การใช้ Ertugliflozin และ metformin ผลข้างเคียงและคำเตือน

Ertugliflozin และเมตฟอร์มิน

ชื่อสามัญ: ertugliflozin และ metformin [ ER-too-gli-FLOE-zin-and-met-FOR-min ]
ชื่อยี่ห้อ: Segluromet
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปากเปล่า (2.5 มก.-1000 มก.; 2.5 มก.-500 มก.; 7.5 มก.-1000 มก.; 7.5 มก.-500 มก.)
ระดับยา: ยาต้านเบาหวานร่วม

ertugliflozin และ metformin คืออะไร?

Ertugliflozin และ metformin เป็นยาผสมที่ใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ertugliflozin และ metformin ไม่ใช้สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

Ertugliflozin และ metformin อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเป็นโรคไตอย่างรุนแรง หากคุณต้องฟอกไต หรือหากคุณมีภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน

Ertugliflozin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตัดขาท่อนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการตัดแขนขาก่อน แผลที่เท้า โรคหัวใจ ปัญหาการไหลเวียน หรือความเสียหายของเส้นประสาท

Ertugliflozin อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในองคชาตหรือช่องคลอด รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแสบร้อน คัน มีกลิ่น มีน้ำมูกไหล ปวด อ่อนโยน แดงหรือบวมบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก มีไข้ หรือรู้สึกไม่สบาย

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ หายใจลำบาก ปวดท้อง เวียนศีรษะ รู้สึกหนาว หรือรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้ ertugliflozin และ metformin หากคุณแพ้ ertugliflozin หรือ metformin หรือถ้าคุณมี:

โรคไตอย่างรุนแรง (หรือถ้าคุณกำลังฟอกไต); หรือ
เบาหวาน ketoacidosis (โทรหาแพทย์เพื่อรับการรักษา)

หากคุณต้องการเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้เออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มินชั่วคราว

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

ปัญหาหัวใจ
แผลที่เท้าเบาหวานหรือการตัดแขนขา;
ปัญหาการไหลเวียนหรือปัญหาเส้นประสาทที่ขาหรือเท้าของคุณ
โรคตับหรือไต
ระดับคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะสูง
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาปัสสาวะอื่น ๆ
ความดันโลหิตต่ำ;
ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณ รวมถึงการผ่าตัด
ถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ หรือ
หากคุณทานอาหารที่มีเกลือต่ำ

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ นี่อาจเป็นไปได้มากขึ้นถ้าคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ การติดเชื้อรุนแรง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง หรือหากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ การควบคุมโรคเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ และการมีน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในมารดาและทารก

คุณไม่ควรใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์

เมตฟอร์มินอาจกระตุ้นการตกไข่ในสตรีวัยหมดประจำเดือนและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้

Ertugliflozin และ metformin ไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ฉันควรทานเออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มินอย่างไร

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

Ertugliflozin และ metformin ทำงานได้ดีที่สุดหากคุณรับประทานพร้อมกับอาหาร

โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย หากคุณกินอาหารหรือของเหลวน้อยกว่าปกติ หรือหากคุณมีเหงื่อออกมากกว่าปกติ

น้ำตาลในเลือดของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ และคุณอาจต้องทดสอบระดับคีโตนในปัสสาวะของคุณด้วย Ertugliflozin และ metformin อาจทำให้เกิด ketoacidosis ที่คุกคามชีวิตได้ (มีกรดในเลือดมากเกินไป) แม้ว่าน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นปกติ ให้ติดต่อแพทย์หากผลตรวจปัสสาวะแสดงว่าคุณมีคีโตนในปัสสาวะ

คุณอาจมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และรู้สึกหิวมาก วิงเวียน หงุดหงิด สับสน วิตกกังวล หรือสั่นคลอน เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็ว ให้กินหรือดื่มแหล่งน้ำตาลที่ออกฤทธิ์เร็ว (น้ำผลไม้ ลูกอมแข็ง แครกเกอร์ ลูกเกด หรือโซดาที่ไม่ใช่อาหาร)

แพทย์ของคุณอาจสั่งชุดฉีดกลูคากอนในกรณีที่คุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณรู้วิธีฉีดยานี้ในกรณีฉุกเฉิน

ระวังสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เช่นกระหายน้ำหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ระดับน้ำตาลในเลือดอาจได้รับผลกระทบจากความเครียด การเจ็บป่วย การผ่าตัด การออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการอดอาหาร ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนขนาดยาหรือตารางการใช้ยา

ยานี้อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติได้ด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง บอกแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณว่าคุณกำลังใช้เออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มิน

Ertugliflozin และ metformin เป็นเพียงส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่สมบูรณ์ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก การทดสอบน้ำตาลในเลือด และการดูแลทางการแพทย์พิเศษ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด

แพทย์ของคุณอาจให้คุณทานวิตามินบี 12 เพิ่มเติม ใช้เฉพาะปริมาณวิตามินบี 12 ที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดกรดแลคติก

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มิน

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกรดแลคติก

หลีกเลี่ยงการลุกจากท่านั่งหรือนอนเร็วเกินไป มิฉะนั้นคุณอาจรู้สึกวิงเวียน

ผลข้างเคียงของ Ertugliflozin และ metformin

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (อวัยวะเพศหรือช่องคลอด): แสบร้อน คัน ได้กลิ่น มีสารคัดหลั่ง เจ็บปวด อ่อนโยน แดงหรือบวมบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก มีไข้ รู้สึกไม่สบาย อาการเหล่านี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว

Ertugliflozin และ metformin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

ความเจ็บปวด, ความอ่อนโยน, แผล, แผลหรือการติดเชื้อที่ขาหรือเท้าของคุณ;
ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
กรดแลคติก – ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ, หายใจลำบาก, ปวดท้อง, อาเจียน, อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ, เวียนศีรษะ, รู้สึกหนาวหรือรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก
ketoacidosis (กรดในเลือดมากเกินไป) – คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, สับสน, อาการง่วงนอนผิดปกติหรือหายใจลำบาก;
อาการขาดน้ำ – เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, รู้สึกอ่อนเพลีย (เช่นคุณอาจจะหมดสติ); หรือ
สัญญาณของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ – ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ ปัสสาวะเพิ่มขึ้น เลือดในปัสสาวะ มีไข้ ปวดในกระดูกเชิงกรานหรือหลัง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ ertugliflozin และ metformin อาจรวมถึง:

การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ;
ไม่สบายท้อง;
คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, แก๊ส;
ปวดหัว, อ่อนแอ; หรือ
ปัสสาวะมากกว่าปกติ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Ertugliflozin และเมตฟอร์มิน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2:

กำหนดขนาดยาตามสูตรปัจจุบัน:

ขนาดยาเริ่มต้น: 1 เม็ด รับประทานวันละสองครั้ง
– สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาเมตฟอร์มิน: เริ่มด้วยยาเม็ดที่มีเออร์ทูกลิโฟลซิน 2.5 มก. และขนาดยารวมของเมตฟอร์มินวันละครึ่งหนึ่ง
– สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ertugliflozin: เริ่มด้วยยาเม็ดที่มี ertugliflozin และ metformin 500 มก. ครึ่งวัน
– สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ertugliflozin และ metformin แล้ว: ให้เริ่มด้วยยาเม็ดที่ให้ ertugliflozin ปริมาณรวมรายวันครึ่งหนึ่งและ metformin ครึ่งหนึ่งที่ใกล้เคียงกัน

ปรับขนาดยาตามประสิทธิภาพและความทนทาน
ปริมาณสูงสุดต่อวัน: Ertugliflozin 15 มก.; เมตฟอร์มิน 2000 มก.

ความคิดเห็น:
– ควรแก้ไขการพร่องของปริมาตรก่อนเริ่มการรักษา
-ควรเพิ่มขนาดยาเมตฟอร์มินทีละน้อยเพื่อลดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร การรับประทานพร้อมอาหารจะช่วยลดผลกระทบต่อทางเดินอาหาร
– ยานี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานได้

ใช้: เป็นส่วนเสริมในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มินอย่างไร

เมื่อคุณเริ่มหรือหยุดรับประทานเอทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มิน แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ ที่คุณใช้เป็นประจำ

ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อเออร์ทูกลิโฟลซินและเมตฟอร์มิน รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันและยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้