รักษาโรคงูสวัดบนหนังศีรษะ

โรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดคือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชาวอเมริกัน 1 ใน 3 คนจะเป็นโรคงูสวัดในช่วงชีวิตของพวกเขา ความเสี่ยงที่จะได้รับมันเป็นเรื่องปกติมากขึ้นตามอายุ โชคดีที่ไม่ค่อยได้รับโรคงูสวัดมากกว่าหนึ่งครั้ง

โรคงูสวัดทำให้เกิดผื่นพุพอง คัน และเจ็บปวดที่ใดก็ได้ในร่างกาย ผื่นเหล่านี้เจ็บปวดกว่ามากและท้าทายในการรักษาและจัดการเมื่อปรากฏบนหนังศีรษะ เนื่องจากหนังศีรษะบอบบางมาก และแรงกดใดๆ เช่น จากการเกาหรือแปรงผม อาจทำให้เกิดแผลพุพองและมีเลือดออก

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคงูสวัดบนหนังศีรษะ รวมถึงอาการ สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัย และการรักษา

อาการ

สัญญาณแรกสุดของโรคงูสวัดคือ แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า ชา และปวดรุนแรงบนผิวหนังที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้า บริเวณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับแผลพุพองจากงูสวัดคือรอบเอว ใบหน้า คอ หน้าอก หน้าท้อง และหลัง

อาการเริ่มแรกของโรคงูสวัดอาจรวมถึง:

• เหนื่อยมาก
• หนาวสั่น
• ไข้
• ปวดศีรษะ
• ปวดท้องหรือปวดท้อง
• ความไวต่อแสง

อาการที่ปรากฏหลังจากมีอาการเริ่มแรกสองสามวัน ได้แก่:

• อาการคัน รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• สีแดง
• ผื่นขึ้น
• แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว สิ่งเหล่านี้จะแตกออกและตกสะเก็ด
• ปวดเล็กน้อยถึงรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

ผื่นงูสวัดมักส่งผลต่อเส้นทางประสาท และมักพบแผลพุพองเป็นแนวเดียวกัน ผื่นอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือหนังศีรษะ บนใบหน้า อาจเกิดผื่นขึ้นใกล้ตาหรือหูได้

นอกจากแผลพุพองที่เจ็บปวดแล้ว โรคงูสวัดที่หนังศีรษะยังอาจทำให้ปวดศีรษะหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า จุดอ่อนนี้อาจทำให้ด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าดูหย่อนยาน

สาเหตุ

โรคงูสวัดเกิดจากการกระตุ้นของไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากที่ผู้ป่วยหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสอาจเดินทางเข้าไปในเนื้อเยื่อเส้นประสาท ซึ่งไวรัสจะคงอยู่เฉยๆ เป็นเวลาหลายสิบปี โรคงูสวัดจะเกิดขึ้นเมื่อไวรัสตื่นขึ้นและเดินทางกลับขึ้นไปตามทางเดินของเส้นประสาทและเข้าสู่ผิวหนัง

ใครก็ตามที่เคยเป็นอีสุกอีใสมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดในช่วงปลายชีวิต โดยปกติในวัยสูงอายุ โรคงูสวัดพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :

• มีอาการเจ็บป่วยที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น HIV/AIDS
• อยู่ระหว่างการรักษามะเร็ง: การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดสามารถลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของคุณและอาจทำให้เกิดโรคงูสวัดได้
• การใช้ยาบางชนิด: การใช้ยากดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานาน เช่น เพรดนิโซน สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคงูสวัดได้
• ความเครียดหรือการติดเชื้อเป็นเวลานาน: ระบบภูมิคุ้มกันอาจอ่อนแอลงได้หากคุณมีความเครียดสูงหรือมีการติดเชื้อ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดได้

หากคุณไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคอีสุกอีใส—ไม่ว่าจะเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือหลังจากฉีดวัคซีน—คุณสามารถติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา-งูสวัดจากคนอื่นได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากมีการสัมผัสโดยตรงกับแผลเปิดจากผื่นงูสวัด

แม้ว่าคุณจะไม่เป็นโรคงูสวัดในทันที แต่คุณอาจติดเชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ หากคุณไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใส คุณจะเป็นโรคอีสุกอีใสแทน

เมื่อคุณเป็นโรคอีสุกอีใสแล้ว คุณจะเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดในภายหลัง แม้ว่างูสวัดจะไม่เป็นโรคติดต่อร้ายแรง แต่คุณควรระมัดระวังในการดูแลผู้ที่เป็นแผลเปิด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดงูสวัดสามารถคงอยู่นานหลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปี โดยมักจะนานหลังจากที่อาการทางผิวหนังหายแล้ว อาการปวดในระยะยาวนี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic (PHN) PHN เกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดผื่นงูสวัด แม้ว่าผิวหนังจะหายแล้วก็ตาม ความเจ็บปวดนี้บางครั้งอาจรุนแรงถึงขนาดส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

ตาม CDC มากถึง 18% ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดจะได้สัมผัสกับ PHN ความเสี่ยงของ PHN เพิ่มขึ้นตามอายุ และผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะพัฒนา PHN และมีอาการปวดยาวนานและรุนแรงกว่าคนที่อายุน้อยกว่า PHN นั้นหายากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี

