ตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังระยะเริ่มต้น

หากการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของคุณกลับมาเป็นบวกสำหรับมะเร็งผิวหนัง ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่ลุกลามที่สุด คุณอาจได้ยินมะเร็งผิวหนังที่อธิบายเป็นช่วงๆ มะเร็งผิวหนังระยะแรก (0, I หรือ II) โดยทั่วไปหมายถึงการพยากรณ์โรคของคุณดี ตั้งแต่ครีมจนถึงการผ่าตัด มีหลายทางเลือกในการรักษา ขึ้นอยู่กับระยะ

ระยะที่ 0 (ในแหล่งกำเนิด) เมลาโนมา

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 0 (“ในแหล่งกำเนิด”) ยังไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าผิวหนังชั้นนอก (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด (“การตัดตอน”) ของเนื้องอกและผิวหนังปกติจำนวนน้อยที่สุด (ประมาณ 0.5 ซม.) (เรียกว่า “ระยะขอบ”) การผ่าตัดในระยะนี้มักจะรักษาโรคได้ สำหรับเนื้องอกบนใบหน้า ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายอาจกำหนดให้ครีมที่มีส่วนผสมของยา Aldara (imiquimod) แทน ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อการผ่าตัดจะสร้างปัญหาด้านความงาม ทาครีมได้ทุกที่ตั้งแต่วันละครั้งถึงสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาประมาณสามเดือน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

ระยะที่ 1 เมลาโนมา

การรักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 (นั่นคือ รอยโรคที่มีความหนา 1 มม. หรือน้อยกว่า) ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและการกำจัดผิวหนังปกติโดยรอบ 1 ซม. ถึง 2 ซม. ขึ้นอยู่กับความหนาของเนื้องอก (เรียกว่า “Breslow” ความหนา”). คนส่วนใหญ่สามารถทำขั้นตอนนี้ในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

การผ่าต่อมน้ำเหลืองเป็นประจำ (การกำจัดต่อมน้ำหลืองบริเวณใกล้มะเร็ง) เป็นเครื่องมือสำคัญในเนื้องอกที่มีความหนามากกว่า 1 มม. แม้ว่าจะไม่ได้แสดงให้เห็นว่าช่วยให้รอดชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 ได้ดีขึ้น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจแนะนำการทำแผนที่โหนดต่อมน้ำเหลืองและการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับเนื้องอกที่บางลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 2

การตัดตอนแบบกว้างเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 หากมะเร็งผิวหนังมีความหนาระหว่าง 1 มม. ถึง 2 มม. ผิวหนังปกติจะถูกลบออกจากขอบ 1 ซม. ถึง 2 ซม. ด้วย หากเนื้องอกหนา 2 มม. ถึงมากกว่า 4 มม. ผิวหนังปกติ 2 ซม. จะถูกลบออกจากบริเวณรอบๆ เนื้องอก

แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel node สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 เช่นกัน ในขั้นตอนนี้จะมีการฉีดสีย้อมและสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเนื้องอกก่อนการผ่าตัด เมลาโนมาแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด เมื่อแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลือง มักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้กับมะเร็งมากที่สุด และเมื่อลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ 1 แล้ว ให้กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ การตรวจชิ้นเนื้อของ Sentinel node biopsy ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถระบุได้ว่ามะเร็งผิวหนังได้เริ่มแพร่กระจายไปหรือไม่

หากพบโหนด Sentinel โหนดนั้นจะถูกตัดชิ้นเนื้อพร้อมกับเอาเนื้องอกออก หากต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะฝึกการเฝ้าระวัง โดยคอยเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด แทนที่จะรีบไปกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดทันที

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ หากมีหลักฐานว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในรายงานการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ อาจมีข้อความว่า “แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง” แต่อีกครั้ง นี่ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งของคุณเป็นมะเร็งระยะลุกลาม แต่มีเพียงว่ามีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งระยะลุกลามเท่านั้น

ในมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 หรือ 2 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาเสริมหรือวัคซีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก เพื่อลดโอกาสที่มะเร็งผิวหนังจะกลับมา อย่างไรก็ตาม หลักฐานปัจจุบันสำหรับประสิทธิผลของยาเสริมหรือการฉายรังสีสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 2 นั้นมีจำกัด

การรักษาที่ใหม่กว่านั้นเริ่มมีให้สำหรับมะเร็งผิวหนังได้ตลอดเวลา และกำลังมีการศึกษาในการทดลองทางคลินิกมากยิ่งขึ้นไปอีก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณอาจเป็นผู้สมัครรับการศึกษาใด ๆ เหล่านี้หรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลโรคมะเร็งของคุณ