รักษาเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็ก

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็ก

คุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมรักษาโรคเบาหวานของลูกคุณ ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ นักการศึกษาโรคเบาหวาน และนักโภชนาการ เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของลูกให้ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 รวมถึง:

• การใช้อินซูลิน
• การนับคาร์โบไฮเดรต
• ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

การตรวจน้ำตาลในเลือด

คุณจะต้องตรวจสอบและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรของท่านอย่างน้อยสี่ครั้งต่อวัน แต่คุณอาจต้องตรวจสอบบ่อยขึ้นหากบุตรหลานของคุณไม่มีเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

การทดสอบบ่อยครั้งเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรของท่านยังคงอยู่ภายในช่วงเป้าหมาย ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อบุตรของท่านเติบโตและเปลี่ยนแปลง แพทย์ของบุตรของท่านจะแจ้งให้คุณทราบช่วงเป้าหมายน้ำตาลในเลือดของบุตรของท่าน

การตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM)

อุปกรณ์ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด (CGM) อย่างต่อเนื่องจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุก ๆ สองสามนาทีโดยใช้เซ็นเซอร์ชั่วคราวหรือฝังใต้ผิวหนัง อุปกรณ์บางอย่างแสดงผลน้ำตาลในเลือดของคุณตลอดเวลาบนเครื่องรับหรือสมาร์ทโฟนหรือสมาร์ทวอทช์ของคุณ ในขณะที่อุปกรณ์อื่นๆ กำหนดให้คุณต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยใช้เครื่องรับผ่านเซ็นเซอร์

อินซูลินและยาอื่นๆ

ใครก็ตามที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยอินซูลินอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อความอยู่รอด มีอินซูลินหลายประเภท ได้แก่ :

• อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว อินซูลินชนิดนี้เริ่มทำงานภายใน 15 นาที Insulin lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) และ glulisine (Apidra) เป็นตัวอย่าง
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น อินซูลินของมนุษย์ (Humulin R, Novolin R) เริ่มทำงานประมาณ 30 นาทีหลังการฉีด
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง อินซูลิน NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) เริ่มทำงานภายในประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมงและใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ การบำบัดเช่นอินซูลิน glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) และอินซูลิน detemir (Levemir) และ degludec (Tresiba) อาจให้ความคุ้มครองได้นานถึง 14 ถึง 40 ชั่วโมง

ตัวเลือกการฉีดอินซูลิน

มีหลายทางเลือกในการฉีดอินซูลิน ได้แก่:

• เข็มและเข็มฉีดยาละเอียด
• ปากกาอินซูลินพร้อมเข็มละเอียด อุปกรณ์นี้ดูเหมือนปากกาหมึก ยกเว้นตลับบรรจุอินซูลิน
• ปั๊มอินซูลิน นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่สวมใส่ภายนอกร่างกายของคุณ ซึ่งคุณตั้งโปรแกรมให้ส่งอินซูลินในปริมาณที่กำหนดตลอดทั้งวันและเมื่อคุณกิน ท่อเชื่อมต่ออ่างเก็บน้ำของอินซูลินกับสายสวนที่สอดเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องของคุณ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกปั๊มแบบไม่มียางในซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ฝักที่มีอินซูลินอยู่ในร่างกายของคุณ รวมกับสายสวนขนาดเล็กที่สอดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณ

ปั๊มอินซูลินแบบรวม/เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

อุปกรณ์ที่เรียกว่าปั๊มเสริมเซ็นเซอร์รวมปั๊มอินซูลินและเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องด้วยอัลกอริธึมที่ซับซ้อนเพื่อส่งอินซูลินโดยอัตโนมัติเมื่อจำเป็น เป้าหมายคือการพัฒนาระบบ “วงปิด” อัตโนมัติที่เรียกว่าตับอ่อนเทียม

ตอนนี้สิ่งที่เรียกว่าระบบลูปปิดแบบไฮบริดพร้อมใช้งานแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ยังคงต้องบอกอุปกรณ์ว่ากินคาร์โบไฮเดรตกี่คาร์โบไฮเดรต และยืนยันระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ แต่อุปกรณ์จะปรับการส่งอินซูลินตลอดทั้งวันโดยอัตโนมัติ อุปกรณ์ที่มีอยู่ยังคงได้รับการปรับปรุงต่อไป และการวิจัยน่าจะดำเนินต่อไปจนกว่าระบบอัตโนมัติทั้งหมดจะพร้อมใช้งาน

รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

อาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการรักษาโรคเบาหวาน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณต้องปฏิบัติตาม “อาหารเบาหวาน” อย่างเคร่งครัด เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ในครอบครัว อาหารของบุตรหลานควรรวมถึงอาหารที่มีโภชนาการสูง ไขมันและแคลอรีต่ำ เช่น

