เหตุใดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงทำให้เกิดอาการชาได้

อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา แขน มือ หรือเท้า อาจเป็นอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ประเด็นหลัก:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าได้เนื่องจากโรคนี้ส่งผลต่อเส้นประสาทใกล้ข้อต่ออักเสบ
• การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อสามารถลดการกดทับของเส้นประสาทได้
• ไปพบแพทย์หากอาการชาเป็นเวลานานกว่า 3-4 ชั่วโมงหรือทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางครั้งทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า นี่คือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อเป็นหลัก แต่การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทโดยรอบ ทำให้เกิดความรู้สึกเหมือนเข็มหมุด

ไม่ควรมองข้ามอาการต่างๆ เช่น ชาและรู้สึกเสียวซ่า อาจเป็นสัญญาณของการกดทับเส้นประสาท ความเสียหายของเส้นประสาท และการอักเสบ ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีอาการแย่ลง

บทความนี้กล่าวถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า และวิธีการลดอาการเหล่านี้

อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเป็นอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือร่วมกันก็ได้ ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ อาการชาคือการสูญเสียความรู้สึกในส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของร่างกาย

การรู้สึกเสียวซ่าอาจเล็กน้อยถึงรุนแรง และมักจะรู้สึกเหมือนเป็น “เข็มหมุด” ที่คุณอาจพบเมื่อแขนขาของคุณไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การรู้สึกเสียวซ่ามักเกิดขึ้นที่แขน ขา มือ นิ้ว เท้า หรือนิ้วเท้า

เมื่อใดที่ฉันควรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินเนื่องจากอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า?
อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ขอรับการดูแลฉุกเฉินหากอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือมีอาการอ่อนแรง พูดไม่ชัด เวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก มองเห็นไม่ชัด หัวใจเต้นผิดปกติ หรือปวดศีรษะรุนแรง

เหตุใดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าได้

เมื่อการอักเสบของข้อต่อเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง อาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทหรือการกดทับของเส้นประสาทซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะอักเสบและแพ้ภูมิตนเองที่ทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีข้อต่อที่มีสุขภาพดี กระบวนการนี้ส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อ อักเสบ และบวม ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อ รวมถึงเอ็นและเส้นประสาทโดยรอบ

เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนจะแตกตัว ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกแคบลง และข้อต่ออาจไม่มั่นคงหรือแข็งทื่อ นอกจากนี้เส้นเอ็นที่เชื่อมกระดูกเพื่อรองรับข้อต่อยังเกิดอาการอักเสบ ทำให้หย่อนคล้อย และไม่สามารถให้การสนับสนุนข้อต่อได้

ภาวะนี้อาจทำให้ข้อต่อเคลื่อนออกจากแนวที่ถูกต้องได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างถาวรและไม่สามารถรักษาให้หายได้

ความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อข้อต่อและโครงสร้างโดยรอบ จึงอาจทำให้เกิดสภาวะอื่นๆ หลายประการที่ส่งผลต่อระบบประสาทบางส่วนทั้งทางตรงและทางอ้อม ได้แก่:

• กลุ่มอาการคาร์เปลทันเนล
• โรคระบบประสาทส่วนปลาย
• โรคระบบประสาทอัตโนมัติ
• การบีบอัดไขสันหลัง

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ผ่านข้อมือจากแขนถึงมือถูกกดทับ ส่งผลให้มีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า และนิ้วอ่อนแรง เส้นประสาทมัธยฐานเคลื่อนผ่านอุโมงค์ carpal ซึ่งเกิดจากกระดูก carpal ของข้อมือและเอ็นกล้ามเนื้อนิ้ว

เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลต่อข้อมือ ทำให้กระดูกถูกทำลายและเอ็นหย่อน ความสูงของอุโมงค์ carpal มักจะแคบลง ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานภายในอุโมงค์ carpal เพิ่มขึ้น

โรคระบบประสาทส่วนปลาย

โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาทหลายส่วนของร่างกาย รวมถึงเส้นประสาทที่แขนและขา ซึ่งส่งสัญญาณไปและกลับจากสมองและไขสันหลัง

เส้นประสาทส่วนปลายส่งข้อมูลทั้งทางประสาทสัมผัส เช่น ความรู้สึกกดดัน ความเจ็บปวด และอุณหภูมิ และข้อมูลการทำงานของมอเตอร์ในการหดตัวและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ มือและเท้ามักได้รับผลกระทบจากโรคปลายประสาทอักเสบ

การศึกษาขนาดเล็กที่ตรวจสอบโรคระบบประสาทส่วนปลายในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แสดงให้เห็นว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายสามารถเกิดขึ้นได้มากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเองและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยายับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปลายประสาทอักเสบ

ยายับยั้งปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกที่ใช้เพื่อลดการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และภาวะภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ได้แก่:

