ภาพรวม
เส้นประสาทถูกกดทับคืออะไร?
เส้นประสาทที่ถูกกดทับคือเส้นประสาทที่ถูกกดทับ เนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่กดทับรากประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย ในหลายกรณี สาเหตุคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนหลุดระหว่างกระดูกสันหลังในไขสันหลังและกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่ลงไปตามขา
เส้นประสาทที่ถูกกดทับส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่คอ (cervical radiculopathy) หลังตรงกลางส่วนบน (thoracic radiculopathy) หรือหลังส่วนล่าง (lumbar radiculopathy) นอกจากนี้คุณยังสามารถสัมผัสกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับที่มือ ข้อศอก และข้อมือ (กลุ่มอาการ carpal tunnel สำหรับข้อมือ)
เส้นประสาทที่ถูกกดทับสามารถส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายคุณ:
- เส้นประสาทที่ถูกกดทับที่กระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้คอเคล็ด และความเจ็บปวดและอาการชาอาจส่งผลต่อไหล่และแขน
- เส้นประสาทส่วนเอวที่กดทับบริเวณหลังส่วนล่างอาจทำให้ปวดหลัง สะโพก ก้น และขาได้
- Radiculopathy ทรวงอกทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหน้าอกของคุณ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ให้ปลอดภัยและโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
เส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจเจ็บปวด แต่โดยปกติแล้วจะรักษาได้ด้วยการพักผ่อน การใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และกายภาพบำบัด คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
เส้นประสาทถูกกดทับบ่อยแค่ไหน?
เส้นประสาทถูกกดทับเป็นเรื่องปกติ ทุกๆ ปี ผู้ใหญ่ประมาณ 85 ใน 100, 000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ คนทุกวัยสามารถสัมผัสกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ แต่ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมักจะมีอาการดังกล่าว เนื่องจากโรคข้ออักเสบและการเสื่อมของกระดูกสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เส้นประสาทถูกกดทับเกิดขึ้นที่ใดในร่างกายของฉัน?
เส้นประสาทที่ถูกกดทับสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายตามตำแหน่งของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่คุณจะรู้สึกถึงผลกระทบของเส้นประสาทที่ถูกกดทับคือ:
- คอและไหล่ (เส้นประสาทส่วนคอกดทับ)
- หลังและหน้าอกส่วนบน (กดทับเส้นประสาททรวงอกและเอว)
- แขนและข้อศอก (เกิดจากแรงกดที่เส้นประสาทอัลนาร์ เช่น อาการปวดเส้นประสาทนี้จะรู้สึกได้เมื่อคุณกระทบ “กระดูกตลก”) ของข้อศอก
- ข้อมือและมือ (มักเกิดจากโรค carpal tunnel syndrome)
เส้นประสาทที่ถูกกดทับจะหายไปเองหรือไม่? ใช้เวลานานแค่ไหน?
ใช่ ส่วนใหญ่จะมีเวลา (ปกติสี่ถึงหกสัปดาห์) คุณสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ด้วยการพักผ่อนและกินยาแก้ปวด เช่น นาโพรเซน ไอบูโพรเฟน หรืออะเซตามิโนเฟน หากการรักษาที่บ้านไม่ได้ช่วยให้คุณรู้สึกผ่อนคลายหลังจากผ่านไปหลายวัน ให้โทรหาผู้ให้บริการที่จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณ คุณอาจถูกขอให้มาที่สำนักงานเพื่อทำการประเมินและทดสอบ
เส้นประสาทที่ถูกกดทับสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้หรือไม่?
เส้นประสาทที่ถูกกดทับอาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรง ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง หรือแม้กระทั่งนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร ของเหลวและอาการบวมอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายอย่างถาวร ดังนั้นโปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ?
