MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กระยะลุกลาม

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
11/12/2021
0

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กระยะลุกลาม (SCLC) อยู่ในระยะที่มะเร็งลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอดอีกข้างหรือสมอง หากไม่มีการรักษา อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กในระยะกว้างคือ 2-4 เดือน ด้วยการรักษา อายุคาดเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 ถึง 12 เดือน โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่สูงถึง 4%

ตับ ต่อมหมวกไต และกระดูกยังเป็นแหล่งแพร่กระจายทั่วไป ต่างจากมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) ซึ่งแบ่งออกเป็นสี่ระยะหลักและหลายระยะย่อย ระยะที่กว้างขวางเป็นหนึ่งในสองระยะของ SCLC (อีกระยะที่จำกัด)

แพทย์หญิงคุยปัญหาโรคปอดของผู้ป่วยสูงอายุชาวเอเชีย

รูปภาพ eggeeggjiew / Getty

SCLC พบได้น้อยกว่า NSCLC โดยคิดเป็นประมาณ 10% ถึง 15% ของมะเร็งปอดทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้น เติบโตอย่างรวดเร็ว และแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แม้ว่ามะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลามจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แต่ก็อาจตอบสนองต่อเคมีบำบัดและการรักษาที่ใหม่กว่า

อาการของ SCLC . ระยะกว้าง

ในระยะเริ่มต้นของ SCLC ที่จำกัด คุณอาจไม่มีอาการเลย ในขณะที่มะเร็งดำเนินไป คุณอาจเริ่มมีอาการไอเรื้อรังหรือปอดติดเชื้อซ้ำๆ ปัญหาเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อมะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย และคุณจะมีอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมมากขึ้น

อาการของโรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลามสามารถจำแนกได้ตามอาการที่ส่งผลต่อปอด อาการที่เกิดจากโรคพารานีโอพลาสติก (ภูมิคุ้มกันผิดปกติหรือการทำงานของฮอร์โมนที่เกิดจากเนื้องอก) และอาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับปอด ได้แก่ :

  • อาการไอเรื้อรัง
  • ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

  • หายใจถี่
  • หายใจดังเสียงฮืด ๆ
  • โรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่า
  • เสียงแหบ
  • อาการบวมของใบหน้าและลำคอ

อาการของโรค paraneoplastic ได้แก่:

  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แขนขา การมองเห็นเปลี่ยนไป และการกลืนลำบาก (กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงของ Lambert-Eaton)
  • สูญเสียการประสานงานและความยากลำบากในการพูด (ความเสื่อมของสมองน้อย paraneoplastic)
  • เล็บขบ (ปัดเศษ) ของเล็บ

  • ความอ่อนแอ เหนื่อยล้า และระดับโซเดียมในเลือดต่ำ (หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมนขับปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม หรือ SIADH)

อาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย ได้แก่:

  • ความเหนื่อยล้า
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • เบื่ออาหาร
  • ปวดหลัง สะโพก หรือซี่โครง หากเนื้องอกลามไปถึงกระดูก
  • กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้หรือบุกรุกหลอดอาหาร
  • ปวดหัว การมองเห็นเปลี่ยน อ่อนแรง หรือชัก หากเนื้องอกลามไปยังสมอง

สาเหตุ

SCLC เริ่มแรกเกิดจากการสัมผัสกับควันหรือสารพิษอื่นๆ ในความเป็นจริง ประมาณ 95% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SCLC เป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต การใช้ยาสูบเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

นักวิจัยเชื่อว่าสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ทำลาย DNA ในโปรโต-อองโคจีน ซึ่งควบคุมการเติบโตของเซลล์ และยีนต้านเนื้องอก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมหรือกำจัดเซลล์ที่เสียหาย เซลล์ที่กลายพันธุ์เหล่านี้จะเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และไม่ถูกตรวจสอบ พัฒนาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง

การได้รับควันบุหรี่มือสองเป็นเวลานานยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอด เช่นเดียวกับการสัมผัสกับสารสิ่งแวดล้อม รวมทั้งแร่ใยหินและเรดอน

SCLC มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในระยะแรก โดยปกติแล้วจะก้าวหน้าเกินระยะที่จำกัดและเปลี่ยนไปสู่ระยะที่กว้างขวางก่อนที่จะพบ

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนดการวินิจฉัยมะเร็งปอดเซลล์เล็กด้วยการทดสอบเฉพาะทางหลายประการ ได้แก่ :

  • การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ: นอกเหนือจากการประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติการสูบบุหรี่และการสัมผัสสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับงานของคุณ

  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ เลือด ปัสสาวะ หรือสารอื่นๆ และอาจตรวจสอบอีกครั้งในภายหลังเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง

