การใช้ Phentermine และ topiramate, ผลข้างเคียง & คำเตือน

เฟนเทอมีนและโทพิราเมท

ชื่อสามัญ: phentermine และ topiramate [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]
ชื่อยี่ห้อ: Qsymia
รูปแบบการให้ยา: แคปซูลรับประทาน ขยายเวลาออก (11.25 มก.-69 มก.; 15 มก.-92 มก.; 3.75 มก.-23 มก.; 7.5 มก.-46 มก.)
ระดับยา: อาการเบื่ออาหาร

phentermine และ topiramate คืออะไร?

Phentermine และ topiramate เป็นยาผสมที่ใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคอ้วน

phentermine และ topiramate บางครั้งใช้ในการรักษาโรคอ้วนที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือความดันโลหิตสูง Phentermine และ topiramate จะไม่รักษาอาการเหล่านี้ ใช้ยาอื่นที่แพทย์สั่งต่อไป

อาจใช้ Phentermine และ topiramate เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

ห้ามใช้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องที่เรียกว่าปากแหว่งเพดานโหว่ในทารกแรกเกิด

Phentermine และ topiramate สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักได้ บอกแพทย์หากคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรงขณะพักผ่อน

Topiramate อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่สามารถถาวรได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีการมองเห็นลดลงอย่างกะทันหัน

บางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายขณะรับประทานโทพิราเมต ตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ

ก่อนรับประทานยานี้

อย่าใช้เฟนเทอร์มีนและโทพิราเมตหากคุณเคยใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่นๆ

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ phentermine หรือ topiramate หรือถ้าคุณมี

• ต้อหิน;

• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด; หรือ

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์

คุณอาจต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบก่อนเริ่มการรักษานี้ อย่าใช้เฟนเทอร์มีนและโทพิราเมตหากคุณกำลังตั้งครรภ์ หยุดใช้ยานี้และโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณตั้งครรภ์

Topiramate อาจเพิ่มความเสี่ยงของปากแหว่งและเพดานโหว่ในทารกแรกเกิด ความพิการแต่กำเนิดนี้เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ และสามารถพัฒนาได้ก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ การลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักเกินก็ตาม ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้เฟนเทอร์มีนและโทพิราเมต

การใช้ยานี้ร่วมกับยาคุมกำเนิดอาจทำให้เลือดออกรุนแรง (การจำ) อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่น่าจะทำให้ยาคุมกำเนิดของคุณมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์น้อยลง หากคุณพบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ให้ทานยาคุมกำเนิดต่อไปและพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

Phentermine และ topiramate ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปี

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• ปัญหาหัวใจ, ความดันโลหิตสูง;

• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง;

• โรคเบาหวาน (การลดน้ำหนักอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ);

• Metabolic acidosis (กรดในเลือดของคุณมากเกินไป);

• กระดูกอ่อนหรือเปราะ (osteomalacia, osteopenia, osteoporosis);

• โรคไต นิ่วในไต หรือการฟอกไต

• โรคตับ;

• ปัญหาทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า หรือความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

• ชัก; หรือ

• โรคท้องร่วงเรื้อรัง

Topiramate สามารถเพิ่มระดับกรดในเลือดของคุณ (metabolic acidosis) สิ่งนี้อาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอ ทำให้เกิดนิ่วในไต หรือทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตในเด็ก หรือเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะกรดในการเผาผลาญ

บางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายขณะรับประทานโทพิราเมต แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ครอบครัวของคุณหรือผู้ดูแลคนอื่นๆ ควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้

ฉันควรใช้ phentermine และ topiramate อย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

ทานยานี้ทุกเช้าโดยมีหรือไม่มีอาหาร

ดื่มน้ำปริมาณมากในแต่ละวันเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำหรือนิ่วในไตในขณะที่คุณทานเฟนเทอร์มีนและโทพิราเมต

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือบอกให้คุณหยุดใช้ยานี้ หากคุณไม่ได้ลดน้ำหนักตามจำนวนที่กำหนดในช่วง 12 สัปดาห์แรก ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง คุณต้องปฏิบัติตามอาหารแคลอรีต่ำด้วย

อย่าหยุดใช้เฟนเทอมีนและโทพิราเมตโดยฉับพลัน ไม่เช่นนั้นคุณอาจมีอาการชัก (ชัก) ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาของคุณ

Phentermine และ topiramate สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักได้ แพทย์ของคุณจะต้องตรวจการทำงานของหัวใจ

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

Phentermine อาจสร้างนิสัย การใช้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดการเสพติด ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ เก็บยาไว้ในที่ที่คนอื่นไม่สามารถไปรับได้ การขายหรือแจกยานี้ผิดกฎหมาย

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและใช้ยาต่อไปในเวลาปกติ อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การใช้ยาเกินขนาดของ phentermine และ topiramate อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงความสับสน ภาพหลอน ความตื่นตระหนก การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ตัวสั่น ความรู้สึกกระสับกระส่ายตามด้วยความเหนื่อยล้ารุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง หัวใจเต้นผิดปกติ หายใจเร็ว ชัก หรือโคม่า

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเฟนเทอร์มีนและโทพิราเมต

อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักอื่น ๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

อาหารที่เป็นคีโตเจนิกหรือ “คีโตซีส” ที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกรดจากการเผาผลาญได้ หลีกเลี่ยงการใช้อาหารดังกล่าวในขณะที่คุณทานเฟนเทอร์มีนและโทพิราเมต

การดื่มแอลกอฮอล์ด้วยยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้จะส่งผลต่อคุณอย่างไร ปฏิกิริยาของคุณอาจบกพร่องได้

หลีกเลี่ยงการทำให้ร้อนเกินไปหรือขาดน้ำในสภาพอากาศร้อน โทพิราเมตสามารถลดเหงื่อออกและเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย นำไปสู่ภาวะขาดน้ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ผลข้างเคียงของ Phentermine และ topiramate

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ เช่น อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก นอนไม่หลับ หรือหากคุณรู้สึกหุนหันพลันแล่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย ไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว กระสับกระส่าย ซึ่งอยู่ไม่นิ่ง (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย) ซึมเศร้า หรือมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

Phentermine และ topiramate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ

• ความสับสน มีปัญหาในการจดจ่อ ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือความจำ

• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรงในขณะที่คุณพักผ่อน

• ชัก;

• สัญญาณของนิ่วในไต – ปวดที่ด้านข้างหรือหลังส่วนล่างของคุณเจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก หรือ

• สัญญาณของกรดมากเกินไปในเลือดของคุณ – เบื่ออาหาร, เหนื่อยล้า, มีปัญหาในการคิด, หัวใจเต้นผิดปกติ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ phentermine และ topiramate อาจรวมถึง:

• อาการวิงเวียนศีรษะ

• ท้องผูก;

• ชาหรือรู้สึกเล็กน้อย;

• ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ); หรือ

• ปากแห้ง การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการให้ยา Phentermine และ topiramate

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการลดน้ำหนัก:

ปริมาณทั้งหมดที่แสดงเป็น phentermine/topiramate XR:

ขนาดยาเริ่มต้น: 3.75 มก./23 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 14 วัน จากนั้น 7.5 มก./46 มก. รับประทานวันละครั้ง
-หลังจากให้ยา 12 สัปดาห์ที่ 7.5 มก./46 มก. วันละครั้ง; ประเมินการลดน้ำหนักและหากน้ำหนักลดลงน้อยกว่า 3% ของน้ำหนักที่เส้นพื้นฐาน ให้หยุดการรักษาหรือเพิ่มขนาดยา:

การเพิ่มขนาดยา: 11.25 มก./69 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 14 วัน จากนั้นให้รับประทาน 15 มก./92 มก. วันละครั้ง
-หลังจากให้ยา 12 สัปดาห์ที่ 15 มก./92 มก. วันละครั้ง; ประเมินการลดน้ำหนักและหากน้ำหนักลดน้อยกว่า 5% ของน้ำหนักที่เส้นพื้นฐาน ให้หยุดการรักษา

ขนาดยาปกติ: 7.5 มก./46 มก. หรือ 15 มก./92 มก. รับประทานวันละครั้ง
-ขนาด 3.75 มก./23 มก. และ 11.25 มก./69 มก. ใช้สำหรับไทเทรตเท่านั้น

ความคิดเห็น:
– ควรให้ยาในตอนเช้า (มีหรือไม่มีอาหาร) เพื่อหลีกเลี่ยงอาการนอนไม่หลับ
-ควรปรับขนาดยาและลดน้ำหนักตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากเปอร์เซ็นต์การสูญเสียน้ำหนักไม่สำเร็จตามระยะเวลาที่ระบุไว้ ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะบรรลุและรักษาน้ำหนักที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุด
-ควรเลิกใช้ขนาด 15 มก./92 มก. วันละครั้งอย่างค่อยเป็นค่อยไป ลดลงเป็นวันเว้นวันอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนหยุดการรักษา

การใช้ประโยชน์: เป็นส่วนเสริมในการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นสำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ป่วย:
– มีดัชนีมวลกายเริ่มต้น (BMI) 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป (อ้วน)
– มีค่าดัชนีมวลกายเริ่มต้น 27 กก./ตร.ม. หรือมากกว่า (น้ำหนักเกิน) โดยมีอาการร่วมอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 หรือไขมันในเลือดผิดปกติ

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเฟนเทอร์มีนและโทพิราเมตอย่างไร

Phentermine และ topiramate อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในขณะที่คุณทานยาคุมกำเนิด สิ่งนี้ไม่ควรทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันการตั้งครรภ์

การใช้เฟนเทอร์มีนและโทพิราเมตร่วมกับยาอื่นที่ทำให้คุณง่วงอาจทำให้ผลกระทบนี้แย่ลง ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาฝิ่น ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยารักษาโรควิตกกังวลหรืออาการชัก

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• อะซิตาโซลาไมด์;

• เมธาโซลาไมด์;

• โซนิซาไมด์;

• กรด valproic หรือโซเดียม divalproex (Depakene หรือ Depakote)

• ยาคุมกำเนิด;

• ยาขับปัสสาวะหรือ “ยาเม็ดน้ำ”; หรือ

• อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อเฟนเทอร์มีนและโทพิราเมต รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บสิ่งนี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