ภาพรวมของอาการปวดหัวตึงเครียด

อาการปวดศีรษะตึงเครียดเป็นอาการผิดปกติของอาการปวดศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด และคุณสามารถพบได้เป็นครั้งคราวหรือเป็นเรื้อรัง (มากกว่า 15 วันต่อเดือน)คุณอาจมีอาการปวดศีรษะ หงุดหงิด หรือมีปัญหาในการจดจ่อกับอาการปวดหัวตึงเครียด

อาการปวดหัวเหล่านี้เป็นความผิดปกติของอาการปวดศีรษะเบื้องต้นประเภทหนึ่ง โดยไม่ได้เกิดจากปัญหาทางการแพทย์หรือทางระบบประสาทที่ร้ายแรง โดยปกติ อาการปวดศีรษะตึงเครียดจะได้รับการวินิจฉัยตามอาการ แต่คุณอาจต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์ของอาการปวดหัวของคุณ อาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ก็ไม่เป็นอันตราย และมักจะจัดการได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) และโดยการพักผ่อน

อาการ

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นเรื่องปกติ และเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เคยประสบกับปัญหาเหล่านี้มาก่อนในชีวิตพวกเขาสามารถเริ่มต้นได้ทุกเพศทุกวัย และคุณสามารถมีอาการปวดหัวจากความตึงเครียดบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นอีกเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนในแต่ละครั้ง

อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่เด่นชัดที่สุดของอาการปวดศีรษะตึงเครียด อาการปวดหัวเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะจากการรัดแน่นหรือกดดันที่ศีรษะทั้งสองข้าง อาจเริ่มที่หน้าผากและแผ่กระจายไปทั่วด้านหลังศีรษะ อาการปวดศีรษะตึงเครียดอาจรู้สึกเหมือนมี “ยางรัดรอบศีรษะ” ที่จู้จี้

นอกจากอาการปวดศีรษะแล้ว อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดยังสามารถทำให้เกิด:

• ความหงุดหงิด
• ปัญหาการนอนหลับ
• สมาธิลำบาก
• ความเหนื่อยล้า
• ความฝืดของไหล่หรือหลังส่วนบน

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 30 นาทีถึง 7 วัน

อาการปวดศีรษะตึงเครียดไม่เหมือนกับอาการไมเกรนหรืออาเจียน คุณอาจรู้สึกอยากอาหารลดลงเล็กน้อยเมื่อคุณมีอาการปวดศีรษะตึงเครียด

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปสำหรับอาการปวดหัวจากความตึงเครียด คุณสามารถพัฒนาอาการปวดศีรษะแบบฟื้นตัวได้ หรือเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดหรืออาการปวดหัวจากการหยุดใช้ยา อาการปวดหัวเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา อาการปวดศีรษะซ้ำๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาแก้ปวดหมดฤทธิ์ ส่งผลให้เกิดวัฏจักรที่ยากต่อการทำลาย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ยาใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวดหัวจากการฟื้นตัว

สาเหตุ

มีตัวกระตุ้นหลายอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะปวดหัวได้ ในขณะที่ทุกคนสามารถพัฒนาอาการปวดหัวจากความตึงเครียดได้ แต่บางคนก็มีแนวโน้มที่จะปวดหัวมากกว่าคนอื่นๆ

ตัวกระตุ้นทั่วไปที่ทำให้ปวดหัวตึงเครียด ได้แก่:

• อดนอน: เมื่อคุณนอนหลับไม่สนิทหรือนอนไม่เพียงพอ อาจทำให้ปวดหัวได้ สิ่งเหล่านี้มักจะดีขึ้นหลังจากการนอนหลับพักผ่อนที่ดี

• ความเครียดหรือความวิตกกังวล: ความกังวล การคิดมาก และความขัดแย้งสามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดได้

• ความหิวโหยหรือภาวะขาดน้ำ: เมื่อร่างกายของคุณขาดสารอาหารและของเหลว ร่างกายก็อาจมีอาการปวดหัวได้

• ความบกพร่องในการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไข: การเค้นดวงตาอาจทำให้ปวดหัวได้ หากคุณสวมเลนส์แก้ไข อาการปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณว่าคุณจำเป็นต้องได้รับใบสั่งยาที่ปรับปรุงใหม่เนื่องจากการมองเห็นที่เปลี่ยนไป

• การปลดปล่อยความเครียด: หลังจากช่วงเวลาที่เครียด—เช่น เรียนเพื่อสอบ, ทำงานหนักในโครงการ หรือแก้ไขข้อขัดแย้ง—คุณอาจรู้สึกปวดหัวได้เมื่อคุณผ่อนคลายและปลดปล่อยความตึงเครียดที่ถูกกักขัง

• แอลกอฮอล์: บางคนมีอาการปวดหัวจากการดื่มแอลกอฮอล์ อาการปวดหัวเหล่านี้มีความรุนแรงน้อยกว่าอาการไมเกรนหรืออาการเมาค้าง

• ปัญหาทางทันตกรรม: การกัดฟัน ฟันผุ และงานทันตกรรม ล้วนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดได้

• สภาพภูมิอากาศ: คุณอาจปวดหัวตึงเครียดเมื่อรู้สึกร้อนหรือหนาวเกินไป ความชื้นอาจทำให้ปวดหัวได้เช่นกัน

• ความเบื่อหน่าย: สำหรับบางคน การรู้สึกเบื่ออาจทำให้รู้สึกปวดหัวได้

แม้ว่าสิ่งกระตุ้นอาจก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด แต่คุณก็สามารถพบกับอาการปวดศีรษะประเภทนี้ได้แม้จะไม่มีตัวกระตุ้นก็ตาม