โรคงูสวัดของหนังศีรษะอาจทำให้ผมร่วงได้จากการเกาหรือหวีแรงเกินไประหว่างการระบาด นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่สภาพที่เรียกว่าผมร่วงเป็นหย่อมหรือผมร่วงเป็นแผลเป็นได้ ผมร่วงเกิดขึ้นเนื่องจากโรคงูสวัดทำลายเซลล์ในรูขุมขนที่รับผิดชอบในการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่ เมื่อเซลล์เหล่านั้นถูกทำลาย หัวล้านจะถาวร

โรคงูสวัดอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ รวมทั้งที่ตา เช่น การสูญเสียการมองเห็น ในบางกรณี โรคงูสวัดสามารถนำไปสู่โรคปอดบวม ปัญหาการได้ยิน โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) หรือความตาย

การวินิจฉัย

สิ่งแรกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำในการวินิจฉัยคือการตรวจสอบผื่นที่ปรากฏบนผิวหนังหรือหนังศีรษะ ผื่นงูสวัดเป็นสัญญาณหลัก และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นโรคงูสวัดจากลักษณะและความรู้สึกของผื่นเท่านั้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทราบเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจประสบ อาการที่มักเกิดขึ้นเมื่อมีผื่นงูสวัด ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ และปวดศีรษะ

การทดสอบโรคงูสวัดมักไม่ทำเว้นแต่ผื่นเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการทำการทดสอบโรคงูสวัดหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

การทดสอบโรคงูสวัดสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณติดไวรัส varicella-zoster หรือไม่ การทดสอบนี้สามารถทำได้สองวิธี ครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ และตัวอย่างที่สองของเหลวจากตุ่ม การทดสอบทั้งสองจะตรวจหาแอนติบอดีของไวรัส การทดสอบตุ่มยังสามารถตรวจหาไวรัสได้

การรักษา

โรคงูสวัดไม่มีทางรักษา แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการดูแลตนเองสามารถเร่งการรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ยา

ยาต้านไวรัสสามารถชะลอการลุกลามของโรคงูสวัดได้ ยาเหล่านี้จะต้องดำเนินการภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการแสดงอาการงูสวัด พวกเขาสามารถป้องกันไม่ให้ผื่นแพร่กระจายหรือแย่ลงและอาจช่วยลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนได้

ยาต้านไวรัสที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจกำหนด ได้แก่ อะไซโคลเวียร์ แฟมซิโคลเวียร์ หรือวาลาไซโคลเวียร์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้

คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยและบวมจากผื่นงูสวัดและแผลพุพอง ยาแก้ปวด OTC ที่อาจช่วยรวมถึงไอบูโพรเฟน นาโพรเซน และอะเซตามิโนเฟน

หากคุณยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจากผื่นขึ้นและการติดเชื้อหายไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาเพื่อช่วยได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ครีมแคปไซซินลดอาการปวดและบวม

• ยาชาเช่นลิโดเคน
• ยาปฏิชีวนะรักษาแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกเพื่อบรรเทาอาการปวดผิวหนังที่ยังคงอยู่หลังจากผื่นงูสวัดหายแล้ว

ดูแลที่บ้าน

หากคุณมีโรคงูสวัดเป็นแผลพุพองที่หนังศีรษะ การหวีหรือแปรงผมอาจทำให้ผิวหนังรู้สึกบอบบางได้ ระมัดระวังในการแปรงฟันหรือหวีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผื่นแดงหรือตุ่มพอง การเกาหนังศีรษะแรงเกินไปอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ทำลายรูขุมขนได้

วิธีอื่นๆ ในการจัดการอาการปวดศีรษะและอาการคัน และป้องกันความเสียหายถาวร ได้แก่:

• การประคบเย็นบริเวณหนังศีรษะที่ได้รับผลกระทบ
• ทาโลชั่นคาลาไมน์หรือเมนทอลที่ศีรษะเพื่อบรรเทาอาการปวดและคัน
• หลีกเลี่ยงแชมพูที่รุนแรงหรือมีกลิ่นหอมบนเส้นผม ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่อ่อนโยนและไม่มีกลิ่นแทน
• หลีกเลี่ยงการขัดขณะสระผม
• ซับผมให้แห้งด้วยผ้าขนหนูหลังสระผม
• ใช้น้ำอุ่นในการสระผม
• หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ฉีดผมและผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผมอื่นๆ

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับครีมอื่นๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการผื่นงูสวัดบนหนังศีรษะของคุณและลดอาการคันได้

การพยากรณ์โรค

โรคงูสวัดที่มีผื่น ไม่ว่าจะอยู่ที่ใด อาจใช้เวลาถึงห้าสัปดาห์กว่าจะหายสนิท แม้จะไม่มีผื่น อาการก็ยังอาจใช้เวลาถึงห้าสัปดาห์ในการรักษา

สำหรับคนส่วนใหญ่ แผลจะหาย ความเจ็บปวดจะบรรเทาลง และแผลพุพองจะไม่ทำให้เกิดแผลเป็น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน และอาจพบว่าต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่าหรืออาจมีอาการเจ็บปวดเป็นเวลานานหลังจากที่ผื่นหายไป

โรคงูสวัดอาจเจ็บปวดมาก วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณคือการค้นหาการวินิจฉัยและการรักษาทันทีที่คุณมีอาการ

ทางเลือกที่ดีกว่าคือทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใส ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโรคงูสวัด หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับวัคซีนอีสุกอีใส