Hyperemesis Gravidarum (HG) คืออะไร?
Hyperemesis gravidarum (HG) เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการแพ้ท้อง แม้ว่าสตรีมีครรภ์อย่างน้อย 70% อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการแพ้ท้อง แต่บางครั้งอาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นกว่าปกติมาก ซึ่งก็คือภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
ประมาณว่าระหว่าง 0.5% ถึง 2% ของสตรีมีครรภ์มีอาการแพ้ท้องแบบเรื้อรังที่รุนแรงนี้ ซึ่งตามคำนิยามคือการสูญเสียน้ำหนักตัวอย่างน้อย 5%ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรค HG เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป็นที่สงสัยว่าผู้หญิงจำนวนมากขึ้นอาจประสบกับภาวะนี้อย่างเงียบๆ
ยังไม่ชัดเจนว่า HG กี่กรณีได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่ได้รับรายงานเลย เนื่องจากสตรีมีครรภ์บางรายต้องรับมือกับอาการของตนเองโดยไม่ได้เข้ารับการรักษาพยาบาล
เชื่อกันว่าภาวะ hyperemesis gravidarum เป็นโรคทางจิตล้วนๆ และมารดาพยายามที่จะปฏิเสธการตั้งครรภ์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ทฤษฎีการกีดกันทางเพศนี้ได้ถูกหักล้างไปแล้ว วิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่า HG เป็นภาวะทางกายภาพที่แท้จริงซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (และความรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย) สำหรับสตรีตั้งครรภ์ได้
อาการ
สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค HG อาการมักจะคืบหน้าอย่างรวดเร็วตั้งแต่ช่วงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ อาการมักจะลดลงในสัปดาห์ที่ 18 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มากถึง 22% ของกรณี อาการอาจคงอยู่จนถึงการคลอดบุตร
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ภาวะขาดน้ำ (อาการปากแห้ง กระหายน้ำต่อเนื่อง ปัสสาวะออกน้อย และ/หรือหัวใจเต้นเร็ว)
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- อาเจียนที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
- อาเจียนวันละ 3 ครั้งขึ้นไป
นอกจากนี้ อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- รสชาติไม่ดีในปาก
- การอ่านยาก (จากภาวะขาดน้ำซึ่งอาจทำให้ดวงตาเปลี่ยนแปลงได้)
- เพิ่มความไวต่อกลิ่น
- ตัวสั่น
ผู้หญิงที่ประสบภาวะนี้ไม่เพียงต้องทนทุกข์ทรมานทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจอีกด้วย ความเครียดและความเครียดจากการป่วยและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจมากมาย รวมถึงความเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า
Stay Calm Mom: ตอนที่ 5
ดูซีรีส์วิดีโอ Stay Calm Mom ทุกตอนและติดตามพิธีกรของเรา Tiffany Small พูดคุยกับกลุ่มสตรีที่หลากหลายและแพทย์ชั้นนำเพื่อรับคำตอบที่แท้จริงสำหรับคำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ใหญ่ที่สุด
6:39
อาการแพ้ท้องรู้สึกอย่างไร?
