บทบาทของโภชนาการในโรคเคียว

โรคโลหิตจางจากเซลล์เคียว (SCA) ซึ่งเป็นโรค autosomal recessive ที่นำไปสู่การเคียวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน ซึ่งส่งผลต่อผู้คนประมาณ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาต่อปี ชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ โดย SCA เกิดขึ้นใน 1 ใน 365 คนเกิด ทารกผิวดำหรือแอฟริกันอเมริกัน 1 ใน 13 เกิดมาพร้อมกับลักษณะเคียว

หลักฐานที่แน่ชัดชี้ว่าโภชนาการเป็นปัจจัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นในการแพร่กระจายของอาการ SCA เช่น การเติบโตที่ไม่ดี อาการปวดข้อ การติดเชื้อ และโรคโลหิตจาง เนื่องจากอาการเหล่านี้มักนำไปสู่วิกฤตที่เจ็บปวดและการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำ

กรณีสำหรับอาหารที่สมดุล

วิกฤตเคียวเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดรูปเคียวรวมตัวกันและปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็กที่นำออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญ ดังนั้นการแทรกแซงทางโภชนาการจึงมุ่งเป้าไปที่การส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่มีภูมิคุ้มกันที่ดีซึ่งจำกัดการเจ็บป่วย

อาหารที่สมดุลยังมีความสำคัญในการต่อสู้กับภาวะเมตาบอลิซึมมากเกินไป ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยโรคโลหิตจางชนิดเคียวใช้สารอาหารได้เร็วกว่าการเติมเต็ม

การศึกษาในวารสาร Social, Behavioral and Health Sciences อธิบายว่าผู้ที่มี SCA อยู่ในสถานะที่ร่างกายสลายสารอาหารได้เร็วกว่าที่ร่างกายสร้างขึ้น ส่งผลให้มีความต้องการพลังงานสูงกว่าปกติ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวมีความต้องการมากกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับทั้งแคลอรีและจุลธาตุ ดังนั้นจำเป็นต้องกินมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหารที่กระตุ้นภูมิคุ้มกัน

หากคุณมีโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเคียว เมตาบอลิซึมของคุณอาจทำงานเกินพิกัด ดังนั้นจึงขาดสารอาหาร แต่คุณอาจไม่รู้เรื่องนี้จนกว่าคุณจะมีอาการ เพื่อช่วยจำกัดวิกฤตเซลล์เคียวบ่อยครั้ง คุณอาจจำเป็นต้องกินอาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในปริมาณสูง เพราะสารอาหารของคุณถูกบริโภคได้เร็วกว่าคนทั่วไป

ใน SCA สารอาหารจะถูกเบี่ยงเบนไปจากกระบวนการทางร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งสนับสนุนการเจริญเติบโตและการทำงานที่จำเป็นอื่นๆ เพื่อทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งแรงขึ้น เป็นผลให้ผู้ที่มีเซลล์รูปเคียวบางคนต้องการสารอาหารจุลภาคและธาตุอาหารหลักที่แนะนำมากถึงสามเท่าของคนที่ไม่มีโรคเซลล์เคียว

โดยรวมแล้ว พอเพียงที่จะบอกว่าผู้ที่มี SCA ใช้พลังงานในระดับเซลล์มากกว่าผู้ที่ไม่มีโรค ดังนั้นควรรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งไม่เพียงแต่เหมาะกับความต้องการด้านสุขภาพเท่านั้น แต่ยังให้พลังงานแก่ไมโตคอนเดรียและ โปรตีนอื่นๆ ในร่างกาย

เริ่มเร็ว

การบริโภคพลังงานสำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวอาจทำได้ไม่ดีโดยเฉพาะในช่วงวิกฤตเซลล์เคียว เนื่องจากวิกฤตเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเด็ก จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีการเจริญเติบโตไม่ดี มีมวลร่างกายน้อย และมีมวลที่ปราศจากไขมันลดลง

ดังนั้น ผู้ปกครองและบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องสร้างอาหารที่จะตอบสนองความต้องการอาหารประจำวันที่แนะนำซึ่งสนับสนุนการเจริญเติบโตของเด็กและความต้องการด้านสุขภาพโดยรวมได้ดีที่สุด อาหารที่มีผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และพืชตระกูลถั่วสูงมักจะให้วิตามินและสารอาหารที่เพียงพอต่อความต้องการด้านสุขภาพของผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

การเสริมเพิ่มเติมด้วยวิตามินรวม กรดอะมิโน เช่น อาร์จินีน และกรดโฟลิก สามารถช่วยป้องกันการขาดสารอาหารและลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกำเริบได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะเมตาบอลิซึมมากเกินไปอาจมีบทบาทในความต้องการทางโภชนาการที่เพิ่มขึ้นของบุตรหลานของคุณ ดังนั้นการเน้นโภชนาการที่เหมาะสมในขณะที่เจริญเติบโตจึงมีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับสารอาหารครบถ้วนตามที่ต้องการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารที่สมดุลนั้นเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

อาหารแคลอรี่สูงและสารอาหารหนาแน่น

การบริโภคพลังงานโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยเคียวมักจะต่ำกว่าค่าที่เหมาะสมแม้ว่าโรคจะไม่แสดงอาการและจะลดลงเหลือประมาณครึ่งหนึ่งของระดับที่แนะนำในช่วงเวลาของการเจ็บป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล

เป็นผลให้เด็กที่เป็นโรค SCA มีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตที่บกพร่องและมวลไขมันและไขมันที่ปราศจากไขมันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าโรคอ้วนก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นหญิง

อาหารเสริมไมโครเสริม

วิธีการประเมินทางโภชนาการมาตรฐานที่ใช้ในการคำนวณความต้องการพลังงาน โดยปกติแล้วจะประเมินค่าพลังงานเพื่อการพักผ่อนในบุคคลที่มี SCA ต่ำเกินไปบางครั้งจำเป็นต้องมีการประเมินทางโภชนาการอย่างรอบคอบและการเพิ่มอาหารเสริมให้พลังงาน

ตามวารสาร Nutrition & Metabolism อาหารที่มีโปรตีนสูงสามารถลดโอกาสการติดเชื้อได้นอกจากนี้ กรดอะมิโน อาร์จินีน ยังแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรค SCA เนื่องจากผลของไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นหนึ่งในผลพลอยได้ของมัน ซึ่งทำงานเพื่อลดความเจ็บปวดและภาวะหลอดเลือดอุดตัน (VOC) และเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อ

อาหารเสริมที่มีสารอาหารรองเพิ่มเติม ได้แก่ สังกะสีสำหรับการเจริญเติบโตและภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น โครเมียมสำหรับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและพลังงาน แมงกานีสและวิตามินดีสำหรับสุขภาพกระดูกตลอดจนพลังงาน แมกนีเซียมสำหรับสมดุลความชุ่มชื้นของเซลล์ และวิตามินบีสำหรับบทบาทที่สำคัญของพวกเขาในฐานะโคแฟกเตอร์ของเอนไซม์ สารตั้งต้นของสารสื่อประสาทและการเผาผลาญกรดอะมิโน

สารประกอบจากพืชหรือฟลาโวนอยด์ เช่น วิตามิน A, C และ E ยังมีประโยชน์บางประการ เนื่องจากเป็นสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติที่ช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด

ของเหลวเพื่อรักษาความชุ่มชื้น

การสั่นของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย SCA ที่ออกกำลังกายท่ามกลางความร้อนโดยไม่ต้องดื่มของเหลว ปีนขึ้นไปบนที่สูง หรือพบกับความเครียดทางร่างกายอื่นๆ เมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะขาดน้ำเพียงพอ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยโรคเคียวทุกคนจะต้องได้รับน้ำอย่างเพียงพอ

การดูแลป้องกัน

การลดอาการเจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นจุดสนใจหลักของการดูแลทางคลินิกในผู้ป่วย SCA การดูแลอย่างครอบคลุมและสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญ อาหารที่สมดุลและการศึกษาเกี่ยวกับโรคคือเสาหลักของการป้องกัน

หากคุณมีโรคโลหิตจางชนิดเคียว คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวรับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคปอดบวม

นอกจากนี้ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิกอย่างน้อย 1 มิลลิกรัม (มก.) ทุกวันและวิตามินรวมที่ปราศจากธาตุเหล็กเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารเพียงพอ

การรักษาด้วย SCA เช่น hydroxyurea และยาปฏิชีวนะในช่องปากก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่มักพบในการใช้ยาเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม การผสมผสานการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การเสริมสารอาหาร ยา การถ่ายเลือดเป็นระยะ และการสร้างสภาพแวดล้อมที่ปราศจากความเครียดอาจจำกัดหรือป้องกัน SCA กำเริบได้

การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือด (ไขกระดูก) เป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยโรค SCD ในปัจจุบัน แต่การรักษานี้ยังคงมีอยู่อย่างจำกัด

แผนโภชนาการส่วนบุคคล

เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่เป็นโรคเคียวเซลล์ต้องพบกับทีมที่ประกอบด้วยนักโลหิตวิทยา แพทย์ปฐมภูมิ และนักโภชนาการ เพื่อให้ได้อาหารที่เหมาะกับความต้องการด้านการเผาผลาญและพลังงานของพวกเขามากที่สุด

การควบคุมอาหารเฉพาะบุคคล ร่วมกับการรักษา สามารถช่วยให้ผู้ที่มีเซลล์รูปเคียวได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและสถานะภูมิคุ้มกัน ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะลดโอกาสของการเจ็บป่วย การติดเชื้อ หรือแม้แต่การเสียชีวิตด้วยการสนับสนุนสุขภาพทางโภชนาการและภูมิคุ้มกันในระดับพื้นฐานที่แข็งแกร่ง

แม้ว่าแผนโภชนาการเฉพาะบุคคลอาจช่วยจำกัดอาการ SCA ได้ แต่ก็ไม่ใช่วิธีรักษาทั้งหมด วิกฤตเซลล์เคียวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังประสบกับอาการที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตเซลล์รูปเคียว ให้โทร 911 และบุคลากรทางการแพทย์ทันที