การใช้ Niacin และ simvastatin, ผลข้างเคียง & คำเตือน

ไนอาซินและซิมวาสทาทิน

ชื่อสามัญ: ไนอาซินและซิมวาสแตติน [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]
ชื่อยี่ห้อ: Simcor
ระดับยา: ชุดค่าผสมลดไขมันในเลือด

ไนอาซินและซิมวาสแตตินคืออะไร?

ไนอาซินหรือที่เรียกว่ากรดนิโคตินิกคือวิตามินบี (วิตามินบี 3) มันเกิดขึ้นตามธรรมชาติในพืชและสัตว์ และยังเพิ่มในอาหารหลายชนิดเป็นอาหารเสริมวิตามิน ไนอาซินยังมีอยู่ในวิตามินและอาหารเสริมหลายชนิดอีกด้วย

Simvastatin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า HMG CoA reductase inhibitors หรือ “statins” ซิมวาสแตตินช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ LDL) และไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ในขณะที่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล “ดี” (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือ HDL)

ไนอาซินและซิมวาสแตตินเป็นยาผสมที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ชนิดของไขมัน) ในเลือด

ไนอาซินและซิมวาสแตตินอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

ข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับไนอาซินและซิมวาสแตตินคืออะไร?

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ไนอาซินหรือซิมวาสแตติน หรือหากคุณมีโรคตับ แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกรุนแรง

อย่าใช้ไนอาซินและซิมวาสแตติน หากคุณกำลังตั้งครรภ์

ห้ามให้นมขณะใช้ยานี้

ไม่ควรใช้ยาต่อไปนี้ในขณะที่คุณทานไนอาซินและซิมวาสแตติน: ไซโคลสปอริน, ดานาซอล, เนฟาโซโดน, เจมไฟโบรซิล; clarithromycin, erythromycin, telithromycin; ฟลูโคนาโซล, อิทราโคนาโซล, คีโตโคนาโซล, โพซาโคนาโซล; อะมิโอดาโรน, ดิลไทอาเซม, เวราปามิล; โบเซพรีเวียร์, เตลาเพรเวียร์; atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir หรือ tipranavir

ฉันควรปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนรับไนอาซินและซิมวาสแตตินอย่างไร

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ไนอาซิน (Niaspan, Niacor และอื่น ๆ) หรือซิมวาสแตติน (Zocor, Vytorin) หรือถ้าคุณมี:

• โรคตับ;

• แผลในกระเพาะอาหาร;

• เลือดออกรุนแรง หรือ

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ซิมวาสแตตินสามารถทำให้เกิดภาวะที่ส่งผลให้เกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อของโครงกระดูก นำไปสู่ภาวะไตวายได้ ภาวะนี้อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้สูงอายุ และในผู้ที่เป็นโรคไตหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ควบคุมได้ไม่ดี (ไทรอยด์ทำงานน้อย)

ยาต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหากล้ามเนื้อร้ายแรงได้หากคุณรับประทานร่วมกับซิมวาสแตติน ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ในขณะที่คุณทานไนอาซินและซิมวาสแตติน:

• ไซโคลสปอริน;

• ดานาซอล;

• เจมไฟโบรซิล;

• เนฟาโซโดน;

• ยาปฏิชีวนะ — clarithromycin, erythromycin, telithromycin;

• ยาต้านเชื้อรา — fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole;

• ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต –amiodarone, diltiazem, verapamil;

• ยาตับอักเสบซี –boceprevir, telaprevir; หรือ

• ยาเอชไอวีหรือเอดส์ — atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ไนอาซินและซิมวาสแตติน แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาอื่นๆ เหล่านี้อยู่แล้ว:

• แอมโลดิพีน; หรือ

• ราโนลาซีน

เพื่อให้แน่ใจว่าไนอาซินและซิมวาสแตตินปลอดภัยสำหรับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี

• ประวัติโรคตับหรือไต

• โรคเบาหวาน;

• โรคเกาต์;

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

• หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 2 เครื่องต่อวัน หรือ

• หากคุณเปลี่ยนมาใช้ยานี้จากไนอาซินปกติ กรดนิโคตินิก หรือนิโคตินาไมด์ (หรืออาหารเสริมวิตามินที่มีไนอาซิน)

ประเภทการตั้งครรภ์ของ FDA X ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทำให้เกิดข้อบกพร่อง อย่าใช้ไนอาซินและซิมวาสแตตินหากคุณกำลังตั้งครรภ์ หยุดใช้ยานี้และแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณทานไนอาซินและซิมวาสแตติน

ไนอาซินและซิมวาสแตตินอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ อย่าให้นมแม่ในขณะที่ทานไนอาซินและซิมวาสแตติน

ฉันควรทานไนอาซินและซิมวาสแตตินอย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากตามใบสั่งแพทย์ของคุณ ห้ามใช้ยานี้ในปริมาณมากหรือนานกว่าที่แพทย์แนะนำ การใช้ยานี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต

ไนอาซินและซิมวาสแตตินมักรับประทานก่อนนอนพร้อมกับอาหารว่างที่มีไขมันต่ำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อย่ารับประทานไนอาซินและซิมวาสแตตินในขณะท้องว่าง

อย่าบด เคี้ยว หรือทำลายยาเม็ดที่ออกฤทธิ์นาน กลืนมันทั้งตัว

ไนอาซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ เหงื่อออก หนาวสั่น หน้าแดง (รู้สึกอุ่น แดง หรือรู้สึกแสบร้อนใต้ผิวหนัง) หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง หายใจถี่ หรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติ ผลกระทบเหล่านี้อาจทำให้แย่ลงได้หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มร้อนหลังจากรับประทานไนอาซินและซิมวาสแตตินไม่นาน ผลกระทบเหล่านี้ควรหายไปเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่คุณใช้ยาต่อไป