• ผัก
• ผลไม้
• โปรตีนลีน
• ธัญพืช

นักกำหนดอาหารของบุตรหลานของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนมื้ออาหารที่เหมาะกับความชอบด้านอาหารและเป้าหมายด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณ รวมทั้งช่วยคุณวางแผนสำหรับอาหารมื้อต่างๆ เป็นครั้งคราว นักโภชนาการจะสอนวิธีนับคาร์โบไฮเดรตในอาหารให้คุณด้วย เพื่อที่คุณจะได้ใช้ข้อมูลนั้นในการหาปริมาณอินซูลิน

การออกกำลังกาย

ทุกคนต้องการการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำ และเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ก็ไม่มีข้อยกเว้น ส่งเสริมให้ลูกของคุณออกกำลังกายอย่างน้อย 60 นาทีทุกวันหรือออกกำลังกายกับลูกของคุณดีกว่า ทำให้การออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของลูกคุณ

แต่อย่าลืมว่าการออกกำลังกายมักจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด และอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังออกกำลังกาย หรือแม้แต่ข้ามคืนก็ได้ หากบุตรของท่านเริ่มกิจกรรมใหม่ ให้ตรวจน้ำตาลในเลือดของเด็กบ่อยกว่าปกติจนกว่าคุณจะเรียนรู้ว่าร่างกายของเขาหรือเธอตอบสนองต่อกิจกรรมนั้นอย่างไร คุณอาจต้องปรับแผนมื้ออาหารหรือปริมาณอินซูลินของลูกเพื่อชดเชยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น

ความยืดหยุ่น

น้ำตาลในเลือดบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงอย่างไม่คาดคิด ถามทีมรักษาโรคเบาหวานของบุตรของท่านว่าจะจัดการกับสิ่งเหล่านี้และความท้าทายอื่น ๆ อย่างไร:

• จู้จี้จุกจิกกิน. เด็กเล็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจทานไม่หมด ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้หากคุณให้อินซูลินสำหรับอาหารนั้นไปแล้ว
• การเจ็บป่วย. ความเจ็บป่วยมีผลกระทบต่อความต้องการอินซูลินของลูกคุณต่างกันไป ฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นระหว่างการเจ็บป่วยจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด แต่การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ลดลงเนื่องจากความอยากอาหารหรือการอาเจียนไม่ดีจะทำให้ความต้องการอินซูลินลดลง แพทย์ของบุตรของท่านจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ให้กับบุตรของท่านทุกปี และอาจแนะนำวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมด้วย
• กระตุ้นการเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่น เมื่อคุณเข้าใจความต้องการอินซูลินของลูกแล้ว ลูกของคุณจะงอกขึ้นในชั่วข้ามคืน และจู่ๆ ก็ไม่ได้รับอินซูลินเพียงพอ ฮอร์โมนยังสามารถส่งผลต่อความต้องการอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กสาววัยรุ่นเมื่อเริ่มมีประจำเดือน
• นอน. เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนกลางคืน คุณอาจต้องปรับกิจวัตรอินซูลินของลูก

ติดตามการรักษาพยาบาล

ลูกของคุณจะต้องได้รับการนัดหมายเพื่อติดตามผลเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการโรคเบาหวานที่ดีและเพื่อตรวจสอบระดับ A1C แพทย์มักแนะนำ A1C ที่ 7.5 หรือต่ำกว่าสำหรับเด็กและวัยรุ่นทุกคน

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปัจจัยเหล่านี้ของบุตรเป็นระยะ:

• ความดันโลหิต
• การเจริญเติบโต
• ระดับคอเลสเตอรอล
• การทำงานของต่อมไทรอยด์
• การทำงานของไต
• การทำงานของตับ

สัญญาณของปัญหา

แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ แต่บางครั้งปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นบางอย่างของโรคเบาหวานประเภท 1 ต้องได้รับการดูแลโดยทันที หรืออาจร้ายแรงมาก ได้แก่:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
• น้ำตาลในเลือดสูง
• เบาหวาน ketoacidosis (DKA)

น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าช่วงเป้าหมายของบุตรหลานของคุณ ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงได้จากหลายสาเหตุ เช่น การอดอาหาร ออกกำลังกายมากกว่าปกติ หรือฉีดอินซูลินมากเกินไป น้ำตาลในเลือดต่ำไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ถ้าไม่รักษาอย่างรวดเร็ว อาการจะแย่ลง

อาการและอาการแสดงของน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่:

• ความสั่นคลอน
• ความหิว
• เหงื่อออก
• ความหงุดหงิดและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อื่นๆ
• มีปัญหาในการจดจ่อหรือสับสน
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• สูญเสียการประสานงาน
• พูดไม่ชัด
• หมดสติ

สอนลูกของคุณถึงอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ หากมีข้อสงสัย บุตรของท่านควรทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดเสมอ หากไม่มีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและลูกของคุณมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ แล้วทำการทดสอบโดยเร็วที่สุด