การวินิจฉัย

โดยปกติ คำอธิบายของอาการปวดหัวของคุณสามารถช่วยทีมแพทย์ของคุณแยกแยะระหว่างอาการปวดหัวตึงเครียด ไมเกรน ปวดหัวแบบคลัสเตอร์ และอาการปวดหัวที่เกิดจากปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากมีปัญหาสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อรอบๆ สมอง) เนื้องอกในสมอง หลอดเลือดโป่งพองในสมอง โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบและรักษาปัญหาสุขภาพเหล่านี้อย่างทันท่วงที

คุณอาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินอาการปวดหัวของคุณ

การทดสอบวินิจฉัย

หากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมีความผิดปกติร้ายแรง คุณอาจต้องทำการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ

• การถ่ายภาพสมอง: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ เช่น เนื้องอก เลือดออก หรือการอักเสบ

• การตรวจเลือด: การเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่รุนแรง ภาวะติดเชื้อดังกล่าว (การติดเชื้อในเลือด)อาจทำให้ปวดหัวได้ การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC) ระดับอิเล็กโทรไลต์ หรือการทดสอบการทำงานของตับสามารถช่วยระบุปัญหาเหล่านี้ได้

• Lumbar puncture (LP): แผ่นเสียงซึ่งมักเรียกว่ากระดูกสันหลังคดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมน้ำไขสันหลังด้วยเข็มที่วางไว้ที่หลังส่วนล่าง การทดสอบนี้ใช้เมื่อมีโอกาสเกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบในหรือใกล้สมอง

• การศึกษาเรื่องการนอนหลับ: การศึกษาเรื่องการนอนหลับเป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งมักจะทำในชั่วข้ามคืน สามารถช่วยในการระบุปัญหาการนอนหลับที่อาจป้องกันไม่ให้คุณนอนหลับพักผ่อนเพียงพอ

การรักษา

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักจะแก้ได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านง่ายๆ หรือด้วยยา OTC

เมื่อคุณมีอาการปวดหัวตึงเครียด คุณสามารถลองใช้กลยุทธ์ต่างๆ เช่น:

• ง่วงนอนบ้าง
• หยุดพักจากสิ่งที่คุณทำ
• ทำให้สภาพแวดล้อมของคุณสะดวกสบายยิ่งขึ้นด้วยการปรับอุณหภูมิ
• ออกกำลังกายหนักปานกลาง
• ดื่มของเหลว
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ประคบเย็นที่หัวหรือไหล่
• ทำอะไรเพลินๆ

คุณอาจมีอาการปวดหัวจากความตึงเครียดได้ดีขึ้นด้วยกลยุทธ์เหล่านี้ แต่อาจไม่ใช่วิธีอื่น สิ่งสำคัญคือต้องทำในสิ่งที่เหมาะกับคุณเมื่อต้องจัดการกับอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

ตัวอย่างของยาที่มักใช้รักษาอาการปวดหัวตึงเครียด ได้แก่

• ไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen sodium), Motrin/Advil (ibuprofen) และ Bayer/Bufferin/Ecotrin (แอสไพริน)
• Excedrin Tension Headache มีส่วนผสมของอะซิตามิโนเฟนและคาเฟอีน

​​เช่นเคย สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ยาใดๆ รวมทั้งการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ อย่าลืมใช้ยาสำหรับอาการปวดหัวตึงเครียดไม่เกินสองครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด อาการปวดหัวหรือผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง (มักพบในกลุ่ม NSAIDs) หรือปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการใช้ยาอะเซตามิโนเฟนมากเกินไป หรือจากการใช้อะเซตามิโนเฟน หากคุณเป็นคนดื่มสุราอย่างหนัก)

การป้องกัน

การป้องกันเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจัดการอาการปวดหัวจากความตึงเครียด หากคุณสังเกตเห็นว่าสิ่งต่างๆ เช่น การอดนอน การดื่มแอลกอฮอล์ หรือสถานการณ์ตึงเครียดบางอย่างทำให้คุณปวดหัว ก็สามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการตกตะกอนเหล่านี้ได้ การรักษาตารางการนอนหลับให้สม่ำเสมอสามารถช่วยลดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดในหลายๆ คนได้

แม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเครียดได้ทั้งหมด แต่ก็ช่วยให้คิดหาวิธีจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้และเพื่อวางแผนล่วงหน้าสำหรับเทคนิคการจัดการข้อขัดแย้งเมื่อคุณคาดว่าจะเกิดเหตุการณ์ที่ทำให้ปวดหัว

ยา

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดไม่บ่อยนัก ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง คุณอาจได้รับประโยชน์จากยาประเภทนี้เพื่อช่วยลดความถี่และระยะเวลาของอาการปวดหัวของคุณ

ยาที่อาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเรื้อรัง ได้แก่ Elavil (amitriptyline) และ Neurontin (gabapentin)

กลยุทธ์เชิงพฤติกรรม

การบำบัดด้วยพฤติกรรมบางครั้งใช้ด้วยตัวเองหรือร่วมกับยาป้องกันเพื่อลดอาการปวดศีรษะแบบเรื้อรังหรือแบบตึงเครียด ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาเหล่านี้ยังไม่ชัดเจนนัก

ตัวอย่างของการบำบัดทางพฤติกรรมที่ใช้เป็นครั้งคราวในการป้องกันอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด ได้แก่:

• การฝังเข็ม
• Biofeedback
• การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม (CBT)
• นวดบำบัด
• กายภาพบำบัด

แม้ว่าอาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นเรื่องปกติและมักจะสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณควรแน่ใจว่าได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแผนการรักษาที่ปลอดภัย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังประสบกับอาการปวดหัวแบบใหม่ๆ หรือแบบที่ต่างไปจากเดิม หรือหากอาการปวดหัวจากความตึงเครียดของคุณแย่ลง