ภาพรวมของคอรอยด์และความผิดปกติ

คอรอยด์เป็นชั้นหลอดเลือดของดวงตาซึ่งอยู่ระหว่างเรตินากับลูกตา คอรอยด์จะหนาที่สุดที่ด้านหลังของดวงตา โดยจะอยู่ที่ประมาณ 0.2 มม. และแคบลงเหลือ 0.1 มม. ในส่วนนอกของดวงตาประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่มีเม็ดสีเรตินาและให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เรตินาด้านนอก คอรอยด์สร้างทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงม่านตาและร่างกายปรับเลนส์

คอรอยด์ประกอบด้วยสี่ชั้นที่แตกต่างกัน:

• ชั้นของ Haller (ชั้นหลอดเลือดขนาดใหญ่)
• ชั้นของ Sattler (หลอดเลือดขนาดกลาง)
• Choriocapillaris (เส้นเลือดฝอย)
• เยื่อหุ้มของ Bruch (เยื่อหุ้มชั้นในสุดของคอรอยด์)

เม็ดสีเมลานินสีเข้มในคอรอยด์จะดูดซับแสงและจำกัดการสะท้อนภายในดวงตาที่อาจลดการมองเห็นเมลานินยังคิดว่าจะปกป้องหลอดเลือดคอรอยด์จากพิษแสง เม็ดสีคอรอยด์เป็นสาเหตุของ “ตาแดง” เมื่อถ่ายภาพโดยใช้แฟลช

นอกจากการจัดหาออกซิเจนและปริมาณเลือดหลักไปยังเรตินาแล้ว การไหลเวียนของเลือดคอรอยด์อาจทำให้เรตินาเย็นลงและทำให้เรตินาอุ่นขึ้นคอรอยด์ยังมีเซลล์ที่หลั่งสารที่คิดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของลูกตา คอรอยด์ยังสามารถเปลี่ยนแปลงความหนา และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเคลื่อนเรตินาไปข้างหน้าและข้างหลัง นำเซลล์รับแสงเข้าสู่ระนาบโฟกัส สิ่งนี้ไม่ได้สร้างเอฟเฟกต์การโฟกัสมากนัก แต่สำคัญกว่าในการเจริญเติบโตของดวงตาในเด็ก

ดวงตาและการมองเห็นที่ดีของคุณขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เพียงพอต่อการทำงาน ดังนั้นคอรอยด์จึงต้องมีสุขภาพแข็งแรง เมื่อบริเวณดวงตาที่เกี่ยวข้องกับคอรอยด์ติดเชื้อในทางใดทางหนึ่ง มาคูลาและเส้นประสาทตาอาจได้รับผลกระทบเมื่อจุดภาพชัดและเส้นประสาทตาถูกทำลายหรือได้รับผลกระทบ ผลที่ได้คือการมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจถึงกับตาบอดโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ โรคร้ายแรงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

โรคและความผิดปกติของคอรอยด์

• ภาวะเลือดออกในคอรอยด์ (Hemorrhagic choroidal detachment) เป็นการตกเลือดในบริเวณคอรอยด์ที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดคอรอยด์แม้ว่าจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ก็พบได้ยากมาก มักเกิดจากการบาดเจ็บที่ดวงตา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้น้อยมากในระหว่างการผ่าตัดตา ภาวะเลือดออกในคอรอยด์ทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ การรักษาประกอบด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์เฉพาะที่ ยาหยอดตาไซโคลเลจิค และยาหยอดตาลดความดันตา อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการปลด

• การแตกของคอรอยด์เป็นการแตกอย่างสมบูรณ์ในคอรอยด์ เยื่อหุ้มของบรูช และเยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินอลที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ตาทื่อ เช่น การถูกหมัดน่าเสียดายที่คอรอยด์แตกจำนวนมากเกี่ยวข้องกับจุดศูนย์กลางของเรตินาที่เรียกว่าจุดภาพชัด จุดภาพชัดช่วยให้เรามีวิสัยทัศน์จากส่วนกลางคุณภาพสูง อาการบาดเจ็บทำให้สูญเสียเซลล์รับแสงในจุดภาพชัดและสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง หากรอยร้าวไม่อยู่ในจุดภาพชัด การมองเห็นส่วนกลางจะยังคงอยู่

• Choroidal nevi คือกลุ่มของเซลล์ที่มีสีหรือไม่มีสีในคอรอยด์ ซึ่งเป็นชั้นหลอดเลือดใต้เรตินา choroidal nevi ส่วนใหญ่ต้องได้รับการตรวจสอบเท่านั้น จักษุแพทย์จะถ่ายภาพบริเวณที่กังวลและตรวจสอบบ่อยๆ ส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใดๆ ถ้า choroidal nevus มีผิวคล้ำสีส้ม นูนสูงขึ้น หรือมีรูปร่างผิดปกติ อาจเป็นไปได้ว่าเนื้องอกในคอรอยด์ชนิดร้าย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการรักษาเชิงรุก

• choroidal dystrophies เป็นกลุ่มของโรคที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อคอรอยด์choroideremia, gyrate atrophy, central areolar choroidal dystrophy, diffuse choroidal atrophy และ pigmented paravenous retinochoroidal atrophy เป็นตัวอย่างของ choroidal dystrophies การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ใน dystrophies เหล่านี้บางส่วน

• Chorioretinitis เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่โจมตีคอรอยด์การอักเสบประเภทนี้มักทำให้เกิดจุดด่างดำและการมองเห็นไม่ชัด Chorioretinitis อาจสัมพันธ์กับภาวะที่เรียกว่า uveitis การอักเสบของคอรอยด์อาจเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อหรือภาวะการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ แนะนำให้ใช้การรักษาประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