โรคไบโพลาร์เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง และมักจะแสดงออกในลักษณะที่แตกต่างออกไปในผู้หญิง การวินิจฉัยและรักษาโรคไบโพลาร์ในสตรีอาจนำเสนอความท้าทายเฉพาะตัวในตัวเอง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรค ตลอดจนวิธีการรักษาในสตรี
สาเหตุ
สาเหตุของโรคสองขั้วยังไม่ชัดเจน นักวิจัยกำลังพยายามทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าสารสื่อประสาทจำเพาะ (เช่น โดปามีนและเซโรโทนิน) รวมถึงกิจกรรมในสมองมีส่วนทำให้เกิดโรคอารมณ์สองขั้วอย่างไร
อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถมีบทบาทสำคัญในการเริ่มมีอาการ ได้แก่:
- โรคไบโพลาร์มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งและสามารถสืบทอดได้ในอัตรา 60% ถึง 85% ผู้ที่มีญาติ (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะเป็นโรคนี้
- เหตุการณ์สำคัญในชีวิตและตึงเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไบโพลาร์ได้ เนื่องจากสมองจะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อบุคคลต้องทนต่อความเครียดเรื้อรังหรือความบอบช้ำทางจิตใจ
- การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือกิจวัตร เช่น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ ความผันผวนของฮอร์โมน ระดับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง และการใช้ยาหรือสารต่างๆ อาจส่งผลต่ออารมณ์หรืออาการ
โรคไบโพลาร์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของบุคคลที่อาจส่งผลต่อความคิด ความรู้สึก และการกระทำของพวกเขา แม้ว่าความชุกของอาการจะดูเท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้หญิงอาจพบโรคสองขั้วที่แตกต่างจากผู้ชาย
สัญญาณและอาการของโรคไบโพลาร์ในสตรี
ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการแมเนียหรือไฮโปมานิก อาการซึมเศร้า สภาวะผสม หรือการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ระบุอาการของโรคสองขั้วโดยพิจารณาจากสภาวะ
ผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วมักจะมีอาการซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย พวกเขาอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อช่วยในการจัดการอาการและข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้น
ผู้หญิงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ II และมีอาการมากขึ้นด้วยสภาวะแบบผสมและการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว
ความบ้าคลั่ง
ในภาวะคลุ้มคลั่ง อาการอาจรวมถึง:
- ความอิ่มเอิบหรืออารมณ์สูง
- ความรู้สึกของตัวเองที่พองโต
- ความคิดการแข่งรถ
- ความต้องการนอนลดลง
- ขาดการตัดสิน
- ความฟุ้งซ่าน
- การมีส่วนร่วมในกิจกรรมอันตรายหรือสิ่งที่อาจส่งผลเสีย
-
โรคจิตเภท (ภาพหลอน ภาพหลอน ความคิด คำพูด และพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ) ในกรณีที่รุนแรง
Hypomania
ตอนของภาวะ hypomania จะมีอาการคล้ายคลึงกันในระดับความรุนแรงที่น้อยกว่า และไม่สามารถรวมโรคจิตได้ ภาวะ hypomania อาจมีอาการหงุดหงิด เพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน พฤติกรรมการนอนเปลี่ยนแปลงไป การพูดกดดัน และความคิดยิ่งใหญ่
ภาวะซึมเศร้า
ในภาวะซึมเศร้า อาการอาจรวมถึง:
- อารมณ์ต่ำสำหรับส่วนสำคัญของวัน
- ความรู้สึกสิ้นหวัง
- ความรู้สึกสิ้นหวัง
- ความหงุดหงิด
- ขาดความสนใจหรือสนุกสนานในกิจกรรมประจำวัน
- มีปัญหาเรื่องความจำและสมาธิ
- ความอยากอาหารและรูปแบบการนอนเปลี่ยนไป
- ขาดพลังงาน
- ความคิดถึงความตายหรือความคิดฆ่าตัวตาย
คละคลุ้ง
ในรัฐผสม อาการอาจรวมถึง:
- อาการซึมเศร้าและความคลั่งไคล้ทั้งสองเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
- ความวิตกกังวล
- ความหุนหันพลันแล่น
- กวน
- ความคิดฆ่าตัวตาย
- ความเป็นไปได้ของโรคจิต
ความเสี่ยงและทริกเกอร์
ภาวะฮอร์โมน
ความผันผวนตามธรรมชาติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงอาจทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความแตกต่างในพลังงานและอารมณ์ของเธอในระหว่างหรือรอบเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนของเธอ
บุคคลที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์อาจต้องการปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออารมณ์ได้เช่นกัน นอกจากนี้ ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์อาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกได้
แม้ว่าจะต้องศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนกับโรคอารมณ์สองขั้วในสตรีเพิ่มเติม แต่การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสามารถช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้
