คุณสามารถมีโมโนเรื้อรังได้ไหม?

เชื้อโมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ หรือที่เรียกง่าย ๆ ว่าโมโน คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) มักพบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยรุ่น และมีชื่อเล่นว่าโรคจูบเพราะแพร่กระจายผ่านน้ำลายและของเหลวในร่างกายอื่นๆ

การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ และประมาณ 90% ของชาวอเมริกันทั้งหมดจะติดเชื้อเมื่ออายุครบ 35 ปี เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตที่เหลือ โดยที่ไม่เคลื่อนไหวในเนื้อเยื่อและเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในขณะที่บางคนอาจไม่พบอาการใด ๆ ของโมโน แต่คนอื่น ๆ จะมีอาการเล็กน้อยถึงรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้า ปวดเมื่อยตามร่างกาย มีไข้ ปวดหัว และต่อมน้ำเหลืองบวม

โดยทั่วไปการติดเชื้อจะใช้เวลาสี่สัปดาห์ แต่อาจนานกว่านั้น เมื่ออาการรุนแรงจะขัดขวางความสามารถของบุคคลในการดำเนินชีวิตประจำวัน โดยปกติ ผู้คนจะไม่ได้รับโมโนสองครั้งเพราะร่างกายสร้างแอนติบอดีที่สร้างภูมิคุ้มกันต่อ EBV อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นอีกได้เนื่องจากไวรัสไม่เคยออกจากร่างกาย

ในกรณีที่หายากมาก ไวรัสที่ทำให้เกิดโมโนสามารถคงอยู่ภายในร่างกายได้เป็นเวลานาน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่าการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เรื้อรัง (CAEBV)

ซ้ำโมโน

ผู้ป่วยโรคโมโนจำนวนมากพบอาการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว แต่คนอื่นๆ อาจมีอาการป่วยเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากการแพร่เชื้อครั้งแรก

บ่อยครั้งถ้าไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้งเป็นครั้งที่สอง อาการจะรุนแรงขึ้นหรือไม่มีเลย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะมีอาการจากการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้ไวรัสทำงานหลังจากอยู่เฉยๆ แต่การกลับเป็นซ้ำของอาการอาจเนื่องมาจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ที่มีหน้าที่ภูมิคุ้มกันเพียงพอ เซลล์บางชนิดที่เรียกว่าเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK) และ T-cells จะต่อสู้กับการติดเชื้อเพิ่มเติมโดยการฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ EBV

อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงานตามที่ควรจะเป็นหรือมีข้อบกพร่องในเซลล์เหล่านั้น ไวรัสก็สามารถกระตุ้นและทำให้เกิดอาการได้ ไวรัสยังสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งในขณะที่ร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้ออื่น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจทำให้การติดเชื้อโมโนเกิดขึ้นอีก มักเรียกกันว่าอาการกำเริบของโรคโมโน ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันจะมีความเสี่ยงสูง

Epstein-Barr เรื้อรัง

การติดเชื้อ CAEBV เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถควบคุม EBV ได้ ในขณะที่โรคดำเนินไป จะพบระดับ EBV ที่สูงขึ้นภายใน DNA ในเลือดและอวัยวะ

อาการบางอย่างของการติดเชื้อ CAEBV เช่น มีไข้ ม้ามโตและต่อมน้ำเหลืองโต จะคล้ายกับอาการของโมโน อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติที่หายากสามารถแสดงร่วมกับอาการอื่นๆ ได้เช่นกัน ได้แก่:

• โรคโลหิตจาง
• เสียหายของเส้นประสาท
• โรคปอดบวม
• การขยายทางเดินหายใจของปอด
• การทำงานของภูมิคุ้มกันลดลง
• ไวรัสตับอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจทำให้บุคคลมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ CAEBV มากขึ้น เชื้อชาติอาจมีบทบาท มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนเอเชีย อเมริกาใต้ อเมริกากลาง และเม็กซิกัน

พันธุศาสตร์ยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนาของการติดเชื้อ CAEBV และการวิจัยพบว่าภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่สืบทอดมาในเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ความชุกของภาวะเรื้อรังในภูมิหลังทางชาติพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงยังชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท

จากการวิจัยพบว่าไม่มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมใดเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค แต่บางคนเชื่อว่าแอนติเจนจำเพาะที่เรียกว่า A26 และ B52 อาจมีบทบาทในการพัฒนา

โรคคล้ายโมโน

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เมื่อคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อโมโนหรือ CAEBV เนื่องจากมีภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่สามารถเลียนแบบเงื่อนไขเหล่านี้ได้

คอหอย

คอหอยเกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส อาการที่ทับซ้อนกันของ strep throat และ mono ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ ผื่น และต่อมน้ำเหลืองบวม อย่างไรก็ตาม คออักเสบยังมีอาการปวดเมื่อกลืน ต่อมทอนซิลแดงและบวม มีจุดแดงบนหลังคาปาก คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง

ไข้หวัดใหญ่และไวรัสอื่นๆ

การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดสามารถเลียนแบบอาการของโมโนได้ ตัวอย่างเช่น ไข้หวัดนั้นพบได้บ่อยอย่างไม่น่าเชื่อและมีอาการคล้ายกับโมโน เช่น มีไข้ เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อหรือร่างกาย ปวดหัว และเหนื่อยล้า การติดเชื้ออะดีโนไวรัสยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และโมโน เช่น มีไข้และเจ็บคอ

ไวรัสเริมมนุษย์ 6 (HHV-6) และไวรัสเริมชนิดที่ 1 มาจากไวรัสในตระกูลเดียวกันกับที่ EBV เป็นเจ้าของ ด้วยเหตุนี้อาการบางอย่างจึงสามารถทับซ้อนกันได้

