ความอยากอาหารของคุณหายไปไหน?

ความอยากอาหารลดลงและส่งผลให้น้ำหนักลดเป็นเรื่องปกติในโรคต่างๆ ที่คุกคามถึงชีวิต และเป็นอาการที่ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าน่าวิตก หากไม่มากไปกว่าความเจ็บปวด ผู้ป่วยที่ป่วยรู้ว่าจำเป็นต้องกิน แต่บางครั้งไม่สามารถทำเองได้ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

คุณอาจพบว่าตัวเองสงสัยว่าคุณจะช่วยได้อย่างไร คุณสามารถทำอาหารอะไรที่จะกระตุ้นความอยากอาหารได้บ้าง? คุณจะหยุดการลดน้ำหนักหรือย้อนกลับได้อย่างไร?

ก่อนที่คุณจะปรุงอาหารจานโปรดของคนที่คุณรักทุกจาน โดยใช้ไม้พายของคุณเหมือนดาบอันทรงพลัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทำไมการต่อสู้ครั้งนี้ถึงเกิดขึ้น

อาการเบื่ออาหารกับ Cachexia

อาการเบื่ออาหารถูกกำหนดให้เป็น “ขาดหรือเบื่ออาหารส่งผลให้ไม่สามารถกินได้” อาการเบื่ออาหารนี้แตกต่างจากอาการเบื่ออาหารทางจิต สามารถเกิดขึ้นได้กับความเจ็บป่วยที่จำกัดชีวิตเกือบทุกรูปแบบ แต่มักพบบ่อยในมะเร็งระยะลุกลาม หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ อาจรักษาอาการเบื่ออาหารได้ และการลดน้ำหนักกลับคืนด้วยอาหารเสริมหรือการบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้น

Cachexia ถูกกำหนดให้เป็นสถานะของ “สุขภาพไม่ดีทั่วไปและภาวะทุพโภชนาการ โดดเด่นด้วยความอ่อนแอและความผอมแห้ง” นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในมะเร็งระยะลุกลามและโรคเอดส์ เช่นเดียวกับโรคที่จำกัดชีวิตขั้นสูงอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว Cachexia เกิดขึ้นมากกว่า 80% ของผู้ป่วยมะเร็งก่อนตายและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 20%

สาเหตุของ ACS

การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ

ในโรคต่างๆ เช่น มะเร็งระยะลุกลามและโรคเอดส์ ร่างกายจะปล่อยสารเคมีบางชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์ ไซโตไคน์ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบภายในร่างกาย ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีที่ร่างกายเผาผลาญสารอาหารได้

อาการทางกาย

อาการของโรคอาจทำให้ความอยากอาหารลดลงและทำให้น้ำหนักลดลง อาการทั่วไปที่อาจส่งผลให้เกิดอาการเบื่ออาหาร ได้แก่:

• ความเจ็บปวด
• Dysgeusia – การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ มักจะรวมถึงการเกลียดเนื้อ
• Ageusia – สูญเสียรสชาติ

• Hyperosmia – ไวต่อกลิ่น มักทำให้เกิดความเกลียดชังต่ออาหาร

• อาการกลืนลำบาก – กลืนอาหารลำบาก
• Dyspnea – หายใจถี่
• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• อื่น ๆ อีกมากมาย

ผลข้างเคียงของยา

ยาที่ใช้รักษาอาการเจ็บป่วยหรือเพิ่มความสบายอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้ ผลข้างเคียงหลายอย่างคล้ายกับอาการทางกายภาพที่ระบุไว้ข้างต้น

ความทุกข์ทางจิตใจหรือจิตวิญญาณ

อย่าละเลยหรือมองข้ามบทบาทของความทุกข์ทางอารมณ์ จิตใจ หรือจิตวิญญาณโดยสิ้นเชิงในอาการเบื่ออาหาร ผลของการเจ็บป่วยและการรักษา ควบคู่ไปกับการตอบสนองทางจิตใจ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า และปฏิกิริยาทางวิญญาณ เช่น ความสิ้นหวัง อาจส่งผลให้ความกระตือรือร้นในการรับประทานอาหารลดลง และ/หรือขาดพลังงานในการเตรียมและรับประทาน

สาเหตุอื่นๆ

สาเหตุอื่นๆ ของอาการเบื่ออาหารสามารถมองข้ามได้ง่ายแต่อาจมีนัยสำคัญ ตัวอย่าง ได้แก่ ฟันปลอมที่ไม่พอดีและการติดเชื้อที่ปากหรือหลอดอาหาร

