อาการของโรคมะเร็งทวารหนัก

การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้ควรปรึกษากับแพทย์

อาการและอาการแสดงบางอย่างของมะเร็งทวารหนักไม่เฉพาะเจาะจงและคล้ายกับอาการอื่นๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า ด้วยเหตุผลดังกล่าว จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจดูอาการเกี่ยวกับทวารหนักและ/หรือการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยแพทย์

มะเร็งทวารหนักถือว่าหายากเมื่อเทียบกับมะเร็งรูปแบบอื่น คาดว่า 0.2% ของคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนักในช่วงชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตาม อัตราดังกล่าวเพิ่มขึ้นประมาณ 2% ในแต่ละปี

ชายชราพูดกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ — SDI Productions / iStock / Getty Images Plus

ทวารหนักอยู่ที่ส่วนท้ายของทางเดินอาหาร เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ก่อตัวเป็นวงแหวนและมีขนาดประมาณ 4 ถึง 5 เซนติเมตร (ประมาณ 1.5 ถึง 2 นิ้ว) เป็นช่องที่อุจจาระ (อุจจาระ) ไหลออกจากร่างกาย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งทวารหนัก และสาเหตุที่กลุ่มบางกลุ่มมีความเสี่ยงมากกว่า

อาการที่พบบ่อย

มีหลายอาการของมะเร็งทวารหนัก บางส่วนอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าโรคอื่น อาการอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของมะเร็ง และถ้าเนื้องอกเริ่มโตแล้ว เป็นความจริงที่ว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักจะไม่แสดงอาการใดๆ เลย

อาการมะเร็งทวารหนักหลายอย่างคล้ายกับอาการอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรสรุปว่าอาการลำไส้เกิดจากปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น ริดสีดวงทวารเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักและมีก้อนเนื้อในหรือรอบ ๆ ทวารหนัก

อย่างไรก็ตาม เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถตรวจดูบริเวณนั้นและหาสาเหตุของเลือดออกหรือนูนได้ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลโดยสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนัก เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยได้

อาจใช้การตรวจ Pap smear ทางทวารหนักเพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็งทวารหนัก นี่คือเหตุผลที่ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาการใหม่ในบริเวณทวารหนักหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:

ปวดท้อง ท้องอืด หรือเป็นตะคริว
มีเลือดออกทางทวารหนัก
เลือดบนกระดาษชำระหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
นูนหรือกระแทก (ก้อน) ในบริเวณทวารหนัก
ปวดบริเวณทวารหนัก

อาการอื่นๆ ของมะเร็งทวารหนักอาจรวมถึง:

รู้สึกอิ่มบริเวณทวารหนัก
การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้
ถ่ายของเหลวอื่นๆ ออกจากทวารหนัก
อาการคันในหรือรอบ ๆ ไส้ตรง
สูญเสียการควบคุมลำไส้ (ไม่หยุดยั้ง)
อุจจาระแคบ
ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณขาหนีบหรือทวารหนัก

อาการหายาก

มะเร็งทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย อาการที่พบได้น้อยบางส่วนที่ได้รับรายงาน ได้แก่:

ไข้
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

ภาวะแทรกซ้อน/อาการบ่งชี้กลุ่มย่อย

มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งรูปแบบที่หายากมากชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนบางกลุ่มอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งทวารหนักมากขึ้น คนบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังของโรคและการพยากรณ์โรคโดยรวมที่แย่ลง

ด้วยเหตุผลดังกล่าว ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรปรึกษาเรื่องมะเร็งทวารหนักกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การรายงานอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งทวารหนักอาจมีเกณฑ์ต่ำกว่าและการไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกาย

สถานะเอชไอวีบวก

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งบางชนิดมากขึ้น มะเร็งทวารหนักพบได้บ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ HIV และอัตรานี้เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา

เชื้อชาติและเพศ

โดยรวมแล้ว เมื่อพิจารณาจากทุกเชื้อชาติแล้ว มะเร็งทวารหนักมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงผิวขาว ผู้หญิงที่ไม่ใช่ชาวสเปน และชายผิวดำล้วนมีอัตราของมะเร็งทวารหนักที่สูงกว่าอัตราที่รวมผู้คนจากทุกเชื้อชาติและทุกเพศ

สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งทวารหนักมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม มีการตั้งข้อสังเกตว่าสถานะการประกัน เชื้อชาติ รายได้ การจ้างงาน และสถานะการเป็นหุ้นส่วนล้วนเป็นปัจจัยสำคัญในการรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสม

การศึกษาหนึ่งระบุว่าผู้ป่วยที่ได้รับ Medicaid มีผลลัพธ์ที่แย่กว่า รวมทั้งอาการกำเริบและการเสียชีวิตมากกว่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีประกันเอกชน นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ยังมีเวลาที่จะกำเริบน้อยลงและอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ทางเชื้อชาติ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ในตอนแรก อาการของโรคมะเร็งทวารหนักอาจดูไม่น่ากลัว สำหรับบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งการวินิจฉัยเร็วเท่าไร โอกาสที่ผลการรักษาจะดีขึ้นก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การมีอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงปัญหาบริเวณทวารหนักเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ ซึ่งรวมถึงเลือดออกจากทวารหนักหรือเลือดบนกระดาษชำระหลังจากเช็ด ปวดท้อง และความถี่และความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป

สำหรับบางกลุ่ม อาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนัก การตรวจคัดกรองทำได้แม้เมื่อไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้มากขึ้น ยังไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะให้คำแนะนำในวงกว้างสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนัก

มะเร็งชนิดนี้มีน้อยมาก ดังนั้นจึงมีการศึกษาบางแง่มุมที่ไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทุกปีหรือทุกๆ สองหรือสามปี

กลุ่มที่อาจได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนักอาจรวมถึง:

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาว
ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูก ช่องคลอด หรือมะเร็งปากช่องคลอด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกคนที่มีประวัติหูดที่ทวารหนักและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีที่ติดเชื้อ HPV-16

ปัญหาที่พบบ่อยในการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักคือความล่าช้าในการเข้ารับการรักษา มีสาเหตุหลายประการที่อาจเกิดขึ้นได้

ประการแรกและชัดเจนที่สุดคืออาการรอบ ๆ ระบบย่อยอาหารและลำไส้ของเรายากที่จะพูดถึง บางคนอายที่จะพูดถึงปัญหาเรื่องห้องน้ำ แม้แต่กับบุคลากรทางการแพทย์ อาจมีมลทินเกี่ยวกับการย่อยอาหารในบางวัฒนธรรมที่ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น มะเร็งทวารหนักอาจมีแนวโน้มที่จะพบได้ในกรณีฉุกเฉินมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น กรณีนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและในกลุ่มเศรษฐกิจและสังคมบางกลุ่ม

การย้อนกลับแนวโน้มนี้จะหมายถึงการช่วยเหลือสาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากกว่า และแท้จริงเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ มีความสบายใจมากขึ้นในการจัดการกับปัญหาสุขภาพทางเดินอาหาร