ภาวะบางอย่างอาจทำให้เนื้อเยื่อหรือกระดูกกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการได้ ซึ่งรวมถึง:
-
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อที่อาจกดดันเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
- อายุที่มากขึ้นนำไปสู่ ”การสึกหรอ” ที่กระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ เมื่อเวลาผ่านไป หมอนรองกระดูกสันหลังอาจสูญเสียปริมาณน้ำและแบนราบได้ กระดูกสันหลัง (กระดูกในไขสันหลัง) ขยับเข้ามาใกล้กันมากขึ้น และในการตอบสนองร่างกายจะสร้างการเติบโตของกระดูก การเจริญเติบโตของกระดูกหรือเดือยเหล่านี้สามารถกดทับเส้นประสาทได้
- การบาดเจ็บกะทันหันจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้ การยก ดึง หรือการบิดเบี้ยวอย่างไม่เป็นระเบียบอาจทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
- งานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การพิมพ์เป็นเวลานานบนแป้นพิมพ์ อาจทำให้เกิดความเครียดที่ข้อมือและมือได้ นี้อาจนำไปสู่โรค carpal tunnel (เอ็นอักเสบกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานในแขนของคุณ)
- โรคอ้วน: น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้เส้นประสาทของคุณพองตัวและกดดันเส้นประสาท
- การตั้งครรภ์: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับได้
- โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาล) ทำลายเส้นประสาทของคุณ
อาการของเส้นประสาทถูกกดทับคืออะไร?
- ปวด (ปวดคมหรือหมองคล้ำ)
- ชา.
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
- การรู้สึกเสียวซ่า (“ความรู้สึกเข็มหมุดและเข็ม”)
- ความรู้สึกว่ามือหรือเท้าของคุณหลับไป
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เส้นประสาทที่ถูกกดทับได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
คุณจะต้องไปพบแพทย์เกี่ยวกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่บ้าน ในการค้นหาต้นตอของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ผู้ให้บริการจะตรวจร่างกายที่คอ แขน ไหล่ ข้อมือและมือของคุณ พวกเขาจะมองหาความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ทดสอบการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนอง และถามเกี่ยวกับความรู้สึกต่างๆ ที่คุณรู้สึก
การทดสอบการถ่ายภาพ
หากจำเป็น คุณอาจถูกขอให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนเพื่อติดตามแหล่งที่มาของปัญหา:
- เอ็กซ์เรย์: การเอกซเรย์สามารถแสดงตำแหน่งของไขสันหลังที่แคบลงและเปลี่ยนแปลง รวมถึงกระดูกหักได้
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan: CT แสดงภาพ 3 มิติและรายละเอียดของกระดูกสันหลังมากกว่า X-ray
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถแสดงได้ว่าความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทหรือความเสียหายต่อไขสันหลังหรือไม่
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG): แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่วัดโดย EMG ร่วมกับการศึกษาการนำกระแสประสาท สามารถช่วยตรวจสอบว่าเส้นประสาททำงานตามปกติหรือไม่ วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าอาการเกิดจากแรงกดบนรากประสาทไขสันหลังหรือความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากภาวะอื่น เช่น เบาหวานหรือไม่
การจัดการและการรักษา
เส้นประสาทถูกกดทับรักษาอย่างไร?
