ภาพรวม
กระเพาะปัสสาวะ neurogenic คืออะไร?
เมื่อสภาวะทางระบบประสาท (ระบบประสาท) ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ เรียกว่า กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่สำคัญสองประเภทที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องและลักษณะของความเสียหาย กระเพาะปัสสาวะทำงานไวเกิน
กระเพาะปัสสาวะคืออะไร?
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง กระเพาะปัสสาวะมีหน้าที่สำคัญสองประการ:
- มันเก็บปัสสาวะ
- มันขับปัสสาวะออกจากร่างกายผ่านวงจรการสื่อสารที่ซับซ้อนในไขสันหลังและสมอง
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมการไหลของปัสสาวะได้ การเก็บปัสสาวะอาจเป็นปัญหาได้หากกระเพาะปัสสาวะระบายออกได้ไม่เต็มที่หรือปัสสาวะเริ่มไหลก่อนที่บุคคลจะไปถึงห้องน้ำ (ภาวะที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน) การรั่วไหลอาจเกิดขึ้นได้หากกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) หากกล้ามเนื้อหูรูดที่ควบคุมการถ่ายปัสสาวะไม่ทำงาน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด) หรือถ้ากระเพาะปัสสาวะหดเกร็งทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวก่อนที่บุคคลจะไปถึงห้องน้ำ (กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด neurogenic กระเพาะปัสสาวะ?
กระเพาะปัสสาวะ neurogenic สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (เกิด) ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่อาจทำให้เกิด neurogenic กระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:
- Spina bifida (ไมอีโลเมนินโกเซล): ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์พัฒนาไม่เต็มที่ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ myelomeningocele มักมีอาการอัมพาตหรืออ่อนแรงที่ส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
- ศักดิ์สิทธิ์ agenesis: นี่เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังส่วนล่างหายไป
- สมองพิการ: สมองพิการเป็นกลุ่มของความผิดปกติเรื้อรัง (ระยะยาว) ที่ทำให้ความสามารถของบุคคลในการควบคุมการเคลื่อนไหวและท่าทางของร่างกายอ่อนแอลง ความผิดปกติเหล่านี้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บริเวณมอเตอร์ของสมอง ปัญหาที่ทำให้สมองพิการอาจเกิดขึ้นในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด สมองพิการไม่เคยพบในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก
เงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆ อาจทำให้ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ รวมทั้งสิ่งต่อไปนี้:
- จังหวะ
- โรคพาร์กินสัน
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- การบาดเจ็บ/อุบัติเหตุ
- เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง
- พิษจากโลหะหนัก
อาการของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic คืออะไร?
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาทคือไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ อาการอื่นๆ ได้แก่:
- กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือเลี้ยงลูก
- ปัสสาวะบ่อย (ปัสสาวะแปดครั้งต่อวันขึ้นไป)
- เร่งด่วน (ความรู้สึกหรือจำเป็นต้องปัสสาวะทันที)
- ปัสสาวะเจ็บปวดซึ่งอาจหมายถึงมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
กระเพาะปัสสาวะ neurogenic วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะทำการตรวจและอาจสั่งการทดสอบระบบประสาทและกระเพาะปัสสาวะหลายครั้งเพื่อวินิจฉัย neurogenic กระเพาะปัสสาวะ: ซึ่งรวมถึง:
- การศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเหล่านี้วัดว่ากระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บปัสสาวะได้มากเพียงใด ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไหลได้ดีเพียงใด และกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ดีเพียงใดเมื่อเต็ม อาจวางเซ็นเซอร์พิเศษไว้บนผิวหนังใกล้กับท่อปัสสาวะ (ท่อที่ปัสสาวะผ่าน) หรือไส้ตรง เพื่อดูว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทในส่วนต่างๆ ของร่างกายทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่
- Cystoscopy: แพทย์อาจทำหัตถการนี้เพื่อตรวจภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะด้วยกล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็ก (ซิสโตสโคป)
- เอ็กซ์เรย์
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การจัดการและการรักษา
กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาหลักสำหรับ neurogenic กระเพาะปัสสาวะมีดังต่อไปนี้:
- การใส่สายสวนสะอาดเป็นระยะ (CIC): สายสวนเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นซึ่งสามารถสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
- ยาเสพติด: มีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ยาเฉพาะสำหรับ neurogenic กระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณทำงานไวเกินไป (คุณไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ คุณมักจะรู้สึกอยากปัสสาวะ) หรือน้อยกว่าปกติ (คุณจะไม่ปล่อยปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็ม) หรือทั้งสองอย่าง
- การฉีดโบทูลินัมเอท็อกซิน (โบท็อกซ์®): แพทย์ฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะ
- การเสริมกระเพาะปัสสาวะ (การเสริมซีสโตพลาสตี): เป็นการผ่าตัดโดยเอาส่วนของลำไส้ (ลำไส้ใหญ่ sigmoid) ออกและยึดติดกับผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยลดความดันภายในของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความสามารถในการเก็บปัสสาวะ
- ท่อร้อยสายไฟ: ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กใช้ทำปากปัสสาวะ stoma นี้จะระบายไปยังถุงที่ติดอยู่ด้านนอกของร่างกาย
- ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดที่อาจทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ เครื่องดื่มอัดลม อาหารรสเผ็ด และผลไม้รสเปรี้ยว การลดน้ำหนักสามารถบรรเทาความเครียดในกระเพาะปัสสาวะได้ การรักษาเชิงพฤติกรรมที่เรียกว่าการปล่อยให้เป็นโมฆะล่าช้าอาจช่วยคนบางคนในการควบคุมปัสสาวะได้
ชุดชั้นในที่ดูดซับ แผ่นซับ แผ่นป้องกันกางเกง แผ่นซับใน และผ้าอ้อมผู้ใหญ่สามารถช่วยป้องกันความชื้นและกลิ่นไม่พึงประสงค์ได้ในขณะเดียวกันก็ปกป้องผิวหนังและเสื้อผ้า แผ่นรองนอนสามารถป้องกันผ้าปูที่นอนและที่นอนได้
ทรัพยากร
ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาฟรีของเรา
- ระบบทางเดินปัสสาวะเฉพาะกาล
Discussion about this post