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานแอสไพริน 30 นาทีก่อนรับประทานไนอาซินและซิมวาสแตติน เพื่อป้องกันผลข้างเคียงบางอย่าง อย่ากินแอสไพรินโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากหรือคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณแอสไพรินที่ต้องใช้

คุณอาจจำเป็นต้องหยุดใช้ไนอาซินและซิมวาสแตตินเป็นเวลาสั้น ๆ หากคุณมี:

• อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นระดับโพแทสเซียมสูงหรือต่ำในเลือดของคุณ);

• ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง

• การติดเชื้อรุนแรงหรือการเจ็บป่วย

• การคายน้ำ; หรือ

• การผ่าตัดหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

หากคุณหยุดทานไนอาซินและซิมวาสแตตินติดต่อกันนานกว่า 7 วัน ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่ คุณอาจต้องเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำกว่า

ไนอาซินสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ และอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติด้วยการทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง บอกแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณว่าคุณกำลังใช้ไนอาซินและซิมวาสแตติน

ขณะใช้ยานี้ คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

คุณอาจต้องใช้ไนอาซินและซิมวาสแตตินในระยะยาวเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลสูง อย่าหยุดใช้ยานี้เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ ข้ามมื้อที่ลืมไปถ้าใกล้ถึงเวลาสำหรับมื้อต่อไปตามกำหนด อย่าใช้ยาพิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานไนอาซินและซิมวาสแตติน

น้ำเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตอาจทำปฏิกิริยากับซิมวาสแตติน และอาจส่งผลให้เกิดอันตรายได้ อย่าดื่มน้ำเกรพฟรุตมากกว่า 1 ควอร์ต่อวัน

หากคุณใช้ยาโคเลสไทรามีน (Prevalite, Questran) หรือโคลสติโพล (โคลสติด) ด้วย ให้หลีกเลี่ยงการรับประทานภายใน 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานไนอาซินและซิมวาสแตติน

หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีไขมันหรือคอเลสเตอรอลสูง ไนอาซินและซิมวาสแตตินจะไม่มีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลของคุณหากคุณไม่ปฏิบัติตามแผนอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอล

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สามารถเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ

ผลข้างเคียงของไนอาซินและซิมวาสแตติน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้เหล่านี้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ซิมวาสแตตินอาจทำให้เกิดภาวะที่ส่งผลให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างสลาย นำไปสู่ภาวะไตวายได้ โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนโยนหรืออ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีไข้ เหนื่อยล้าผิดปกติ และปัสสาวะสีเข้มด้วย

หยุดใช้ไนอาซินและซิมวาสแตตินแล้วโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• ความสับสน ปัญหาความจำ

• บวม, การเพิ่มของน้ำหนัก, ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย;

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ – คลื่นไส้, ปวดท้องตอนบน, คัน, รู้สึกเหนื่อย, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา); หรือ

• น้ำตาลในเลือดสูง – กระหายน้ำมากขึ้น, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ความหิว, ปากแห้ง, กลิ่นปากของผลไม้, ง่วงนอน, ผิวแห้ง, ตาพร่ามัว, ลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

• ปวดหัว;

• ปวดหลัง;

• คลื่นไส้, ท้องร่วง;

• ล้าง (ความอบอุ่น, แดง, หรือรู้สึกกระปรี้กระเปร่า); หรือ

• อาการคันเล็กน้อย

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการให้ยาไนอาซินและซิมวาสแตติน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูง:

Initial (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับไนอาซินแบบขยายเวลาและผู้ป่วยในปัจจุบันที่ใช้ผลิตภัณฑ์ไนอาซินนอกเหนือจากไนอาซินแบบขยายเวลา): 500 มก.-20 มก. รับประทานวันละครั้งก่อนนอนพร้อมกับอาหารว่างที่มีไขมันต่ำ

ผู้ป่วยที่รับประทานซิมวาสแตติน 20 ถึง 40 มก. ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการจัดการเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับไขมันของตนเอง อาจเริ่มใช้ยาไนอาซิน-ซิมวาสแตตินขนาด 500 มก.-40 มก. วันละครั้งก่อนนอน

การบำรุงรักษา (ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทนต่อยาและระดับไขมันของผู้ป่วย): 1000 มก.-20 มก. ถึง 2,000 มก.-40 มก. วันละครั้งก่อนนอนพร้อมอาหารว่างที่มีไขมันต่ำ

ไม่ควรเพิ่มขนาดยาไนอาซินแบบขยายเวลาเกิน 500 มก. ทุกวันทุก 4 สัปดาห์ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของปริมาณไนอาซิน-ซิมวาสแตตินที่มากกว่า 2000 มก.-40 มก. ต่อวันยังไม่ได้รับการศึกษา ดังนั้นจึงไม่แนะนำ หากหยุดใช้ไนอาซิน-ซิมวาสแตตินเป็นระยะเวลานาน (มากกว่า 7 วัน) ขอแนะนำให้ทำการไตเตรทซ้ำตามเกณฑ์ที่ยอมรับได้

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อไนอาซินและซิมวาสแตตินมีอะไรบ้าง?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ และยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ระหว่างการรักษาด้วยไนอาซินและซิมวาสแตติน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• กรด fenofibric, fenofibrate; หรือ

• ทินเนอร์เลือด (warfarin, Coumadin, Jantoven)

รายการนี้ยังไม่สมบูรณ์และยาอื่นๆ อีกหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับไนอาซินและซิมวาสแตตินได้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