Sociopath vs. Psychopath: อะไรคือความแตกต่าง?

คำว่า “โรคจิต” และ “จิตวิปริต” มักใช้สลับกันได้—และอาจถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด—เพื่ออธิบายคนที่มีปัญหาเรื่องความโกรธ

โรคจิตเภทและจิตวิปริตไม่ใช่เงื่อนไขที่สามารถวินิจฉัยได้ ผู้ที่เป็นโรคทางจิตสังคมหรือโรคจิตมักแสดงอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ต่อต้านสังคม (ASPD) ซึ่งเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เป็นที่รู้จักใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5” (DSM-5)

DSM-5 เป็นคู่มือที่แพทย์และจิตแพทย์ใช้เพื่อประเมินและวินิจฉัยความผิดปกติด้านสุขภาพจิต ในนั้น ASPD มีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบของการเพิกเฉยต่อผลที่ตามมาและต่อสิทธิของผู้อื่น

อาการของ ASPD มักเริ่มในวัยเด็ก แม้ว่าอาการจะยังไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงช่วงอายุขัยก็ตาม

บทความนี้ครอบคลุมถึงความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภททางจิตและโรคทางจิตเวช

นักจิตวิทยาถือคลิปบอร์ดพร้อมการ์ดนั่งหน้าคนไข้ฟังข้อร้องเรียนด้านสุขภาพจิต — รูปภาพ fizkes / Getty

ความแตกต่างระหว่าง Sociopaths และ Psychopaths

ในขณะที่โรคจิตเภทถูกจัดว่าเป็นคนที่มีจิตสำนึกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (ความรู้สึกถูกหรือผิด) นักสังคมสงเคราะห์ก็มีความสามารถในการรู้สึกสำนึกผิด ทั้งนักจิตวิปริตและโรคจิตเภทมีรูปแบบที่ไม่คำนึงถึงความปลอดภัยและสิทธิของผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง การหลอกลวงและการจัดการเป็นลักษณะสำคัญของความผิดปกติทางบุคลิกภาพทั้งสองประเภท

นักสังคมสงเคราะห์

ขาดความเห็นอกเห็นใจ
มีรูปแบบพฤติกรรมที่ผันผวนและมีแนวโน้มที่จะโกรธเคือง
ใช้สติปัญญา เสน่ห์ หรือคาริสม่ามาชักใยผู้อื่น
แสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
ไม่สามารถดำรงการงานและชีวิตครอบครัวได้อย่างสม่ำเสมอ

โรคจิต

แกล้งทำเป็นห่วงใย
เย็นชากำลังคำนวน
ไม่รู้จักความทุกข์ของคนอื่น
มีความสัมพันธ์ตื้นเขิน
ไม่ค่อยรู้สึกผิดเกี่ยวกับพฤติกรรม

พวกจิตวิปริตเข้าใจว่าสิ่งที่พวกเขาทำนั้นผิดในเชิงเทคนิค แต่พวกเขาก็หาเหตุผลเข้าข้างตนเองในพฤติกรรมของตน การวิจัยพบว่าคนโรคจิตเข้าใจความแตกต่างระหว่างถูกและผิด แต่ไม่สนใจผลที่ตามมาจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมทางศีลธรรมของพวกเขา

ความรุนแรง

เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงคนโรคจิต พวกเขานึกถึงฆาตกรต่อเนื่องหรืออาชญากรที่มีความรุนแรง การระเบิดอย่างรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อกลุ่มเล็กๆ ของผู้ป่วย ASPD แต่เชื่อกันว่าคนที่เป็นโรคจิตเภททุกคนต่างก็มีความรุนแรง

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมคนบางคนถึงมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม แต่ทั้งพันธุกรรมและประสบการณ์ในวัยเด็กที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดเด็กหรือการละเลยเด็ก อาจมีบทบาท

สังคมบำบัด

คิดว่าธรรมชาติมีบทบาทในการสร้างคนโรคจิตมากกว่าคนจิตวิปริต สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนส่วนหนึ่งจากการทบทวนการศึกษาในปี 2014 ซึ่งมากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางสังคมวิทยาโดยพื้นฐานแล้ว “ละทิ้ง” พฤติกรรมต่อต้านสังคมของพวกเขาในชีวิตในภายหลังและพัฒนาความสัมพันธ์ที่ปรับให้เหมาะสม