หากบุตรของท่านมีน้ำตาลในเลือดต่ำ:

• ขอให้ลูกกินคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 ถึง 20 กรัม เช่น น้ำผลไม้ กลูโคสแบบเม็ด ลูกอมแข็ง โซดาปกติ (ไม่ใช่อาหาร) หรือน้ำตาลอื่น อาหารที่มีไขมันเพิ่ม เช่น ช็อกโกแลตหรือไอศกรีม จะไม่เพิ่มน้ำตาลในเลือดให้เร็วเพราะไขมันจะชะลอการดูดซึมน้ำตาล
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรหลานอีกครั้งในเวลาประมาณ 15 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเรื่องปกติ และทำซ้ำตามความจำเป็นจนกว่าคุณจะได้ผลตามปกติ

หากน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้ลูกของคุณหมดสติ อาจจำเป็นต้องฉีดฮอร์โมนที่กระตุ้นการหลั่งน้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือด (กลูคากอน) แบบฉุกเฉิน

น้ำตาลในเลือดสูง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าช่วงเป้าหมายของบุตรหลานของคุณ ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การเจ็บป่วย การกินมากเกินไป การรับประทานอาหารผิดประเภท และรับอินซูลินไม่เพียงพอ

อาการและอาการแสดงของน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:

• ปัสสาวะบ่อย
• เพิ่มความกระหายหรือปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้

หากคุณสงสัยว่าน้ำตาลในเลือดสูง ให้ทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของลูกคุณ หากระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรของท่านสูงกว่าช่วงเป้าหมาย ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานของบุตรของท่านหรือตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่าน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้ลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นให้ถามแพทย์ว่าต้องรอนานแค่ไหนจนกว่าคุณจะตรวจน้ำตาลในเลือดของลูกอีกครั้ง

หากบุตรของท่านมีผลการตรวจน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 240 มก./ดล. (13.3 มิลลิโมล/ลิตร) บุตรของท่านควรใช้แท่งทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจหาคีโตน อย่าให้บุตรของท่านออกกำลังกายหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือมีคีโตนอยู่

เบาหวาน ketoacidosis (DKA)

การขาดอินซูลินอย่างรุนแรงทำให้ร่างกายของเด็กสลายไขมันเพื่อเป็นพลังงาน กระบวนการนี้ทำให้ร่างกายผลิตสารที่เรียกว่าคีโตน คีโตนที่มากเกินไปจะสะสมในเลือดของลูกคุณ ทำให้เกิดภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่ากรดคีโตคีโตซิสจากเบาหวาน

อาการและอาการแสดงของ DKA ได้แก่:

• กระหายน้ำหรือปากแห้งมาก
• ปัสสาวะมากขึ้น
• ผิวแห้งหรือแดง
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง
• กลิ่นผลไม้หอมหวานติดลมหายใจของลูกน้อย
• ความสับสน

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค DKA ให้ตรวจปัสสาวะของเด็กเพื่อหาคีโตนส่วนเกินด้วยชุดทดสอบคีโตนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ หากระดับคีโตนสูง ให้โทรหาแพทย์ของบุตรของท่านหรือขอรับการดูแลฉุกเฉิน

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

การปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานต้องได้รับการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดในบางครั้ง ไม่มีใครสามารถทำได้อย่างสมบูรณ์ แต่ความพยายามของคุณนั้นคุ้มค่า การจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างระมัดระวังจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของบุตรหลาน

เมื่อลูกของคุณโตขึ้น:

• ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณมีบทบาทมากขึ้นในการจัดการโรคเบาหวาน
• ย้ำความสำคัญของการดูแลเบาหวานตลอดชีวิต
• สอนลูกของคุณวิธีทดสอบน้ำตาลในเลือดและฉีดอินซูลิน
• ช่วยลูกของคุณในการเลือกอาหารอย่างชาญฉลาด
• ส่งเสริมให้ลูกของคุณยังคงเคลื่อนไหวร่างกายอยู่
• เสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างลูกของคุณกับทีมรักษาโรคเบาหวาน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณสวมแท็กประจำตัวทางการแพทย์

นิสัยที่คุณสอนลูกของคุณในวันนี้จะช่วยให้ลูกของคุณมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดีด้วยโรคเบาหวานประเภท 1

โรงเรียนและโรคเบาหวาน

คุณจะต้องทำงานร่วมกับพยาบาลและครูในโรงเรียนของบุตรหลานเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาทราบอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ พยาบาลของโรงเรียนอาจต้องฉีดอินซูลินหรือตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของบุตรหลาน กฎหมายของรัฐบาลกลางคุ้มครองเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน และโรงเรียนต้องจัดหาที่พักที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนจะได้รับการศึกษาที่เหมาะสม

การบำบัดทางเลือก

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องใช้อินซูลินทุกวันเพื่อความอยู่รอด ไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่นหรืออาหารเสริมที่สามารถทดแทนอินซูลินสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้