  • เอ็กซ์เรย์ทรวงอก: รูปภาพของอวัยวะและกระดูกในหน้าอกจะช่วยระบุเนื้องอก

  • การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การสแกนหน้าอกทั้งหมดจะถูกนำไปตรวจหาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ตำแหน่งอื่นๆ เช่น สมองและช่องท้อง อาจถูกตรวจด้วยการสแกนเพื่อระบุการแพร่กระจาย

  • เซลล์วิทยาเสมหะ: ตรวจตัวอย่างเมือกจากปอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง

  • การตรวจชิ้นเนื้อ: ตัวอย่างเนื้อเยื่อและของเหลวถูกนำมาจากปอดหรือบริเวณที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายและตรวจหาเซลล์มะเร็ง

  • Bronchoscopy: กล้องส่องทางไกลสอดกล้องเข้าไปในจมูกหรือปาก และวางลงในหลอดลมและปอดเพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อปอดด้วยสายตา

  • Thoracoscopy หรือ mediastinoscopy: ขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการวางขอบเขตกล้องเข้าไปในหน้าอกเพื่อดูพื้นที่ อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาวิเคราะห์ด้วย

  • ทรวงอก: ของเหลวจะถูกลบออกจากช่องว่างระหว่างเยื่อบุหน้าอกและปอดเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

  • อิมมูโนฮิสโตเคมี: ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแอนติเจน (เครื่องหมาย) เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งและระบุชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น

ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กประมาณ 60% ถึง 70% จะมีโรคร้ายแรงในขณะที่วินิจฉัย

SCLC จะถูกจัดฉากในขณะที่ทำการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะระบุมะเร็งว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม หากเป็นไปตามเกณฑ์ใดๆ ต่อไปนี้:

  • มะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วปอดระยะแรก
  • เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังปอดอีกข้างหนึ่งหรือไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของหน้าอก
  • มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว

บางครั้งโรคก็ถือว่ารุนแรงเช่นกันหากแพร่กระจายไปยังของเหลวรอบปอด

การรักษา

การผสมผสานระหว่างยาเคมีบำบัดและยาภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กในระยะที่ลุกลาม

  • เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง
  • ยาภูมิคุ้มกันเป็นยาที่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ดังนั้นคุณจึงสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อรวมการรักษาเหล่านี้เข้าด้วยกัน แสดงว่าสามารถยืดอายุการรอดชีวิตได้

สูตรการรักษาเบื้องต้นที่แนะนำในปัจจุบันสำหรับมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลามคือแพลตตินัม (คาร์โบพลาตินหรือซิสพลาติน) ร่วมกับ VePesid (etoposide) และภูมิคุ้มกันบำบัด (Tecentriq (atezolizumab) หรือ durvalumab)

ในระหว่างที่ดำเนินไป ตัวเลือกการรักษาอาจเปลี่ยนจากการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งเป็นการบรรเทาอาการ การฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคอง ณ จุดนี้เพื่อช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรค

แม้ว่าการรักษาสามารถบรรเทาอาการและยืดอายุขัยได้ แต่มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กที่ลุกลามก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กดีขึ้นตั้งแต่มีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ แต่ก็ยังอยู่ในระดับต่ำ

การรักษามะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่นๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มีมานานแล้ว และหวังว่าการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กจะพบได้ในอนาคตอันใกล้ สำหรับตอนนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับโอกาสที่มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กระยะลุกลามจะไม่เข้าสู่ภาวะทุเลาลง และถ้าเป็นอย่างนั้น ก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำภายในสองปี

การเผชิญปัญหา

การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้สิ่งที่คุณทำได้เกี่ยวกับมะเร็งปอดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ และอาจรวมถึงผลลัพธ์ของคุณด้วย ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

หลายคนลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาการสิ้นสุดชีวิต แต่การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและครอบครัวของคุณ แม้ว่าคุณจะหวังว่าจะได้รับการรักษาก็ตามก็ตาม มีความเกี่ยวข้องกับความรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

อย่าสิ้นหวังแม้ว่าคุณจะเลือกที่จะไม่รักษาต่อไปก็ตาม หวังว่าจะมีเวลาที่มีคุณภาพกับคนที่คุณรักด้วยการควบคุมอาการของคุณได้ดี

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
03/07/2025
0

อาการวิงเว...

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
30/06/2025
0

อาการปวดกล...

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/06/2025
0

เม็ดเลือดข...

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
16/06/2025
0

Sparsentan...

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
10/06/2025
0

Macitentan...

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
04/06/2025
0

Macitentan...

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
30/05/2025
0

Aprocitent...

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
29/05/2025
0

Aprocitent...

ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
28/05/2025
0

การติดเชื้...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

03/07/2025
อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