แนวทางโภชนาการที่มีอยู่สำหรับหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่ได้มาตรฐาน การศึกษาค้นหา

ในอดีต สตรีและสตรีมีครรภ์ถูกละทิ้งจากงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ที่ชี้แนะด้านสุขภาพในปัจจุบัน การพัฒนายา และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี

การทบทวนผลการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าคนตั้งครรภ์มีบทบาทอย่างมากโดยเฉพาะในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่แจ้งแนวทางโภชนาการในสหรัฐอเมริกาและการบริโภคอาหารอ้างอิงของแคนาดาหรือที่เรียกว่า DRIs แนวทางเหล่านี้กำหนดขึ้นเพื่อควบคุมทุกอย่างตั้งแต่โครงการอาหารของรัฐบาลกลางไปจนถึงรายการแปรรูปบนชั้นวางของคุณ

แม้ว่าช่องว่างในข้อมูลนี้จะทำให้ความเข้าใจของเราบิดเบือนไปว่ากลุ่มประชากรบางส่วนสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นได้อย่างไร การแก้ปัญหาโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยเพิ่มการเป็นตัวแทนและปรับปรุงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านโภชนาการ

Emily R. Smith, ScD, MPH หัวหน้าทีมวิจัยและผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแผนกวิทยาศาสตร์สุขภาพและการออกกำลังกายและโภชนาการระดับโลกที่มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน บอกกับ Verywell ว่า “ไม่ถูกต้องที่จะคิดว่าการกีดกันผู้คนออกจากการวิจัยปกป้องพวกเขา” นั่นหมายถึงการแยกพวกเขาออกจากข้อมูลเพื่อช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่มีความสุขและมีสุขภาพดีและมีประสบการณ์การตั้งครรภ์ในเชิงบวก ”

งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสาร Science Advances ในเดือนตุลาคม

การวิจัยแบบรวมเป็นสิ่งสำคัญ

การศึกษานี้กระตุ้นจากภูมิหลังของ Smith ในการวิจัยการเสริมสารอาหารรองสำหรับสตรีมีครรภ์ งานก่อนหน้าของเธอกล่าวถึงวิตามินก่อนคลอดที่ควรได้รับและจำนวนเท่าใดที่จะแนะนำเพื่อปรับปรุงสุขภาพของแม่และทารก

ในการวิจัยของเธอ เธอพบว่าแม้หลังจากที่ผู้หญิงรับประทานวิตามินก่อนคลอดเหล่านี้แล้ว บางครั้งก็ยังขาดวิตามินเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

“แม้ว่าจะมีปัญหาหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อการวัดค่าไบโอมาร์คเกอร์ในการตั้งครรภ์ แต่เราก็ยังสงสัยว่า เรามั่นใจแค่ไหนเกี่ยวกับการให้ยาที่เราพูดกับค่าเผื่อรายวันที่แนะนำ” สมิ ธ กล่าว “เรามีความสามารถมากแค่ไหนในเรื่องนี้ ? และเรามีความสามารถแค่ไหนที่เรากำลังวัดสิ่งที่ถูกต้อง”

เพื่อตอบคำถามนี้ Smith และทีมของเธอได้วิเคราะห์การศึกษา 704 ชิ้น โดยดูข้อมูลเกี่ยวกับธาตุอาหารรอง 23 ชนิด

พวกเขาพบว่าร้อยละ 23 ของการวิจัยรวมผู้เข้าร่วมชายเท่านั้น ในการวิจัยที่รวมผู้เข้าร่วมเพศหญิงด้วย พวกเขายังคงมีบทบาทน้อยและคิดเป็นเพียง 29% ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด การศึกษาด้านโภชนาการขั้นสูงทางเทคโนโลยีส่วนใหญ่ยังมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะรวมผู้เข้าร่วมที่เป็นสตรี

จากการศึกษาสารอาหารทั้งหมด มีเพียง 17% เท่านั้นที่รวมคนตั้งครรภ์หรือผู้ที่กำลังให้นมบุตร

“มีเพียงแนวคิดทั่วไปนี้ ซึ่งผู้คนมีความกังวลเกี่ยวกับการรวมคนตั้งครรภ์ไว้ด้วยเพราะคนตั้งครรภ์ถูกจัดว่าเป็นประชากรที่อ่อนแอ” สมิ ธ กล่าว “ตัวอย่างเช่น นักวิจัยบางคนอาจกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์”

เมื่อมีคนพูดว่าพวกเขากำลังกีดกันผู้หญิงออกจากการทดลองวัคซีนหรือการทดลองทางโภชนาการเพราะพวกเขาไม่ต้องการทำอันตรายต่อพวกเขา ประชากรนั้นจะไม่ได้รับสารอาหาร วัคซีน หรือการรักษาใด ๆ ที่ได้รับการทดสอบกับพวกเขา ตามที่ Smith กล่าว

สตรีมีครรภ์ควรได้รับการปกป้องผ่านการวิจัยมากกว่าจากการวิจัย Smith กล่าว

พวกเขายังพบว่าน้อยกว่า 10% ของการศึกษาวิเคราะห์ระบุเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ของผู้เข้าร่วมเลย หมายความว่ามีวิธีเพียงเล็กน้อยที่จะทราบว่าประชากรส่วนน้อยได้รับการแสดงอย่างเป็นธรรม

ขาดการวิจัยเกี่ยวกับสารอาหารที่จำเป็น

Parul Christian, DrPH, MSc, ผู้อำนวยการโครงการโภชนาการของมนุษย์ที่ John Hopkins University กล่าวว่ามีประเด็นหลักสองประการที่นำไปสู่การวิเคราะห์นี้ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยนี้

ประการแรก โดยทั่วไปแล้ว ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เกี่ยวกับความต้องการของสารอาหารที่จำเป็นในมนุษย์นั้นมักจะไม่สมบูรณ์และไม่สามารถสรุปได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงชีวิตที่สำคัญมากของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ซึ่งอาจกำหนดเส้นทางสุขภาพสำหรับคนรุ่นต่อไป ปัญหาจะรุนแรงขึ้นก็ต่อเมื่อนักวิจัยไม่ได้คำนึงถึงเชื้อชาติ ภูมิศาสตร์ หรือภูมิหลัง

“’ความหิวที่ซ่อนอยู่’ ซึ่งมักเรียกกันว่าการขาดสารอาหารรองนั้นมีอยู่สูงในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรไม่เพียงพอหลายแห่งซึ่งความไม่มั่นคงทางอาหาร ความไม่เพียงพอของอาหารเรื้อรัง และภาระการติดเชื้อสูง” คริสเตียนบอก Verywell “ในช่วงหลายปีของการวิจัยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่มีรายได้ต่ำ ซึ่งการขาดสารอาหารรองมีสูงและเชื่อมโยงกับผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์และสุขภาพของมารดาที่ไม่ดี มีความขาดแคลนความรู้เกี่ยวกับระดับที่เหมาะสมที่สุดซึ่งสารอาหารเหล่านี้สามารถช่วยได้”

มองไปสู่อนาคต

แต่ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ตอนนี้ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก มีข้อมูลเพียงพอจากประสบการณ์จริงและการทดลองทางคลินิกเพื่อพิจารณาว่าการทานวิตามินก่อนคลอดแม้ในระดับที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ยังคงเป็นประโยชน์ต่อคุณและต่อลูกน้อยของคุณ ตามที่ Smith กล่าว

“เอกสารนี้แสดงให้เห็นว่ามันน่าจะดีกว่านี้” สมิ ธ กล่าว “มันก็ดีอยู่แล้ว แต่จะดีกว่าไหมถ้ามีข้อมูลเพิ่มเติม”

ในโลกอุดมคติ นักวิทยาศาสตร์จะสามารถวิเคราะห์การศึกษาที่มีอยู่ทั้งหมดอีกครั้งซึ่งรวมถึงผู้หญิงและผู้ชายเพื่อค้นหาความแตกต่างตามเพศ

“การทำเช่นนั้นทำให้เราเข้าใจถึงข้อมูลที่เรามีอยู่แล้ว ไม่ว่าจะมีความแตกต่างหรือไม่” Smith กล่าว “เพราะในบางสิ่งมีความแตกต่างทางเพศและในบางสิ่งก็ไม่มี”

แต่สำหรับตอนนี้ สมิธและคริสเตียน ขอเรียกร้องให้นักวิทยาศาสตร์รวมสตรีและคนมีครรภ์เข้าไว้ในการวิจัยในอนาคตให้มากที่สุดเพื่อแก้ไขหลักสูตรให้ถูกต้องและปรับสมดุลการเป็นตัวแทนในการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์