การวินิจฉัย
แพทย์วินิจฉัยภาวะ hyperemesis gravidarum โดยการทำประวัติผู้ป่วยโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดน้ำ และอาจตรวจอัตราการเต้นของหัวใจของทารกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์อยู่ไกลแค่ไหน บางครั้งการตรวจอุ้งเชิงกรานก็ทำได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ hyperemesis gravidarum นั้นหายาก อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าปัญหาถุงน้ำดีในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น อาการตกเลือดในจอประสาทตาและความเสียหายของไตและตับอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบปัญหาเหล่านี้กับคุณ
สาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ hyperemesis gravidarum เกิดขึ้นได้อย่างไรและไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าสาเหตุหลักมาจากการผลิตฮอร์โมน chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ที่มากเกินไป ซึ่งผลิตโดยรก ระดับเอชซีจีในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นพบได้ในสตรีที่เป็นโรค HG และการเริ่มมีอาการมักจะคล้ายคลึงกันที่เพิ่มขึ้น
เชื่อกันว่าฮอร์โมนตั้งครรภ์อื่นๆ บางส่วนมีส่วนทำให้เกิด HG:
-
คอร์ติซอล: ฮอร์โมนความเครียดนี้จะเพิ่มขึ้นในช่วง HG แต่ก็ไม่ชัดเจนว่านี่เป็นสาเหตุของอาการหรือเป็นผลมาจากลักษณะความเครียดของการประสบกับมัน
-
เอสโตรเจน: เนื่องจากเอสโตรเจนสามารถเพิ่มความไวในการรับกลิ่น (กลิ่น) ของคุณได้ จึงอาจเพิ่มอาการคลื่นไส้และอาเจียน
-
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: ฮอร์โมนนี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งสามารถชะลอหรือหยุดการบีบตัวของกล้ามเนื้อได้ (การหดตัวคล้ายคลื่นที่เคลื่อนอาหารในทางเดินอาหาร) ซึ่งอาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการแพ้ท้องได้
-
พรอสตาแกลนดิน: พรอสตาแกลนดินอาจกดคอร์ติซอลและโปรเจสเตอโรน ซึ่งส่งผลต่อรูปแบบของ HG
ปัจจัยสนับสนุนอื่นๆ ของ HG อาจรวมถึงน้ำตาลในเลือดต่ำ ความเครียด การรับประทานอาหารบางชนิด และ/หรืออาการเมารถ
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้หญิงบางคนจึงมีอาการ hyperemesis gravidarum และคนอื่น ๆ มีอาการแพ้ท้องเล็กน้อยหรือไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเลย แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา HG ได้แก่:
- น้ำหนักเกินหรืออ้วน
- อุ้มสาว
- ดำเนินการทวีคูณ
- ประวัติครอบครัวของ HG (ส่วนใหญ่อยู่ในมารดาและ/หรือน้องสาวของตน)
- ตั้งครรภ์ครั้งแรก
- มี HG ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ประวัติอาการเมารถและ/หรือปวดศีรษะไมเกรน
- โรค Trophoblastic (การเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ภายในมดลูก)
ผลการศึกษาย้อนหลังชิ้นหนึ่งพบว่า ผู้หญิงที่แพ้ท้องรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย โดย 56% ของมารดาที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย HG ในช่วงตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมีเด็กหญิง เทียบกับ 44% ที่มีเด็กชาย การรักษาในโรงพยาบาลในระยะหลังของการตั้งครรภ์ไม่แสดงความสัมพันธ์นี้
ผลกระทบต่อลูกน้อยของคุณ
การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำเป็นข้อกังวลหลักสองประการของทารกที่เกิดจากมารดาที่มีภาวะเลือดออกมาก เป็นไปได้ว่า HG อาจมีส่วนทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษา ทารกของมารดาที่เป็นโรค HG โดยทั่วไปจะไม่เกิดผลร้าย
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ยังมีสาเหตุที่อาจทำให้ทารกกังวลเมื่อใช้ยาแก้อาเจียนเพื่อควบคุมการอาเจียน นี่คือเหตุผลที่ใช้เฉพาะเมื่ออาการรุนแรงพอที่จะรับประกันการใช้ยาเหล่านี้
การรักษา
HG สามารถรักษาได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- กินขิง
- การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
- ให้ความชุ่มชื้นทางเส้นเลือดทันที
-
ยา (ใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ) รวมทั้งวิตามินบี 6 และด็อกซิลามีน (ซึ่งมีให้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา) และยาแก้อาเจียน (ยาแก้อาเจียน)
- จิตบำบัด (อาจมีองค์ประกอบสุขภาพจิตสำหรับเงื่อนไขนี้ตลอดจนเทคนิคการรักษาร่างกายและจิตใจที่เป็นประโยชน์)
-
แถบกดจุดหรือสายรัดข้อมือกระตุ้นเส้นประสาท
- โภชนาการทางหลอดเลือดดำโดยรวม (TPN) ซึ่งเป็นประเภทของการให้อาหารที่เลี่ยงผ่านทางเดินอาหาร
- การให้อาหารทางสายยาง
เมื่อจำเป็นต้องใช้ยา มีหลายอย่างที่สามารถสั่งจ่ายได้ บางครั้งก็ใช้ยาแก้แพ้อย่างง่าย วิตามินบี 6 ยังแสดงให้เห็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดคั่งมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรและการเตรียมการอื่น ๆ ที่ทดลองด้วยความสำเร็จที่แตกต่างกัน เช่น ขิงผง
การตัดสินใจใช้ยาแก้อาเจียนอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากยาเหล่านี้บางชนิดไม่ได้ปลอดความเสี่ยงสำหรับลูกน้อยของคุณเสมอไป เมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยามีมากกว่าความเสี่ยงที่ยาอาจมีต่อมารดาหรือทารก เช่นเดียวกับในบางกรณีของภาวะเลือดออกมาก การใช้ยาอาจเป็นการรักษาที่เหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
การเผชิญปัญหา
ประสบการณ์ของ HG อาจเป็นความท้าทายทางอารมณ์โดยเฉพาะ เพราะผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการตั้งครรภ์จะเป็นช่วงเวลาแห่งความสุขในชีวิตของพวกเขา และอาการนี้ก็ไม่เป็นที่พอใจนักหากจะพูดให้น้อยที่สุด
โชคดีที่กรณีของ HG ส่วนใหญ่จะบรรเทาลงเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ แม้ว่าตามที่ระบุไว้ข้างต้น สตรีมีครรภ์บางคนยังคงประสบปัญหานี้ในระยะ การเผชิญปัญหาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาต่างๆ ที่แพทย์ของคุณแนะนำ คุณอาจต้องผ่านมันไปให้ได้ในระดับหนึ่งเช่นกัน
พึ่งพาครอบครัวและเพื่อนฝูงเพื่อรับการสนับสนุน (ทางอารมณ์และการปฏิบัติ) ให้มากที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงการทำธุระ การเตรียมอาหาร การทำความสะอาด การดูแลเด็กสำหรับลูกคนอื่น ๆ ของคุณ การหยุดงาน และ/หรือเพียงแค่อยู่ที่นั่นเพื่อพูดคุย—หรือรั้งผมไว้
กลยุทธ์ที่สตรีมีครรภ์บางรายที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงพบว่ามีประโยชน์ดังต่อไปนี้:
- เลี่ยงไม่ท้องว่าง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทันทีหลังรับประทานอาหาร
- หลีกเลี่ยงอาหารและกลิ่นที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
- หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด ของทอด ของหวาน และไขมันสูง
- การเลือกอาหารรสจืด ไขมันต่ำ ย่อยง่าย เช่น แครกเกอร์ ขนมปัง และกล้วย
- ดื่มน้ำมาก ๆ (น้ำจะดีที่สุดและน้ำแข็งเย็นอาจลดลงง่ายที่สุด)
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน
- กินช้าๆ
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- วางผ้าชุบน้ำหมาดๆ ไว้บนหน้าผาก
- อาบน้ำ
- ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝังเข็ม การกดจุด การทำสมาธิ การอาบน้ำ และการหายใจลึกๆ
การขอความช่วยเหลือและความเห็นอกเห็นใจจากผู้คนในชีวิตของคุณ (รวมถึงแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์) สามารถช่วยให้คุณรับมือและมีสุขภาพที่ดีเมื่อคุณมีภาวะเลือดออกในช่องท้องมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าอาการของ HG อาจเป็นเรื่องยากที่จะทนได้ แต่ก็สามารถช่วยให้จำไว้ว่ามีรางวัลใหญ่รอคุณอยู่เมื่อสิ้นสุดการเดินทาง (บางครั้งก็น่าคลื่นไส้) นี้ นั่นคือลูกน้อยของคุณ
Discussion about this post