โรคจิตเภท

เชื่อว่าโรคจิตเภทมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ผลการศึกษาที่ได้รับความสนใจเป็นอย่างดีชี้ให้เห็นว่าคนโรคจิตมักมีประวัติชีวิตครอบครัวที่ไม่มั่นคงและ/หรือถูกเลี้ยงดูมาในละแวกใกล้เคียงที่ด้อยโอกาสซึ่งมีแนวโน้มที่จะใช้ความรุนแรง หลายคนโตมากับพ่อแม่ที่ใช้สารเสพติดซึ่งไม่ได้ให้คำแนะนำหรือให้ความสนใจกับผู้ปกครอง

การศึกษาสมองยังพบว่าโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเอาใจใส่นั้นผิดปกติในคนที่มีลักษณะทางจิต

ความชุกของความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

ตาม DSM-5 0.2%–3.3% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การวินิจฉัย

โรคจิตเภทและโรคสังคมวิทยาไม่ใช่เงื่อนไขที่วินิจฉัยได้ใน DSM-5 แต่มีเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ ASPD

แม้ว่าภาวะนี้อาจเริ่มในวัยเด็ก แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยอย่างเป็นทางการได้ก่อนอายุ 18 ปี ในการรับการวินิจฉัยโรค ASPD บุคคลนั้นต้องแสดงรูปแบบของลักษณะอย่างน้อยสามในเจ็ดลักษณะต่อไปนี้:

ไม่เคารพบรรทัดฐานทางสังคมหรือกฎหมาย และฝ่าฝืนกฎหมายหรือเกินขอบเขตทางสังคมอย่างต่อเนื่อง
โกหก หลอกลวงผู้อื่น ใช้ข้อมูลประจำตัวหรือชื่อเล่นที่เป็นเท็จ และใช้ผู้อื่นเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว
ไม่วางแผนระยะยาวและมักจะประพฤติไม่คำนึงถึงผลที่จะตามมา
แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือรุนแรง ทะเลาะวิวาทหรือทำร้ายร่างกายผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง
ไม่คำนึงถึงความปลอดภัยส่วนบุคคลหรือความปลอดภัยของผู้อื่น
ไม่ติดตามความรับผิดชอบส่วนตัวหรือหน้าที่การงาน รวมถึงการมาทำงานสายซ้ำแล้วซ้ำเล่า หรือไม่จ่ายบิลตรงเวลา
ไม่รู้สึกผิดหรือสำนึกผิดที่ได้ทำร้ายหรือทำร้ายผู้อื่น

ผู้ที่เป็นโรค ASPD อาจไม่ทราบว่าตนเองมีพฤติกรรมเหล่านี้ พวกเขาอาจใช้ชีวิตทั้งชีวิตโดยไม่มีการวินิจฉัย

แบบทดสอบโรคจิต

แม้ว่าคำว่า “โรคจิต” ไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ แต่ก็มีการทดสอบออนไลน์มากมายที่อ้างว่าสามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ มีการทดสอบที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิก ทางกฎหมาย หรือการวิจัย ซึ่งเรียกว่า Psychopathy Checklist–Revised (PCL-R)

เป็นสินค้าคงคลัง 20 รายการที่ใช้เพื่อประเมินว่าบุคคลมีลักษณะและพฤติกรรมบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงโรคจิตเภทหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจัดทำขึ้นในระหว่างการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างและทบทวนบันทึกที่มีอยู่ เช่น รายงานของตำรวจหรือข้อมูลทางการแพทย์

Narcissist กับ Sociopath

คำว่า “narcissist” และ “sociopath” มักใช้สลับกันได้ แต่ narcissistic Personality Disorder (NPD) เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกับ ASPD ตาม DSM-5 ผู้หลงตัวเองมีสำนึกในความสำคัญที่สูงเกินจริง จำเป็นต้องได้รับการชื่นชมอย่างมาก หรือมีสิทธิ์ได้รับการปฏิบัติเป็นพิเศษ

แม้ว่าจะมีความทับซ้อนกันระหว่าง ASPD และ NPD และแต่ละบุคคลสามารถวินิจฉัยได้ทั้งสองแบบ แต่ก็มีความแตกต่างพื้นฐานบางอย่างระหว่างการวินิจฉัยเหล่านี้

การรักษา

ไม่มีการรักษาหรือการรักษาสำหรับ ASPD ที่แน่นอน และสภาพอาจรักษาได้ยากด้วยเหตุผลหลายประการ

