ภาพรวมของโรคสองขั้วในผู้หญิง

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง และมักจะแสดงออกในลักษณะที่แตกต่างออกไปในผู้หญิง การวินิจฉัยและรักษาโรคไบโพลาร์ในสตรีอาจนำเสนอความท้าทายเฉพาะตัวในตัวเอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรค ตลอดจนวิธีการรักษาในสตรี

สาเหตุ

สาเหตุของโรคสองขั้วยังไม่ชัดเจน นักวิจัยกำลังพยายามทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าสารสื่อประสาทจำเพาะ (เช่น โดปามีนและเซโรโทนิน) รวมถึงกิจกรรมในสมองมีส่วนทำให้เกิดโรคอารมณ์สองขั้วอย่างไร

อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถมีบทบาทสำคัญในการเริ่มมีอาการ ได้แก่:

• โรคไบโพลาร์มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งและสามารถสืบทอดได้ในอัตรา 60% ถึง 85% ผู้ที่มีญาติ (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะเป็นโรคนี้
• เหตุการณ์สำคัญในชีวิตและตึงเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไบโพลาร์ได้ เนื่องจากสมองจะมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อบุคคลต้องทนต่อความเครียดเรื้อรังหรือความบอบช้ำทางจิตใจ
• การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือกิจวัตร เช่น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ ความผันผวนของฮอร์โมน ระดับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง และการใช้ยาหรือสารต่างๆ อาจส่งผลต่ออารมณ์หรืออาการ

โรคไบโพลาร์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของบุคคลที่อาจส่งผลต่อความคิด ความรู้สึก และการกระทำของพวกเขา แม้ว่าความชุกของอาการจะดูเท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้หญิงอาจพบโรคสองขั้วที่แตกต่างจากผู้ชาย

สัญญาณและอาการของโรคไบโพลาร์ในสตรี

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการแมเนียหรือไฮโปมานิก อาการซึมเศร้า สภาวะผสม หรือการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ระบุอาการของโรคสองขั้วโดยพิจารณาจากสภาวะ

ผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วมักจะมีอาการซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย พวกเขาอาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อช่วยในการจัดการอาการและข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้น

ผู้หญิงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ II และมีอาการมากขึ้นด้วยสภาวะแบบผสมและการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว

ความบ้าคลั่ง

ในภาวะคลุ้มคลั่ง อาการอาจรวมถึง:

• ความอิ่มเอิบหรืออารมณ์สูง
• ความรู้สึกของตัวเองที่พองโต
• ความคิดการแข่งรถ
• ความต้องการนอนลดลง
• ขาดการตัดสิน
• ความฟุ้งซ่าน
• การมีส่วนร่วมในกิจกรรมอันตรายหรือสิ่งที่อาจส่งผลเสีย

• โรคจิตเภท (ภาพหลอน ภาพหลอน ความคิด คำพูด และพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ) ในกรณีที่รุนแรง

Hypomania

ตอนของภาวะ hypomania จะมีอาการคล้ายคลึงกันในระดับความรุนแรงที่น้อยกว่า และไม่สามารถรวมโรคจิตได้ ภาวะ hypomania อาจมีอาการหงุดหงิด เพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน พฤติกรรมการนอนเปลี่ยนแปลงไป การพูดกดดัน และความคิดยิ่งใหญ่

ภาวะซึมเศร้า

ในภาวะซึมเศร้า อาการอาจรวมถึง:

• อารมณ์ต่ำสำหรับส่วนสำคัญของวัน
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ความหงุดหงิด
• ขาดความสนใจหรือสนุกสนานในกิจกรรมประจำวัน
• มีปัญหาเรื่องความจำและสมาธิ
• ความอยากอาหารและรูปแบบการนอนเปลี่ยนไป
• ขาดพลังงาน
• ความคิดถึงความตายหรือความคิดฆ่าตัวตาย

