เส้นประสาทถูกกดทับ: สาเหตุ อาการ และการรักษา

การจัดการและการรักษา

เส้นประสาทถูกกดทับรักษาอย่างไร?

การจัดการทางการแพทย์ (ไม่ผ่าตัด) เป็นแนวทางแรกในการรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ซึ่งรวมถึง:

• เวลาและการพักผ่อน: สำหรับคนจำนวนมาก เวลาช่วยรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับและไม่จำเป็นต้องรักษา ความเจ็บปวดควรหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์
• น้ำแข็งและความร้อน: ใช้น้ำแข็งและความร้อนเช่นเดียวกับบริเวณที่บวมเพื่อบรรเทาชั่วคราว
• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์: ยาอะเซตามิโนเฟนและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยให้อาการของคุณได้ NSAIDs ได้แก่ ibuprofen และ naproxen
• เฝือกและปลอกคอปากมดลูก (สำหรับข้อมือและมือหรือคอ): ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมเฝือกมือหรือปลอกคอที่อ่อนนุ่มเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวในขณะที่คุณรักษา
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้อักเสบที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น เพรดนิโซนเพื่อบรรเทาอาการปวด สิ่งเหล่านี้สามารถรับประทานได้ (ทางปาก) หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
• กายภาพบำบัด: การยืดเหยียดและการออกกำลังกายเบาๆ สามารถช่วยบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับประเภทของเส้นประสาทที่ถูกกดทับที่คุณกำลังประสบอยู่

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายในการรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับเมื่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาท ตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ได้แก่

• การผ่าตัดตัดแผ่นปากมดลูกและฟิวชั่นปากมดลูกส่วนหน้า (ACDF): ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดดิสก์หรือเดือยกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกจากกระดูกสันหลัง จากนั้นทำให้กระดูกสันหลังคงตัวผ่านการหลอมรวม ในการหลอมรวม กระดูกสันหลังจะเชื่อมต่อกัน ในที่สุดก็กลายเป็นกระดูกชิ้นเดียวที่แข็ง
• การเปลี่ยนดิสก์เทียม (ADR): แผ่นดิสก์ที่ได้รับบาดเจ็บถูกถอดออกจากกระดูกสันหลังและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนเทียม เหมือนกับข้อเข่าหรือข้อสะโพกเทียม ช่วยให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นมากขึ้น
• laminoforaminotomy ปากมดลูกหลัง: แผ่นลามินาเป็นกระดูกโค้งที่ด้านหลังของคลองไขสันหลัง ศัลยแพทย์จะลดแผ่นลามินาลงเพื่อให้เข้าถึงบริเวณที่เสียหายได้ดีขึ้น และเอาเดือยของกระดูกและเนื้อเยื่อที่กดทับเส้นประสาทออก

หลังจากการผ่าตัดเหล่านี้ การฟื้นตัวเต็มที่ของความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลาหลายเดือน คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานที่โต๊ะได้ภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด การกลับไปทำกิจกรรมเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดของคุณ ศัลยแพทย์จะให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับเวลาพักฟื้น และบางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น

• การผ่าตัดโรค carpal tunnel: ในการบรรเทาการกดทับเส้นประสาทในอุโมงค์ carpal ของมือ มีตัวเลือกการผ่าตัดสองแบบ: แบบเปิด (กรีดขนาด 2 นิ้ว 1 อัน) และการส่องกล้อง (ส่องกล้อง (มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยมีแผลขนาด ½ นิ้ว 1 หรือ 2 นิ้ว) ทั้งสองทำเพื่อตัดเอ็นรอบอุโมงค์ carpal เพื่อรับแรงกดจากเส้นประสาทค่ามัธยฐาน ในการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่ข้อมือของคุณขนาด 2 นิ้ว และตัดเอ็นโดยตรง ในการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็กๆ หนึ่งหรือสองครั้ง และกล้องขนาดเล็กจะนำทางการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการและเอ็นจะกลับมาพร้อมพื้นที่ให้เส้นประสาทผ่านได้มากขึ้น การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์ แต่คุณจะสามารถทำกิจกรรมที่จำกัด (เช่น การขับรถ) ได้ในไม่ช้าหลังการผ่าตัด