การจัดการทางการแพทย์ (ไม่ผ่าตัด) เป็นแนวทางแรกในการรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ซึ่งรวมถึง:
- เวลาและการพักผ่อน: สำหรับคนจำนวนมาก เวลาช่วยรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับและไม่จำเป็นต้องรักษา ความเจ็บปวดควรหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์
- น้ำแข็งและความร้อน: ใช้น้ำแข็งและความร้อนเช่นเดียวกับบริเวณที่บวมเพื่อบรรเทาชั่วคราว
- ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์: ยาอะเซตามิโนเฟนและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยให้อาการของคุณได้ NSAIDs ได้แก่ ibuprofen และ naproxen
- เฝือกและปลอกคอปากมดลูก (สำหรับข้อมือและมือหรือคอ): ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมเฝือกมือหรือปลอกคอที่อ่อนนุ่มเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวในขณะที่คุณรักษา
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้อักเสบที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น เพรดนิโซนเพื่อบรรเทาอาการปวด สิ่งเหล่านี้สามารถรับประทานได้ (ทางปาก) หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
- กายภาพบำบัด: การยืดเหยียดและการออกกำลังกายเบาๆ สามารถช่วยบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับประเภทของเส้นประสาทที่ถูกกดทับที่คุณกำลังประสบอยู่
การผ่าตัด
การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายในการรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับเมื่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาท ตัวอย่างการผ่าตัดแก้ไขการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ได้แก่
- การผ่าตัดตัดแผ่นปากมดลูกและฟิวชั่นปากมดลูกส่วนหน้า (ACDF): ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดดิสก์หรือเดือยกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกจากกระดูกสันหลัง จากนั้นทำให้กระดูกสันหลังคงตัวผ่านการหลอมรวม ในการหลอมรวม กระดูกสันหลังจะเชื่อมต่อกัน ในที่สุดก็กลายเป็นกระดูกชิ้นเดียวที่แข็ง
- การเปลี่ยนดิสก์เทียม (ADR): แผ่นดิสก์ที่ได้รับบาดเจ็บถูกถอดออกจากกระดูกสันหลังและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนเทียม เหมือนกับข้อเข่าหรือข้อสะโพกเทียม ช่วยให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นมากขึ้น
- laminoforaminotomy ปากมดลูกหลัง: แผ่นลามินาเป็นกระดูกโค้งที่ด้านหลังของคลองไขสันหลัง ศัลยแพทย์จะลดแผ่นลามินาลงเพื่อให้เข้าถึงบริเวณที่เสียหายได้ดีขึ้น และเอาเดือยของกระดูกและเนื้อเยื่อที่กดทับเส้นประสาทออก
หลังจากการผ่าตัดเหล่านี้ การฟื้นตัวเต็มที่ของความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลาหลายเดือน คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานที่โต๊ะได้ภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด การกลับไปทำกิจกรรมเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดของคุณ ศัลยแพทย์จะให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับเวลาพักฟื้น และบางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น
- การผ่าตัดโรค carpal tunnel: ในการบรรเทาการกดทับเส้นประสาทในอุโมงค์ carpal ของมือ มีตัวเลือกการผ่าตัดสองแบบ: แบบเปิด (กรีดขนาด 2 นิ้ว 1 อัน) และการส่องกล้อง (ส่องกล้อง (มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยมีแผลขนาด ½ นิ้ว 1 หรือ 2 นิ้ว) ทั้งสองทำเพื่อตัดเอ็นรอบอุโมงค์ carpal เพื่อรับแรงกดจากเส้นประสาทค่ามัธยฐาน ในการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่ข้อมือของคุณขนาด 2 นิ้ว และตัดเอ็นโดยตรง ในการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็กๆ หนึ่งหรือสองครั้ง และกล้องขนาดเล็กจะนำทางการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการและเอ็นจะกลับมาพร้อมพื้นที่ให้เส้นประสาทผ่านได้มากขึ้น การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์ แต่คุณจะสามารถทำกิจกรรมที่จำกัด (เช่น การขับรถ) ได้ในไม่ช้าหลังการผ่าตัด
การป้องกัน
จะป้องกันเส้นประสาทถูกกดทับได้อย่างไร? ไม่สามารถป้องกันเส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้หากคุณ:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและมีท่าทางที่ดี
- ออกกำลังกายยืดเหยียดเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและยืดหยุ่น
- อย่านั่งหรือนอนในท่าเดียวนานเกินไป หรือนั่งไขว่ห้างเป็นเวลานาน อาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับที่ขาได้
- พยายามจำกัดและพักจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ (เช่น การพิมพ์) ใช้ที่พักข้อมือขณะทำงานกับแป้นพิมพ์
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มของเส้นประสาทที่ถูกกดทับคืออะไร?
หลายคนฟื้นตัวเต็มที่จากเส้นประสาทที่ถูกกดทับด้วยการรักษาที่บ้าน เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรม แนวโน้มการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นดีเยี่ยม
อยู่กับ
ฉันควรพบแพทย์เกี่ยวกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับเมื่อใด
หากความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ของเส้นประสาทที่ถูกกดทับไม่แสดงอาการคลี่คลายหลังจากผ่านไปหลายวัน ให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณ
Discussion about this post