• ซิมเซีย (certolizumab pegol)
• เอนเบรล (etanercept)
• ฮูมีรา (อะดะลิมูแมบ)
• เรมิเคด (อินฟลิซิแมบ)
• ซิมโพนี (โกลิมูแมบ)

หากคุณสงสัยว่าอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าหรือมือของคุณเกี่ยวข้องกับยา ให้ปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนยาอาจลดอาการเหล่านี้ได้

โรคระบบประสาทอัตโนมัติ

โรคระบบประสาทอัตโนมัติเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมอวัยวะภายใน

นักวิจัยไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดโรคระบบประสาทอัตโนมัติได้อย่างไร แต่เชื่อว่าการหมุนเวียนของแอนติบอดี้อัตโนมัติและโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อว่าจะทำลายเส้นประสาทวากัสได้

โรคระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติ เช่น รู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อนตามแขนขา รวมถึงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า

การบีบอัดไขสันหลัง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการอักเสบและทำให้ช่องว่างภายในกระดูกสันหลังแคบลง ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับไขสันหลังและส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท อ่อนแรง ชา และรู้สึกเสียวซ่า

หากเส้นประสาทถูกกดทับที่กระดูกสันหลังส่วนคอ มักมีอาการที่แขน ในขณะที่หากเกิดการกดทับที่กระดูกสันหลังส่วนเอวบริเวณหลังส่วนล่าง มักมีอาการที่ขา

การจัดการอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า

การออกกำลังกายเป็นประจำและการยืดกล้ามเนื้อสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เพิ่มความยืดหยุ่น ลดการกดทับของเส้นประสาท และช่วยรักษาอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า

คุณควรเน้นที่การยืดกล้ามเนื้อเฉพาะต่อไปนี้เพื่อคลายความตึงของกล้ามเนื้อและการกดทับของเส้นประสาท:

• กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูตอนบน: กล้ามเนื้อจากหลังคอถึงไหล่
• กล้ามเนื้อสะบัก Levator: กล้ามเนื้อด้านหลังและด้านข้างของคอ
• กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่/เล็ก: กล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก
• กล้ามเนื้อเกร็งข้อมือและนิ้ว
• กล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังส่วนเอว: กล้ามเนื้อด้านหลัง
• กล้ามเนื้อสะโพกงอ: กล้ามเนื้อ ณ จุดเชื่อมต่อระหว่างขาและสะโพก
• Piriformis: กล้ามเนื้อที่ก้นและกระดูกสันหลังส่วนล่าง
• Hamstrings: กล้ามเนื้อตั้งแต่กระดูกเชิงกรานไปจนถึงต้นขาด้านหลัง

นอกจากนี้ การออกกำลังกายโดยใช้ไหมขัดฟันยังช่วยลดความตึงเครียดของเส้นประสาทและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเพื่อลดการกดทับ การฝึกใช้ไหมขัดฟันควรมุ่งเป้าไปที่เส้นประสาทต่อไปนี้:

• เส้นประสาทค่ามัธยฐาน
• เส้นประสาทเรเดียล
• เส้นประสาทอัลนาร์
• เส้นประสาท Sciatic

การรักษาโรคปลายประสาทอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ในบางกรณี การรักษาจะเน้นไปที่การจัดการอาการ ตัวเลือกสำหรับการจัดการโรคปลายประสาทอักเสบ ได้แก่:

• ยาบรรเทาอาการปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ครีมบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่หรือแผ่นแปะลิโดเคน
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ และลดสัญญาณทางประสาท รวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ นิวรอนติน (กาบาเพนติน) ยาฝิ่น ยาต้านการดึงเซโรโทนินแบบเลือกสรร และการบำบัดอิมมูโนโกลบูลินโดยให้ทางหลอดเลือดดำ
• กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหว
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก และการใช้ยา
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและแก้ไขการขาดวิตามิน
• สวมรองเท้าป้องกัน
• การเฝือกมือสำหรับโรค carpal tunnel
• การผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาทที่ติดอยู่
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการปวด

นิสัยที่ดีต่อสุขภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
นิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่ช่วยลดการอักเสบทั่วร่างกาย ได้แก่ การออกกำลังกายเป็นประจำ การรับประทานอาหารต้านการอักเสบ การเผชิญปัญหาและการจัดการความเครียดอย่างมีประสิทธิภาพ และการได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวอย่างเพียงพอ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุบางประการมีความเร่งด่วนมากกว่าสาเหตุอื่น คุณต้องไปพบแพทย์หาก:

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าทำให้คุณเคลื่อนไหวได้ยาก
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าคงอยู่นานกว่า 3-4 ชั่วโมง
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าทำให้เกิดความรู้สึกหนาว
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบริเวณโดยรอบ

vasculitis รูมาตอยด์ – การอักเสบของหลอดเลือด – เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• แผลที่ผิวหนัง
• รอยช้ำสีม่วง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• รู้สึกเสียวซ่าและเจ็บปวด
• ตาแดง
• การมองเห็นไม่ชัด
• อาการเจ็บหน้าอก
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โทรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้