การรักษา ACS

สิ่งแรกที่คุณควรทำคือปรึกษาปัญหากับพยาบาลหรือแพทย์ของคุณ พวกเขาจะช่วยคุณพัฒนาแผนการดูแลเพื่อจัดการกับปัจจัยที่เอื้ออำนวย วิธีการนี้มักจะเป็นแบบหลายมิติ โดยเน้นที่การจัดการอาการ การสนับสนุนทางโภชนาการ ยา บริการทางสังคม และการสนับสนุนทางจิตวิญญาณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีการรักษาอาการเบื่ออาหารและ cachexia ในโรคขั้นสูงไม่ได้ผลเสมอไป

การจัดการอาการ

หากมีอาการของโรคที่ส่งผลต่อความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลด ควรแก้ไขก่อน อาการเจ็บปวด คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และซึมเศร้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร และมักจะรักษาได้ง่ายหากอาการเป็นผลข้างเคียงของยา แพทย์อาจต้องการหยุดยา (ถ้าไม่จำเป็น) หรือลองใช้วิธีอื่น

การสนับสนุนทางโภชนาการ

มีแนวความคิดอยู่ 2 แห่งเกี่ยวกับการกินในช่วงสุดท้ายของชีวิต คนหนึ่งเชื่อว่าคนป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเท่านั้น และอีกคนหนึ่งเชื่อว่าคนป่วยควรกินอะไรก็ได้ที่เขาต้องการ หลายคนจะลอยอยู่ตรงกลางโดยเสนออาหารและของว่างที่มีคุณค่าทางโภชนาการ แต่ยอมปล่อยตัวเป็นครั้งคราว นี่อาจเป็นแนวทางที่รอบคอบที่สุด หากคนที่คุณรักกำลังลดน้ำหนักและไม่สนใจทานอาหารแต่ชอบช็อกโกแลตพุดดิ้ง ไม่มีเหตุผลใดที่จะกีดกันเขา

อาหารเสริมที่อร่อยและมีคุณค่าทางโภชนาการสูงบางชนิดมีอยู่ในท้องตลาด (ตรวจสอบให้แน่ใจและ Boost เป็นที่นิยมมากที่สุด) การเพิ่มอาหารเสริมในอาหารของคนที่คุณรักสามารถเพิ่มปริมาณแคลอรี่โดยรวมของเขาและช่วยชดเชยการขาดสารอาหารใด ๆ

โภชนาการเทียมในรูปแบบของการให้อาหารทางสายยางเป็นการรักษาที่ขัดแย้งกันสำหรับ ACS ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อผู้ป่วยมีอาการแบบ cachexic อาหารเสริม ซึ่งรวมถึงการให้อาหารทางสายยาง จะไม่ย้อนกลับ การให้อาหารทางสายยางอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตราย และมักจะเพิ่มความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยที่กำลังจะตาย

ยา

ยาหลายชนิดอาจช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรค ACS เพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักได้คนทั่วไป ได้แก่ megestrol (Megace), เตียรอยด์เช่น dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marijuana) และ Metoclopramide (Reglan) ถามแพทย์ของคนที่คุณรักว่ายาเหล่านี้สามารถช่วยได้หรือไม่ แพทย์มักจะลองใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งและหยุดใช้ยาหากไม่ได้ผล สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือรูปแบบกัญชาที่รมควันยังผิดกฎหมายในบางรัฐ

การสนับสนุนทางจิตสังคมและจิตวิญญาณ

ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า ความเครียดในครอบครัว และปัจจัยทางอารมณ์และจิตวิญญาณอื่นๆ อาจส่งผลต่อ ACSความอยากอาหารลดลงอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยวจากคนที่คุณรักเนื่องจากมื้ออาหารเป็นเวลาสำหรับการเข้าสังคม นักสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ (MSW) อนุศาสนาจารย์ หรือนักจิตอายุรเวทอาจสามารถช่วยให้คนที่คุณรักทำงานผ่านความรู้สึกดังกล่าวได้

คุณช่วยอะไรได้บ้าง

ด้วยปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลให้ความอยากอาหารลดลง คุณอาจพบว่าตัวเองพ่ายแพ้ไปแล้ว แม้ว่าการพยายามเพิ่มความอยากอาหารอาจใช้ไม่ได้ผลก็เป็นสิ่งสำคัญ แต่การไม่สิ้นหวังก็สำคัญไม่แพ้กัน สำรวจแปดวิธีเหล่านี้เพื่อกระตุ้นความอยากอาหารด้วยเคล็ดลับและกลเม็ดเพื่อกระตุ้นความอยากอาหารให้น้อยลง การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิสูจน์วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการช่วยให้ความอยากอาหารจางลง