อาการของการติดเชื้อเริมในมนุษย์ ได้แก่ มีไข้และต่อมน้ำเหลืองโต การติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 อาจมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม ซึ่งเป็นเรื่องปกติในกรณีของโมโน

ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

การติดเชื้อ cytomegalovirus มีความคล้ายคลึงกับโมโนในหลาย ๆ ด้าน ความชุกของมันค่อนข้างสูง เช่นเดียวกับในกรณีของโมโน และคาดว่ามากกว่าครึ่งของผู้ใหญ่ทั้งหมดติดเชื้อ CMV ในบางช่วงของชีวิต

มันยังคงไม่ทำงานในร่างกายตลอดไป แต่สามารถเปิดใช้งานได้อีกในอนาคตในบางกรณี คนส่วนใหญ่ที่ทำสัญญากับ CMV จะไม่มีอาการใด ๆ ซึ่งคล้ายกับโมโน แต่เมื่อปรากฏ จะประกอบด้วยไข้ เจ็บคอ เหนื่อยล้า และต่อมบวม

โรคตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอเป็นการติดเชื้อไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในลักษณะเดียวกับเชื้อโมโน เนื่องจากโรคตับอักเสบเอส่งผลกระทบต่อตับ จึงมักมีอาการอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโมโนที่มีอยู่ เช่น:

• ปัสสาวะสีเข้ม
• ดีซ่าน
• เบื่ออาหาร
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• ไม่สบายท้อง

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอที่ซ้อนทับกับอาการของโรคไวรัสโมโน ได้แก่ มีไข้และเมื่อยล้า การวิจัยพบว่าการติดเชื้อโมโนสามารถนำไปสู่รูปแบบของโรคตับอักเสบที่เรียกว่าตับอักเสบเฉียบพลัน

ทอกโซพลาสโมซิส

Toxoplasmosis คือการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii ปรสิตสามารถพบได้ทั่วโลก แต่ความชุกของการติดเชื้อนี้อยู่ในระดับสูงในสหรัฐอเมริกา และชาวอเมริกันมากกว่า 40 ล้านคนอาจติดเชื้อ

ปรสิตสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ตลอดชีวิตโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เมื่อมีอาการที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาจรวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวมและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ

โรค Retroviral Syndrome เฉียบพลัน

โรค retroviral เฉียบพลันเป็นขั้นตอนแรกของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) และสามารถพบได้ในผู้ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ อาการที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการนี้คล้ายกับอาการโมโนมากจนยากที่จะบอกความแตกต่างได้ อาการเหล่านี้ได้แก่ ปวดศีรษะ มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต เจ็บคอ และปวดศีรษะ

การรักษา

ไม่มียารักษาหรือยารักษาชนิดโมโนได้ การรักษาที่ใช้เพื่อช่วยเร่งการฟื้นตัว มักจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ เพื่อให้สามารถพักผ่อนได้อย่างสบายในขณะที่อาการดีขึ้น

เทคนิคการจัดการบางอย่างสำหรับโมโน ได้แก่:

• การพักผ่อน: ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ครอบงำของโมโน และวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับความเหนื่อยล้าคือการพักผ่อนให้เพียงพอ

• ความชุ่มชื้น: ภาวะขาดน้ำอาจทำให้การติดเชื้อแย่ลง ดังนั้นการดื่มน้ำให้เพียงพอจะช่วยเร่งการฟื้นตัว

• ยาบรรเทาปวด: โมโนสามารถทำให้เกิดอาการปวดทุกประเภท รวมทั้งอาการปวดหัวและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดไข้และการอักเสบ การใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน (แอดวิล) นาโพรเซน (อาเลฟ) และอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) สามารถช่วยแก้ปัญหาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการเหล่านี้ได้

• ยาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ: การใช้คอร์เซ็ตคอหรือกลั้วคอด้วยน้ำเกลือสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากอาการเจ็บคอได้

• การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เมื่อยล้า: การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของม้ามในผู้ที่มีโมโนเนื่องจากความดันที่อาจทำให้เกิดอวัยวะที่ขยายใหญ่แล้ว ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากทั้งหมดในขณะที่คุณป่วยเป็นโรคโมโนและหลังจากนั้นนานถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่คุณฟื้นตัว

เนื่องจากโมโนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วิธีที่ดีที่สุดในการเร่งการฟื้นตัวและรู้สึกสบายตัวที่สุดขณะรับมือกับความเจ็บป่วยคือการปฏิบัติตามเทคนิคการรักษาดังกล่าว

การเผชิญปัญหา

การจัดการกับโมโนอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่สามารถคงอยู่ได้ วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับการเจ็บป่วยคือการปล่อยให้ตัวเองได้พักผ่อน ผ่อนคลาย และใช้ยาที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการของคุณ

คุณยังสามารถมุ่งเน้นที่การส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันของคุณด้วยอาหารทั้งส่วนที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันมีทุกสิ่งที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ อาหารอย่างผักใบเขียว พริกหยวก แอปเปิ้ล และชาเขียว เป็นทางเลือกที่ดีในการเริ่มรับประทานอาหารที่มีภูมิคุ้มกันในขณะที่ต้องรับมือกับโมโน

ความธรรมดาทั่วไปของโมโนทำให้เป็นไวรัสที่ป้องกันได้ยาก โอกาสที่คุณมีอยู่แล้วหรืออยู่ในร่างกายของคุณแล้วและคุณไม่เคยสังเกตเพราะคุณเป็นหนึ่งในคนที่โชคดีที่ไม่มีอาการหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยจากการติดเชื้อ

หากคุณเป็นโรคโมโนและอาการดูเหมือนยากเกินกว่าจะรับได้ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือไปพบแพทย์ พักผ่อน และเพลิดเพลินกับการใช้เวลาพักฟื้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้