลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) เหล่านี้ได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่รุนแรงและคุณไม่จำเป็นต้องหยุด HT หากอาการของคุณรบกวนคุณ ให้ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการปรับปริมาณหรือรูปแบบของ HT เพื่อลดผลข้างเคียง ห้ามเปลี่ยนแปลงยาหรือหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการของคุณก่อน