เหตุใดจึงมักพบโรคโลหิตจางและโรคช่องท้อง

ภาวะโลหิตจางเป็นอาการที่พบบ่อยมากของโรค celiac—ในการศึกษาหนึ่งพบว่าหนึ่งในสามของ celiacs ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมีภาวะโลหิตจาง

ทำไมโรคโลหิตจางและโรค celiac จึงมักปรากฏขึ้นพร้อมกัน? เป็นเรื่องปกติเพราะในโรค celiac คุณไม่สามารถดูดซับสารอาหารจากอาหารของคุณได้เสมอ และเมื่อคุณไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารของคุณ คุณสามารถพัฒนาเป็นโรคโลหิตจางได้

มาทบทวนพื้นฐานของโรคโลหิตจางกัน

อาการและสาเหตุภาวะโลหิตจาง

ร่างกายของคุณใช้เฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง เพื่อนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อคุณเป็นโรคโลหิตจาง แสดงว่าคุณมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ ดังนั้นเซลล์ของคุณจึงไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะทำงานได้ดี

อาการของโรคโลหิตจางอาจรวมถึงหายใจถี่ เหนื่อยล้า อ่อนแรง เวียนศีรษะ รู้สึกหนาวตลอดเวลา ชีพจรเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว และปวดศีรษะ

ภาวะโลหิตจางอาจมีสาเหตุหลายประการ โรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุด—ทั้งทั่วโลกและในโรค celiac—เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบสำคัญของเฮโมโกลบิน ดังนั้นเมื่อบุคคลขาดธาตุเหล็ก ร่างกายไม่สามารถสร้างธาตุเหล็กได้เพียงพอ

ผู้ที่เป็นโรค celiac สามารถมีโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกว่า “โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง” โรคโลหิตจางรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายในลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนกลูเตน

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคช่องท้อง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีภาวะดังกล่าวเนื่องจากการสูญเสียเลือดสาเหตุของการสูญเสียเลือดอาจชัดเจน (เช่น มีบาดแผลหรือมีประจำเดือนมามาก) หรือมองไม่เห็น (เช่น มีแผลเลือดออก) อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ (ซึ่งเป็นสาเหตุที่สูติแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ได้รับธาตุเหล็กเสริม)

หากคุณมีโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญหาเหล่านี้ มีโอกาสค่อนข้างดีที่คุณจะเป็นโรค celiac แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ celiac ชัดเจนก็ตาม

ในความเป็นจริง ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แต่ไม่มีอาการทางเดินอาหาร มากถึง 9% จะมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโรค celiac หากคุณมีอาการทางเดินอาหาร คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคช่องท้องมากขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่ American Gastroenterological Association แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ไม่ได้อธิบายเป็นอย่างอื่นจะได้รับการทดสอบสำหรับโรค celiac

ภาวะทุพโภชนาการต่อการขาดธาตุเหล็ก

ผู้ที่เป็นโรค celiac จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารที่รับประทาน นั่นเป็นเพราะว่าในโรค celiac การกินอาหารที่มีกลูเตนจะทำให้ร่างกายของคุณไปทำร้ายเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ ทำให้ความสามารถในการดูดซึมสารอาหารลดลง (รวมถึงธาตุเหล็ก)

อันที่จริง มีหลักฐานว่าคนที่เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากอาการของโรค celiac หลักมีโรค celiac ที่รุนแรงกว่าคนที่มีอาการท้องร่วงเป็นอาการหลัก

โชคดีที่เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเซลิแอกและเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน เยื่อบุลำไส้ของคุณจะเริ่มฟื้นตัวและคุณจะเริ่มดูดซึมสารอาหารจากอาหารของคุณอีกครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็กเพื่อสร้างแหล่งธาตุเหล็กและรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อแดง

ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่เกิดจากปัญหาในการดูดซับสารอาหาร ได้แก่ โรคโครห์น การใช้ยาลดกรดมากเกินไป และการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

โรคโลหิตจางจากการเชื่อมต่อโรคเรื้อรัง

แม้ว่าโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กเป็นผลที่ทราบกันดีจากโรค celiac แต่ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรังก็สัมพันธ์กับโรค celiac ด้วย การศึกษาในปี 2549 พบว่าประมาณ 12% ของผู้ที่เป็นโรค celiac และโรคโลหิตจางที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีรูปแบบที่เรียกว่า “โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง”

โรคโลหิตจางชนิดนี้ บางครั้งเรียกว่า “โรคโลหิตจางจากการอักเสบเรื้อรัง” ส่วนใหญ่พบในคนที่ป่วยเป็นเวลานาน มันเกิดขึ้นเพราะการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อการอักเสบในร่างกายของคุณขัดขวางการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกายคุณ

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรค celiac ที่กินกลูเตนมีการตอบสนองการอักเสบที่รุนแรงในลำไส้ จึงไม่น่าแปลกใจที่ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นโรคโลหิตจางทั้งสองรูปแบบพร้อมกันได้

การทดสอบโรคโลหิตจาง

การตรวจโรคโลหิตจางนั้นค่อนข้างง่าย โดยจะแสดงในผลการตรวจนับเม็ดเลือดหรือ CBC ซึ่งเป็นการทดสอบทั่วไปที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ CBC วัดปริมาณฮีโมโกลบินในเลือด พร้อมกับตัวเลขและสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆ

หากการตรวจเลือดของคุณแสดงว่าคุณมีภาวะโลหิตจาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ การตรวจเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และการทดสอบระดับธาตุเหล็กของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

แก้ไขโดย Jane Anderson