โรคไบโพลาร์ระหว่างหลังคลอด
ระยะหลังคลอดเป็นช่วงเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์โดยเฉพาะ พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการรับประทานยาในช่วงเวลานี้และขณะให้นมลูกกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ผลกระทบตามฤดูกาล
อาการทางอารมณ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วอาจได้รับผลกระทบจากฤดูกาลมากกว่าผู้ชาย
ตัวอย่างเช่น ตอนของภาวะซึมเศร้าอาจแพร่หลายมากขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมากกว่าในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในช่วงเวลาเหล่านี้ของปี ผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจสังเกตเห็นระดับพลังงานที่ลดลงและรูปแบบการนอนของพวกเธอเปลี่ยนไป ซึ่งมักทำให้ต้องนอนหลับมากขึ้น
โรคประจำตัว
การวิจัยระบุว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงที่จะมีสุขภาพจิตและสภาพร่างกายอื่นๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคนี้มากขึ้น
การทบทวนโรคไบโพลาร์ในสตรีพบว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติของการกิน ปัญหาการใช้แอลกอฮอล์และสารเสพติด ความกังวลเกี่ยวกับไทรอยด์ และไมเกรนไม่ใช่เรื่องแปลก
การฆ่าตัวตาย
โดยบางบัญชี หนึ่งในห้าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย และ 20% ถึง 60% พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของผู้หญิงสองขั้ว ได้แก่:
- การปรากฏตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
- ประสบสภาวะผสม
- ขาดการสนับสนุนทางสังคม
- ประวัติอาการทางจิตตลอดชีวิต
มีความช่วยเหลือ
หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย โปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่หมายเลข 1-800-273-8255 เพื่อขอความช่วยเหลือและความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรม หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายทันที โทร 911
สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติม โปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา
ประเภท
โรคไบโพลาร์มีหลายประเภท เช่น โรคไบโพลาร์ 1 โรคไบโพลาร์ II โรคไซโคลไทมิก และโรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด
โรคไบโพลาร์ I
- ไบโพลาร์ 1 มีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งตอนที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หรือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะ hypomania สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนหรือหลังความบ้าคลั่ง
- อาการของโรคไบโพลาร์ 1 อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับการทำงานของบุคคล ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ทางอาชีพ และทางร่างกาย
- โรคไบโพลาร์ 1 เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง
โรคไบโพลาร์ II
- ต้องมีภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งตอนและภาวะซึมเศร้าหนึ่งตอน ไม่จำเป็นต้องมีตอนของความบ้าคลั่ง
- ผู้คนอาจกลับสู่ระดับปกติของการทำงานระหว่างตอนต่างๆ
- Bipolar II ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
Cyclothymic Disorder หรือ Cyclothymia
- นี่คือลักษณะอย่างน้อยช่วงสองปีที่มีอาการของภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของเวลา
- อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของภาวะซึมเศร้า ภาวะ hypomanic หรือภาวะคลั่งไคล้ที่สำคัญ
โรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด
- บุคคลประสบอาการของโรคสองขั้วที่ทำให้เกิดความทุกข์และส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
- ประสบการณ์ของบุคคลไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติประเภทอื่น (เช่น bipolar I, bipolar II, cyclothymia)
การวินิจฉัยโรคสองขั้ว
การวินิจฉัยบุคคลที่เป็นโรคสองขั้วอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก อุปสรรคประการหนึ่งคืออาการดังกล่าวสามารถเลียนแบบอาการทางจิตอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังมีการพึ่งพาการรายงานอาการของผู้ป่วยด้วยตนเอง
ผู้หญิงอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากขาดความเข้าใจว่าอาการดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างไร สิ่งนี้สามารถทำลายล้างได้ เนื่องจากอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการรักษาหรือขาดการดูแลที่เหมาะสม
ในการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องได้รับบัญชีที่ถูกต้องเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และจิตเวชของผู้ป่วย จากนั้นพวกเขาควรทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อประเมินผลการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับอาการสองขั้ว
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับใบอนุญาตควรดำเนินการประเมินทางจิตเวชสำหรับสัญญาณและอาการของโรคสองขั้ว
ความชุกของโรคสองขั้ว
ประมาณ 2.6% ของประชากรสหรัฐอาศัยอยู่กับโรคสองขั้ว
การจัดการและการรักษาในสตรี
โรคไบโพลาร์เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ต้องจัดการตลอดชีวิต สิ่งสำคัญในการรักษาคือการรักษาอารมณ์ให้คงที่
ด้วยการรักษา ผู้ป่วยอาจสามารถพาอาการไปยังที่ที่สามารถจัดการได้ หรือแม้กระทั่งไม่มีอาการเป็นระยะเวลาหนึ่ง
มีตัวเลือกการรักษามากมายเพื่อช่วยให้ผู้หญิงจัดการกับอาการของตนเองได้
ยา
มียาที่ช่วยในการจัดการอาการ ซึ่งรวมถึง:
-
ยารักษาอารมณ์ เช่น ลิเธียมหรือลาโมตริจิน (ยากันชัก) มักใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว
-
ยาซึมเศร้าสามารถใช้รักษาอาการซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้วได้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ 1 เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งได้
-
ยารักษาโรคจิต โดยเฉพาะยารักษาโรคจิต “ผิดปรกติ” ตัวใหม่ สามารถกำหนดเพื่อจัดการกับความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าได้
เนื่องจากยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความพิการแต่กำเนิด ผู้หญิงควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมลูก
มักมีผลข้างเคียงจากการใช้ยา และการหาชุดยาที่เหมาะสมอาจใช้เวลาพอสมควร การทำงานกับจิตแพทย์สามารถช่วยระบุส่วนผสมของยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้
บำบัด
การบำบัดจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ในการรักษา ผู้ป่วยจะพูดคุยผ่านการวินิจฉัยและเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยท้าทายความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในขณะที่การบำบัดที่เน้นครอบครัวสามารถช่วยให้คนที่คุณรักได้รับความเข้าใจและให้การสนับสนุน
การบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับยาสามารถเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการโรคสองขั้ว การบำบัดยังสามารถสนับสนุนผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามสูตรยาได้
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการจัดการอารมณ์และจังหวะชีวิตของบุคคล (วัฏจักรประจำวันตามธรรมชาติ) การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับสิ่งแทรกแซงด้านสุขภาพและโรคสองขั้วระบุว่าการออกกำลังกายสามารถลดความเครียดและอาการซึมเศร้าได้
เมื่อใดควรแจ้งเตือนทีมดูแลของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องมีการสนทนาอย่างเปิดเผยกับสมาชิกในทีมดูแลของคุณหาก:
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรืออาการแย่ลง
- คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงของยา
- คุณกำลังต่อสู้กับความคิดหรือความรู้สึกฆ่าตัวตาย การแบ่งปันความคิดเหล่านี้กับทีมดูแลของคุณจะนำไปสู่การทำงานร่วมกันในแผนการเผชิญปัญหาเพื่อให้คุณปลอดภัย
สรุป
โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่สามารถแสดงออกได้แตกต่างกันในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงอาจส่งผลต่ออารมณ์ และผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน โรคไบโพลาร์สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยา การบำบัด หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน
แม้ว่าโรคสองขั้วอาจต้องได้รับการจัดการและการดูแลตลอดชีวิต แต่ก็มีทางเลือกในการรักษา การจัดตั้งทีมดูแลที่คุณไว้วางใจ ซึ่งมักจะรวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ จิตแพทย์ และนักบำบัดโรค—สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการได้
การเรียนรู้วิธีรับมือกับอารมณ์แปรปรวนอาจมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ การสร้างกิจวัตรประจำวันของการดูแลตนเองผ่านการนอนหลับ การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพจะเป็นประโยชน์ต่ออารมณ์ของคุณ
สุดท้าย การแสวงหาความช่วยเหลือจากเพื่อนหรือสังคมอาจเป็นวิธีที่ดีในการเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน
Discussion about this post