ผู้ที่เป็นโรค ASPD ไม่ค่อยแสวงหาการรักษาด้วยตนเอง ผู้ที่ได้รับความช่วยเหลืออาจได้รับความช่วยเหลือหลังจากเกิดปัญหาทางกฎหมายบางประเภทเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคน ความเต็มใจที่จะรับการรักษา และความรุนแรงของอาการ

จิตบำบัด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถเป็นประโยชน์ในการช่วยให้บุคคลเข้าใจพฤติกรรมของตนและเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่เป็นอันตราย เพื่อให้มีประสิทธิภาพ CBT จะต้องได้รับการฝึกฝนในระยะยาว

การบำบัดแบบกลุ่มและการบำบัดด้วยครอบครัว รวมถึงการบำบัดด้วยจิตซึ่งมุ่งเป้าไปที่ความสามารถในการรับรู้และเข้าใจสภาพจิตใจของตนเองและผู้อื่น ได้รับการศึกษาสำหรับ ASPD ทั้งหมดแสดงสัญญา

ยา

ไม่มียาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในการรักษาโรค ASPD อย่างไรก็ตาม อาจมีการสั่งยาเพื่อรักษาอาการบางอย่างที่พบ ได้แก่:

ยาต้านความวิตกกังวล
ยากล่อมประสาท
ยารักษาโรคจิต
อารมณ์คงตัว

เงื่อนไขที่มีอยู่ร่วมกัน

ผู้ที่เป็นโรค ASPD อาจมีเงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น:

โรควิตกกังวล
โรคซึมเศร้า
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
ความผิดปกติของการพนันหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้น

พวกเขายังอาจมีลักษณะที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน หลงตัวเอง และฮิสทริโอนิก

ผู้ที่เป็นโรค ASPD จำนวนมากไม่ได้ขอความช่วยเหลือด้วยตนเอง และการแทรกแซงอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาประสบปัญหาทางกฎหมายเท่านั้น ไม่มีวิธีรักษา ASPD แต่การรักษาสามารถช่วยจัดการสภาพได้

และโชคดีที่มีแหล่งข้อมูลสำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ หากคุณมีคนที่คุณรักที่มี ASPD คุณอาจพบว่าการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตด้วยตัวคุณเองอาจเป็นประโยชน์ นักบำบัดโรคที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถเสนอทักษะการเผชิญปัญหาที่จะช่วยคุณกำหนดขอบเขตเพื่อป้องกันตัวเองจากอันตราย กลุ่มบำบัดและกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นแหล่งข้อมูลสนับสนุนและข้อมูลที่เป็นประโยชน์

คำถามที่พบบ่อย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมคืออะไร?

ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (ASPD) เป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะโดยขาดความเห็นอกเห็นใจและการเอาใจใส่ผู้อื่น ผู้ที่มี ASPD มีปัญหากับมโนธรรมของตน (ความรู้สึกถูกหรือผิด) พวกเขามักจะแสดงท่าทางไร้ความรู้สึกหรือไร้ความรู้สึก บุคคลที่มีความผิดปกตินี้อาจโกหก มีส่วนร่วมในพฤติกรรมก้าวร้าวหรือรุนแรง และมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางอาญา

พฤติกรรมทางสังคมและโรคจิตมีลักษณะอย่างไร?
บุคคลที่มีพฤติกรรมทางจิตสังคมหรือโรคจิตอาจ:
- ใช้ประโยชน์จาก จัดการ หรือละเมิดสิทธิของผู้อื่น
- ขาดความกังวล เสียใจ หรือสำนึกผิดต่อความทุกข์ของผู้อื่น
- ประพฤติตัวไม่มีความรับผิดชอบและไม่ใส่ใจต่อพฤติกรรมทางสังคมตามปกติ
- มีปัญหาในการรักษาความสัมพันธ์ระยะยาว
- ควบคุมความโกรธไม่ได้
- ขาดความผิดหรือไม่เรียนรู้จากความผิดพลาดของตน
- โทษคนอื่นที่มีปัญหาในชีวิต
- ทำผิดกฏหมายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ความหลงตัวเองเป็นอาการของโรคสังคมหรือไม่?

ไม่ การหลงตัวเองไม่ใช่อาการของปัญหาสังคม บุคคลสามารถเป็นโรคจิตเภทที่หลงตัวเองได้ แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองและความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

มีการทดสอบ sociopathy หรือไม่?

ไม่ ไม่มีการทดสอบเพื่อตัดสินว่าบุคคลใดมีลักษณะเหมือนคนจิตวิปริตหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมใน DSM-5 เพื่อวินิจฉัยโรคทางจิตสังคม