ภาวะสมองเสื่อม: การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมและประเภทของภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ผู้คนมีภาวะสมองเสื่อมเมื่อมีความบกพร่องทางสติปัญญาและสูญเสียความสามารถในการทำงานประจำวัน เช่น การใช้ยา การจ่ายบิล และการขับรถอย่างปลอดภัย ในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคสมองเสื่อม แพทย์ต้องตระหนักถึงรูปแบบของการสูญเสียทักษะและหน้าที่ และพิจารณาว่าบุคคลนั้นยังสามารถทำอะไรได้บ้าง อีกไม่นานนี้ biomarkers พร้อมที่จะทำการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติและอาการทางการแพทย์ของคุณ และทำการตรวจร่างกาย แพทย์มักจะถามคนใกล้ชิดเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นกัน ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมได้ ดังนั้นแพทย์จึงมักจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยระบุปัญหา

การทดสอบความรู้ความเข้าใจและประสาทวิทยา

แพทย์จะประเมินการทำงานของความคิด (ความรู้ความเข้าใจ) ของคุณ แบบทดสอบจำนวนหนึ่งจะวัดทักษะการคิด เช่น ความจำ การปฐมนิเทศ การใช้เหตุผลและการตัดสิน ทักษะทางภาษา และความสนใจ

การประเมินทางระบบประสาท

แพทย์จะประเมินความจำ ภาษา การรับรู้ทางสายตา ความสนใจ การแก้ปัญหา การเคลื่อนไหว ความรู้สึก ความสมดุล ปฏิกิริยาตอบสนอง และพื้นที่อื่นๆ ของคุณ

สแกนสมอง

• CT หรือ MRI การสแกนเหล่านี้สามารถตรวจสอบหาหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมอง เลือดออก หรือเนื้องอก หรือ hydrocephalus
• การสแกน PET สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงรูปแบบการทำงานของสมอง และไม่ว่าโปรตีนอะไมลอยด์ ซึ่งเป็นเครื่องหมายแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์ จะถูกสะสมในสมองหรือไม่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจพบปัญหาทางกายภาพที่อาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง เช่น การขาดวิตามินบี 12 หรือต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน บางครั้งน้ำไขสันหลังจะถูกตรวจหาการติดเชื้อ การอักเสบ หรือเครื่องหมายของโรคความเสื่อมบางชนิด

การประเมินทางจิตเวช

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถระบุได้ว่าภาวะซึมเศร้าหรือภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ มีส่วนทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่

การรักษาภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีวิธีจัดการกับอาการของคุณได้

ยาที่ใช้รักษาโรคสมองเสื่อม

ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อปรับปรุงอาการสมองเสื่อมชั่วคราว

• สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส ยาเหล่านี้ รวมถึง Donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) และ galantamine (Razadyne) ทำงานโดยเพิ่มระดับของสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับความจำและการตัดสิน แม้ว่าจะใช้เป็นหลักในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่ยาเหล่านี้อาจกำหนดไว้สำหรับโรคสมองเสื่อมอื่นๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง อาการเป็นลม และการนอนไม่หลับ
• เมมันไทน์ เมมันไทน์ (นาเมนดา) ทำงานโดยควบคุมการทำงานของกลูตาเมต ซึ่งเป็นสารเคมีอีกตัวหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง เช่น การเรียนรู้และความจำ ในบางกรณี memantine ถูกกำหนดด้วยสารยับยั้ง cholinesterase ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมมานไทน์คืออาการวิงเวียนศีรษะ
• ยาอื่นๆ. แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการหรืออาการอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า อาการนอนไม่หลับ อาการประสาทหลอน โรคพาร์กินสัน หรือการกระสับกระส่าย

การบำบัดรักษาภาวะสมองเสื่อม

อาการสมองเสื่อมและปัญหาพฤติกรรมหลายอย่างอาจได้รับการปฏิบัติในขั้นต้นโดยใช้แนวทางที่ไม่ใช้ยา เช่น:

• อาชีวบำบัด. นักกิจกรรมบำบัดสามารถแสดงวิธีทำให้บ้านของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้นและสอนพฤติกรรมการเผชิญปัญหา มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ เช่น การหกล้ม จัดการพฤติกรรม และเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อม
• การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อม การลดความยุ่งเหยิงและเสียงรบกวนช่วยให้ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีสมาธิและทำงานได้ง่ายขึ้น คุณอาจต้องซ่อนสิ่งของที่อาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัย เช่น มีดและกุญแจรถ ระบบตรวจสอบสามารถแจ้งเตือนคุณได้หากบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมเดินเตร่
• ลดความซับซ้อนของงาน แบ่งงานออกเป็นขั้นตอนที่ง่ายกว่าและมุ่งเน้นไปที่ความสำเร็จ ไม่ใช่ความล้มเหลว โครงสร้างและกิจวัตรยังช่วยลดความสับสนในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม

การบำบัดทางเลือก

มีการศึกษาผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยาสมุนไพร และการบำบัดรักษาโรคหลายอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม แต่ในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือสำหรับวิธีการเหล่านี้ ใช้ความระมัดระวังในการพิจารณาทานอาหารเสริม วิตามิน หรือสมุนไพร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ การเยียวยาเหล่านี้ไม่ได้รับการควบคุม และการอ้างสิทธิ์เกี่ยวกับประโยชน์ของการเยียวยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เสมอไป แม้ว่าผลการศึกษาบางชิ้นจะแนะนำว่าการเสริมวิตามินอีอาจมีประโยชน์สำหรับโรคอัลไซเมอร์ แต่หลักฐานก็ไม่น่าเชื่อและการให้ในปริมาณมากอาจก่อให้เกิดความเสี่ยง ปัจจุบันไม่แนะนำให้เสริมวิตามินอี แต่แนะนำให้ใส่วิตามินอีในอาหารผ่านอาหาร เช่น ถั่ว เพื่อส่งเสริมสุขภาพสมอง

การรักษาอื่นๆ

เทคนิคต่อไปนี้อาจช่วยลดความกระวนกระวายใจและส่งเสริมการผ่อนคลายในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม

• ดนตรีบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการฟังเพลงที่ผ่อนคลาย
• ออกกำลังกายเบาๆ
• การดูวิดีโอของสมาชิกในครอบครัว
• การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยงซึ่งใช้สัตว์ เช่น สุนัข เพื่อส่งเสริมอารมณ์และพฤติกรรมที่ดีขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม
• อโรมาเทอราพีซึ่งใช้น้ำมันพืชหอม
• การนวดบำบัด
• ศิลปะบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างงานศิลปะ เน้นที่กระบวนการมากกว่าผลลัพธ์