MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    อาการตัวเหลืองในทารก สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    10 อันดับยาที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์

    การใช้ Mavacamten ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Vutrisiran ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Daridorexant ผลข้างเคียง & คำเตือน

  • ดูแลสุขภาพ

    9 สัญญาณของโรคไต

    กาแฟอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

    อาหารที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

    ทางที่ดีควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนอายุ 35 ปี

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    อาการตัวเหลืองในทารก สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    10 อันดับยาที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์

    การใช้ Mavacamten ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Vutrisiran ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Daridorexant ผลข้างเคียง & คำเตือน

  • ดูแลสุขภาพ

    9 สัญญาณของโรคไต

    กาแฟอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

    อาหารที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

    ทางที่ดีควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนอายุ 35 ปี

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคมะเร็ง

การให้คะแนนมะเร็งต่อมลูกหมาก (คะแนน Gleason หรือกลุ่มเกรด)

by นพ. วรวิช สุตา
28/02/2021
0

หากพบมะเร็งต่อมลูกหมากในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะมีการกำหนดเกรด ระดับของมะเร็งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของมะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งระดับสูงจะมีลักษณะผิดปกติมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มี 2 ​​วิธีหลักในการอธิบายระดับของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ คะแนน Gleason และกลุ่มเกรด

การให้คะแนนมะเร็งต่อมลูกหมาก

คะแนน Gleason

ระบบ Gleason ใช้งานมาหลายปีแล้ว ระบบ Gleason จะกำหนดเกรดตามจำนวนมะเร็งที่ดูเหมือนเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติ

  • หากมะเร็งมีลักษณะเหมือนเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติมากจะมีการกำหนดเกรด 1
  • หากมะเร็งมีลักษณะผิดปกติมากจะได้รับเกรด 5
  • เกรด 2 ถึง 4 มีคุณสมบัติที่อยู่ระหว่างสุดขั้วเหล่านี้

ผู้ป่วยมะเร็งเกือบทั้งหมดอยู่ในระดับ 3 หรือสูงกว่า มักไม่ใช้เกรด 1 และ 2

เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักมีบริเวณที่มีเกรดต่างกันจึงมีการกำหนดเกรดให้กับ 2 บริเวณที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่ คะแนน 2 เกรดนี้จะถูกเพิ่มเพื่อให้ได้คะแนน Gleason (เรียกอีกอย่างว่าผลรวม Gleason)

หมายเลขแรกที่กำหนดคือระดับที่พบบ่อยที่สุดในเนื้องอก ตัวอย่างเช่นหากคะแนน Gleason เขียนเป็น 3 + 4 = 7 หมายความว่าเนื้องอกส่วนใหญ่อยู่ในระดับ 3 และน้อยกว่าคือเกรด 4 และคะแนนจะถูกเพิ่มสำหรับคะแนน Gleason เป็น 7

แม้ว่าคะแนน Gleason ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ 2 ด้านที่ประกอบเป็นมะเร็งส่วนใหญ่ แต่ก็มีข้อยกเว้นบางประการเมื่อตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อมีมะเร็งระดับสูงจำนวนมากหรือมี 3 เกรดรวมถึงมะเร็งระดับสูง ในกรณีเหล่านี้วิธีการกำหนดคะแนน Gleason จะได้รับการแก้ไขเพื่อสะท้อนถึงลักษณะของมะเร็งที่ลุกลาม (เติบโตอย่างรวดเร็ว)

ตามทฤษฎีแล้วคะแนน Gleason อาจอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 แต่คะแนนที่ต่ำกว่า 6 มักไม่ค่อยถูกนำมาใช้

จากคะแนน Gleason มะเร็งต่อมลูกหมากมักแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

  • โรคมะเร็งที่มีคะแนน Gleason 6 หรือน้อยกว่าอาจเรียกได้ว่ามีความแตกต่างหรือเกรดต่ำ
  • มะเร็งที่มีคะแนน Gleason เท่ากับ 7 อาจเรียกได้ว่ามีความแตกต่างในระดับปานกลางหรือระดับกลาง
  • มะเร็งที่มีคะแนน Gleason อยู่ที่ 8 ถึง 10 อาจเรียกได้ว่ามีความแตกต่างไม่ดีหรือเกรดสูง

กลุ่มเกรด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้ตระหนักว่าคะแนน Gleason อาจไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการอธิบายระดับของมะเร็งด้วยเหตุผลสองประการ:

  • ผลลัพธ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแบ่งออกได้มากกว่า 3 กลุ่มที่กล่าวมาข้างต้น ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่มีคะแนน Gleason 3 + 4 = 7 มักจะได้รับการปฏิบัติที่ดีกว่าผู้ที่มีคะแนน 4 + 3 = 7 และผู้ชายที่มีคะแนน Gleason 8 มะเร็งมักจะได้รับการรักษาดีกว่าผู้ที่มีคะแนน Gleason 9 หรือ 10
  • ขนาดของคะแนน Gleason อาจทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดได้ ตัวอย่างเช่นชายคนหนึ่งที่เป็นมะเร็ง Gleason ได้คะแนน 6 อาจคิดว่ามะเร็งของเขาอยู่ในระดับกลางของช่วงคะแนน (ซึ่งตามทฤษฎีแล้วจะเพิ่มขึ้นจาก 2 ถึง 10) แม้ว่ามะเร็งเกรด 6 จะเป็นระดับต่ำสุดที่เห็นได้ในทางปฏิบัติก็ตาม สมมติฐานนี้อาจทำให้ผู้ชายคิดว่ามะเร็งของเขามีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วกว่าที่เป็นจริง สมมติฐานนี้อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของเขาเกี่ยวกับการรักษา

ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงได้พัฒนากลุ่มเกรดตั้งแต่ 1 (ส่วนใหญ่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างช้าๆ) ถึง 5 (มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว):

  • กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 = Gleason 6 (หรือน้อยกว่า)
  • กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 = Gleason 3 + 4 = 7
  • กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 = Gleason 4 + 3 = 7
  • กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 = Gleason 8
  • กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 = Gleason 9-10

กลุ่มเกรดมักจะแทนที่คะแนน Gleason เมื่อเวลาผ่านไป

.

Tags: การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากคะแนน Gleasonมะเร็งต่อมลูกหมากระดับมะเร็งต่อมลูกหมาก
นพ. วรวิช สุตา

นพ. วรวิช สุตา

อ่านเพิ่มเติม

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมาก

by นพ. วรวิช สุตา
10/03/2021
0

ในบทความนี้คุณจะได้อ่านเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มต้นเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงในต่อมลูกหมากเปลี่ยนแปลงและเติบโตจนควบคุมไม่ได้กลายเป็นเนื้องอก เนื้องอกอาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกมะเร็งเติบโตและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเติบโตได้ แต่จะไม่แพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมากค่อนข้างผิดปกติเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ...

มะเร็งต่อมลูกหมากวินิจฉัยได้อย่างไร?

by นพ. วรวิช สุตา
28/02/2021
0

เมื่อแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินขอบเขตของโรค ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดสอบผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นที่ถกเถียงกัน มีความไม่เห็นด้วยในองค์กรทางการแพทย์ว่าประโยชน์ของการทดสอบมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ องค์กรทางการแพทย์ส่วนใหญ่สนับสนุนให้ผู้ชายอายุ 50 ปีพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากกับแพทย์ การอภิปรายควรรวมถึงการทบทวนปัจจัยเสี่ยงของคุณและความต้องการของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง...

ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

by นพ. วรวิช สุตา
27/02/2021
0

มีทางเลือกในการรักษาบางอย่างสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นมะเร็งของคุณเติบโตเร็วแค่ไหนไม่ว่าจะแพร่กระจายหรือไม่และสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์ของคุณต้องพิจารณาถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นหรือผลข้างเคียงของตัวเลือกการรักษาด้วย วิธีรักษามะเร็งต่อมลูกหมากการรักษาทันทีอาจไม่จำเป็น มะเร็งต่อมลูกหมากระดับต่ำอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา บางครั้งแพทย์แนะนำให้เฝ้าระวังอย่างแข็งขัน ในการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันอาจมีการตรวจเลือดติดตามผลการตรวจทางทวารหนักและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อติดตามการลุกลามของมะเร็ง หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามะเร็งของคุณกำลังลุกลามคุณอาจเลือกตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งที่ไม่ก่อให้เกิดอาการคาดว่าจะเติบโตช้ามากและถูก...

สาเหตุและอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก

by นพ. วรวิช สุตา
27/02/2021
0

มะเร็งต่อมลูกหมากคือมะเร็งที่เกิดกับต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากเป็นต่อมรูปวอลนัทขนาดเล็กในเพศชายซึ่งผลิตน้ำอสุจิ น้ำอสุจิหล่อเลี้ยงและลำเลียงอสุจิ มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมากเติบโตช้าและถูกกักขังอยู่ที่ต่อมลูกหมากซึ่งอาจไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง อย่างไรก็ตามในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดเติบโตช้าและอาจต้องได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่ต้องรักษาเลย แต่ชนิดอื่น ๆ ก็มีความก้าวร้าวและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมลูกหมากที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรก...

วิธีป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

by นพ. วรวิช สุตา
27/02/2021
0

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พัฒนาในต่อมลูกหมาก เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งสำหรับผู้ชายในโลก ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเช่นอายุเชื้อชาติและประวัติครอบครัวไม่สามารถควบคุมได้ แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก วิธีป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากวิธีป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้หากคุณ: เลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีผักและผลไม้ กินผักผลไม้และเมล็ดธัญพืชให้หลากหลาย ผักและผลไม้มีวิตามินและสารอาหารมากมายที่สามารถส่งผลต่อสุขภาพของคุณ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

03/02/2023

Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

01/02/2023

โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

30/01/2023

อาการตัวเหลืองในทารก สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

29/01/2023

Progeria (กลุ่มอาการฮัทชินสัน-กิลฟอร์ด)

27/01/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