Neutropenia: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาวะนิวโทรพีเนียเป็นภาวะที่หมายความว่าคุณมีระดับนิวโทรฟิลต่ำกว่าปกติ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในเลือดของคุณ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ แต่อาจเป็นผลมาจากการรักษามะเร็ง การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญมาก

ภาพรวม

นิวโทรพีเนีย

นิวโทรพีเนียคืออะไร?

Neutropenia หมายถึงระดับนิวโทรฟิลในเลือดต่ำกว่าปกติ นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นส่วนใหญ่ในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวโทรฟิลมีความสำคัญต่อการควบคุมการติดเชื้อในร่างกาย

Neutropenia สามารถจำแนกได้เป็นเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับจำนวนของนิวโทรฟิลในตัวอย่างเลือด ตามมาตรฐานหลายประการ ขีดจำกัดต่ำสุดที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่คือประมาณ 1,500 นิวโทรฟิลต่อไมโครลิตรของเลือด (บางคนลดระดับไว้ที่ 1,800 ต่อไมโครลิตร) ช่วงของจำนวนนิวโทรฟิลในนิวโทรพีเนียที่ไม่รุนแรงคือ 1,000-1,500; จำนวนในนิวโทรพีเนียปานกลางคือ 500-1,000; และการนับในนิวโทรพีเนียรุนแรงน้อยกว่า 500

ภาวะนิวโทรพีเนียยังจัดได้ว่าเป็นแบบเฉียบพลัน (ชั่วคราวหรือระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ยาวนาน) แต่กำเนิด (ภาวะที่เกิดมาพร้อมกับ) หรือเกิดขึ้น (ภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง)

ใครได้รับผลกระทบจากนิวโทรพีเนีย?

Neutropenia สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน บางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อ แต่ก็มักเป็นผลจากการรักษามะเร็งเช่นกัน ประมาณว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดจะพัฒนาภาวะนิวโทรพีเนีย

กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มอาจมีจำนวนนิวโทรฟิลในช่วง 1,200 ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของนิวโทรพีเนียคืออะไร?

นิวโทรฟิเนียเกิดขึ้นจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเหล่านี้: นิวโทรฟิลถูกใช้จนหมดหรือถูกทำลายเร็วกว่าที่ผลิตขึ้น หรือไขกระดูกไม่ได้ผลิตนิวโทรฟิลเพียงพอในตอนแรก มีหลายปัจจัยที่จัดอยู่ในสองประเภทนี้

ภาวะนิวโทรพีเนียอาจเกิดจาก:

การติดเชื้อ เช่น ตับอักเสบ วัณโรค ภาวะติดเชื้อ หรือโรคไลม์
ยารวมทั้งเคมีบำบัด เคมีบำบัดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนิวโทรพีเนีย
มะเร็งและความผิดปกติของเลือดและ/หรือไขกระดูกอื่นๆ
การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุ เช่น วิตามินบี 12 โฟเลต หรือทองแดง
โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคโครห์น โรคลูปัส และโรคข้อรูมาตอยด์

อาการของนิวโทรพีเนียคืออะไร?

Neutropenia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการ หากมีอาการ อาจรวมถึง:

ไข้
แผล
บวม
การติดเชื้อซ้ำๆ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนิวโทรพีเนียได้อย่างไร?

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดอย่างง่ายที่เรียกว่าการตรวจนับเม็ดเลือด ในบางกรณี เช่น เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่าง แพทย์อาจต้องการทดสอบไขกระดูกของคุณ

การจัดการและการรักษา

การรักษาภาวะนิวโทรพีเนียมีอะไรบ้าง?

นิวโทรพีเนียบางประเภทอาจไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีของนิวโทรพีเนียที่มีไข้ (ไข้นิวโทรพีเนีย) จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณจะสั่งยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เช่น ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการไข้นิวโทรพีเนีย แพทย์ของคุณมักจะรับคุณไปโรงพยาบาล คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) การรักษาภาวะนิวโทรพีเนียประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญ การไม่รักษาภาวะนิวโทรพีเนียที่มีไข้อาจทำให้เสียชีวิตได้

หากภาวะนิวโทรพีเนียเกิดจากยา แพทย์อาจสั่งให้คุณหยุดยา หากสาเหตุมาจากโรคพื้นเดิม จะต้องรักษาสภาพนั้น (เช่น ในกรณีของการขาดวิตามิน) แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หากคุณมีโรคภูมิต้านตนเอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว ยาเหล่านี้ มักจะได้รับเป็นช็อตเรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตหรือปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม

การป้องกัน

คุณจะป้องกันภาวะนิวโทรพีเนียได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันภาวะนิวโทรพีเนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่เกิดมาพร้อมกับคุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับเคมีบำบัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดโกรทแฟกเตอร์เพื่อส่งเสริมการผลิตเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ ปริมาณยาเคมีบำบัดอาจล่าช้า หรือมีการเปลี่ยนแปลงเวลา

คุณจะป้องกันการติดเชื้อได้อย่างไรถ้าคุณมีภาวะนิวโทรพีเนีย

การป้องกันการติดเชื้อหากคุณมีหรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนิวโทรพีเนียเป็นกุญแจสำคัญ คำแนะนำเหล่านี้น่าจะช่วยได้:

ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หลังสัมผัสสัตว์เลี้ยงหรือสิ่งของนอกบ้าน และหลังจากคุณไอหรือจาม
เก็บและใช้เจลแอลกอฮอล์ล้างมือเมื่อคุณออกจากบ้าน
อย่าลืมฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ให้เร็วที่สุด ถ้าแพทย์บอกว่าคุณทำได้
อยู่ห่างจากฝูงชนและผู้คนที่ป่วย
ห้ามใช้ช้อนส้อม ถ้วย อาหาร หรือเครื่องดื่มร่วมกับผู้อื่น
ห้ามใช้ผ้าขนหนู มีดโกน หรือแปรงสีฟันร่วมกับผู้อื่น
ล้างผักและผลไม้ดิบ
เก็บเนื้อดิบ ปลา และสัตว์ปีกให้ห่างจากอาหารอื่นๆ
ใช้น้ำร้อนและสบู่ทำความสะอาดพื้นผิวห้องครัวก่อนเริ่มทำอาหาร
ปรุงอาหารด้วยอุณหภูมิที่เหมาะสม
ใช้ถุงมือหากคุณทำสวนในดินหรือทำงานในสวน
ทางที่ดีไม่ควรเก็บขยะสัตว์เลี้ยง หากจำเป็นต้องทำเช่นนั้น ให้ใช้ถุงมือ ล้างมือเมื่อเสร็จแล้ว
ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง
อาบน้ำทุกวัน. ใช้โลชั่นเพื่อให้ผิวของคุณไม่แห้งแตก
กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
บอกแพทย์ว่าคุณอาจต้องทำทันตกรรมหรือไม่ เพื่อที่เขาหรือเธอจะได้จ่ายยาปฏิชีวนะให้ก่อนที่งานจะเสร็จ ถ้าจำเป็น
ห้ามเจาะร่างกายหรือรอยสัก
อย่าว่ายน้ำในทะเลสาบหรือสระน้ำ
หลีกเลี่ยงการท้องผูกถ้าทำได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนิวโทรพีเนียคืออะไร?

สามารถรักษาภาวะนิวโทรพีเนียได้ ดังนั้นแนวโน้มจึงดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาและหยุดการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญมาก

อยู่กับ

ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับภาวะนิวโทรพีเนียเมื่อใด

หากคุณได้รับเคมีบำบัด หรือมีอาการใดๆ ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะนิวโทรพีเนีย ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณ:

มีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ หรือ 38 องศาเซลเซียส
หายใจลำบาก
มีอาการท้องร่วง
มีอาการเจ็บ แดง หรือบวมตามส่วนใดของร่างกาย
มีเหงื่อออกหรือมีอาการหนาวสั่น
พัฒนาอาการไอใหม่หรืออาการไอของคุณแย่ลง
มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ: ปวด, แสบร้อน, ปัสสาวะบ่อย
มีอาการเจ็บคอหรือคอเคล็ด
มีตกขาวหรือระคายเคือง
มีอาการคัดจมูก
มีอาการปวดท้องหรือไส้ตรงหรือปวดชนิดใหม่ ๆ
เริ่มอาเจียนแล้ว
รู้สึกสับสนหรือรู้สึกผิดปกติทางจิตใจมากกว่าปกติ

ทรัพยากร

มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่มีภาวะนิวโทรพีเนียหรือไม่?

ใช่. องค์กรเหล่านี้ได้แก่:

เครือข่าย Neutropenia แห่งชาติ
สำนักทะเบียนระหว่างประเทศของ Neutropenia เรื้อรังระดับรุนแรง
สมาคมสนับสนุน Neutropenia, Inc.

Tags: advice for patient เข้าใจอาการ