คละคลุ้ง

ในรัฐผสม อาการอาจรวมถึง:

• อาการซึมเศร้าและความคลั่งไคล้ทั้งสองเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
• ความวิตกกังวล
• ความหุนหันพลันแล่น
• กวน
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ความเป็นไปได้ของโรคจิต

ความเสี่ยงและทริกเกอร์

ภาวะฮอร์โมน

ความผันผวนตามธรรมชาติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงอาจทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความแตกต่างในพลังงานและอารมณ์ของเธอในระหว่างหรือรอบเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนของเธอ

บุคคลที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์อาจต้องการปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออารมณ์ได้เช่นกัน นอกจากนี้ ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์อาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกได้

แม้ว่าจะต้องศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนกับโรคอารมณ์สองขั้วในสตรีเพิ่มเติม แต่การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสามารถช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้

ผลกระทบตามฤดูกาล

อาการทางอารมณ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วอาจได้รับผลกระทบจากฤดูกาลมากกว่าผู้ชาย

ตัวอย่างเช่น ตอนของภาวะซึมเศร้าอาจแพร่หลายมากขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมากกว่าในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในช่วงเวลาเหล่านี้ของปี ผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจสังเกตเห็นระดับพลังงานที่ลดลงและรูปแบบการนอนของพวกเธอเปลี่ยนไป ซึ่งมักทำให้ต้องนอนหลับมากขึ้น

โรคประจำตัว

การวิจัยระบุว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงที่จะมีสุขภาพจิตและสภาพร่างกายอื่นๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคนี้มากขึ้น

การทบทวนโรคไบโพลาร์ในสตรีพบว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติของการกิน ปัญหาการใช้แอลกอฮอล์และสารเสพติด ความกังวลเกี่ยวกับไทรอยด์ และไมเกรนไม่ใช่เรื่องแปลก

การฆ่าตัวตาย

โดยบางบัญชี หนึ่งในห้าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย และ 20% ถึง 60% พยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของผู้หญิงสองขั้ว ได้แก่:

• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• ประสบสภาวะผสม
• ขาดการสนับสนุนทางสังคม
• ประวัติอาการทางจิตตลอดชีวิต

ประเภท

โรคไบโพลาร์มีหลายประเภท เช่น โรคไบโพลาร์ 1 โรคไบโพลาร์ II โรคไซโคลไทมิก และโรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด

โรคไบโพลาร์ I

• ไบโพลาร์ 1 มีอาการคลุ้มคลั่งอย่างน้อยหนึ่งตอนที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หรือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะ hypomania สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนหรือหลังความบ้าคลั่ง
• อาการของโรคไบโพลาร์ 1 อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับการทำงานของบุคคล ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ทางอาชีพ และทางร่างกาย
• โรคไบโพลาร์ 1 เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง

โรคไบโพลาร์ II

• ต้องมีภาวะ hypomania อย่างน้อยหนึ่งตอนและภาวะซึมเศร้าหนึ่งตอน ไม่จำเป็นต้องมีตอนของความบ้าคลั่ง
• ผู้คนอาจกลับสู่ระดับปกติของการทำงานระหว่างตอนต่างๆ
• Bipolar II ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

Cyclothymic Disorder หรือ Cyclothymia

• นี่คือลักษณะอย่างน้อยช่วงสองปีที่มีอาการของภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของเวลา
• อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของภาวะซึมเศร้า ภาวะ hypomanic หรือภาวะคลั่งไคล้ที่สำคัญ

โรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด

• บุคคลประสบอาการของโรคสองขั้วที่ทำให้เกิดความทุกข์และส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
• ประสบการณ์ของบุคคลไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติประเภทอื่น (เช่น bipolar I, bipolar II, cyclothymia)

การวินิจฉัยโรคสองขั้ว

การวินิจฉัยบุคคลที่เป็นโรคสองขั้วอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก อุปสรรคประการหนึ่งคืออาการดังกล่าวสามารถเลียนแบบอาการทางจิตอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังมีการพึ่งพาการรายงานอาการของผู้ป่วยด้วยตนเอง

ผู้หญิงอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากขาดความเข้าใจว่าอาการดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างไร สิ่งนี้สามารถทำลายล้างได้ เนื่องจากอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการรักษาหรือขาดการดูแลที่เหมาะสม

ในการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องได้รับบัญชีที่ถูกต้องเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และจิตเวชของผู้ป่วย จากนั้นพวกเขาควรทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อประเมินผลการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับอาการสองขั้ว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับใบอนุญาตควรดำเนินการประเมินทางจิตเวชสำหรับสัญญาณและอาการของโรคสองขั้ว

การจัดการและการรักษาในสตรี

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ต้องจัดการตลอดชีวิต สิ่งสำคัญในการรักษาคือการรักษาอารมณ์ให้คงที่

ด้วยการรักษา ผู้ป่วยอาจสามารถพาอาการไปยังที่ที่สามารถจัดการได้ หรือแม้กระทั่งไม่มีอาการเป็นระยะเวลาหนึ่ง

มีตัวเลือกการรักษามากมายเพื่อช่วยให้ผู้หญิงจัดการกับอาการของตนเองได้

ยา

มียาที่ช่วยในการจัดการอาการ ซึ่งรวมถึง:

• ยารักษาอารมณ์ เช่น ลิเธียมหรือลาโมตริจิน (ยากันชัก) มักใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

• ยาซึมเศร้าสามารถใช้รักษาอาการซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้วได้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ 1 เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งได้

• ยารักษาโรคจิต โดยเฉพาะยารักษาโรคจิต “ผิดปรกติ” ตัวใหม่ สามารถกำหนดเพื่อจัดการกับความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าได้

เนื่องจากยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความพิการแต่กำเนิด ผู้หญิงควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมลูก

มักมีผลข้างเคียงจากการใช้ยา และการหาชุดยาที่เหมาะสมอาจใช้เวลาพอสมควร การทำงานกับจิตแพทย์สามารถช่วยระบุส่วนผสมของยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้

บำบัด

การบำบัดจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ในการรักษา ผู้ป่วยจะพูดคุยผ่านการวินิจฉัยและเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยท้าทายความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในขณะที่การบำบัดที่เน้นครอบครัวสามารถช่วยให้คนที่คุณรักได้รับความเข้าใจและให้การสนับสนุน

การบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับยาสามารถเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการโรคสองขั้ว การบำบัดยังสามารถสนับสนุนผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามสูตรยาได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการจัดการอารมณ์และจังหวะชีวิตของบุคคล (วัฏจักรประจำวันตามธรรมชาติ) การทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับสิ่งแทรกแซงด้านสุขภาพและโรคสองขั้วระบุว่าการออกกำลังกายสามารถลดความเครียดและอาการซึมเศร้าได้

สรุป

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่สามารถแสดงออกได้แตกต่างกันในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงอาจส่งผลต่ออารมณ์ และผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน โรคไบโพลาร์สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยา การบำบัด หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน

แม้ว่าโรคสองขั้วอาจต้องได้รับการจัดการและการดูแลตลอดชีวิต แต่ก็มีทางเลือกในการรักษา การจัดตั้งทีมดูแลที่คุณไว้วางใจ ซึ่งมักจะรวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ จิตแพทย์ และนักบำบัดโรค—สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการได้

การเรียนรู้วิธีรับมือกับอารมณ์แปรปรวนอาจมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ การสร้างกิจวัตรประจำวันของการดูแลตนเองผ่านการนอนหลับ การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพจะเป็นประโยชน์ต่ออารมณ์ของคุณ

สุดท้าย การแสวงหาความช่วยเหลือจากเพื่อนหรือสังคมอาจเป็นวิธีที่ดีในการเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน