วิธีการวินิจฉัย ADHD

หากคุณสงสัยว่าคุณ ลูกของคุณ หรือคนที่คุณรักอาจมีโรคสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการรักษา (ADHD) ขั้นตอนแรกที่เป็นประโยชน์คือการเรียนรู้วิธีการรับการวินิจฉัย แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบทางการแพทย์หรือทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติสามารถยืนยันการวินิจฉัย ADHD ด้วยการประเมินที่ครอบคลุมและการตรวจร่างกาย

ADHD เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มักพบได้ในตอนแรกเนื่องจากการหยุดชะงักในห้องเรียนจากอาการของอาการ เช่น ไม่ตั้งใจ (ดิ้นรนเพื่อโฟกัส), สมาธิสั้น (การเคลื่อนไหวในลักษณะที่ถือว่ามากเกินไปหรือไม่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์) และแรงกระตุ้น (ดำเนินการโดยไม่คิดถึงผลที่อาจตามมา) .

ในผู้ใหญ่ อาการของ ADHD ที่มักจะกระตุ้นให้คนขอความช่วยเหลือรวมถึงปัญหาสำคัญเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงาน ปัญหาในการจัดการความรับผิดชอบในแต่ละวัน เช่น งานบ้านและค่าใช้จ่าย ความเครียดและความกังวลเกี่ยวกับการไม่สามารถ “ตาม” ให้ทันเพื่อน

แม้ว่าเครื่องมือประเมินตนเองทางออนไลน์อาจช่วยให้คุณทราบได้ว่าคุณกำลังรับมือกับอาการที่คล้ายกับสมาธิสั้นหรือไม่ แต่คุณจำเป็นต้องนัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

ในระหว่างนี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการตรวจคัดกรองและวิธีที่คุณสามารถเริ่มก้าวไปข้างหน้าหากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

การฉายแบบมืออาชีพ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัย ADHD ด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึกและการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม เกณฑ์การวินิจฉัยจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่หรือเด็ก

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่ต้องการตรวจคัดกรองผู้ป่วยสมาธิสั้น คุณจะต้องหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือแพทย์ที่มีใบอนุญาต เช่น นักจิตวิทยาคลินิก จิตแพทย์ นักประสาทวิทยา แพทย์ปฐมภูมิ หรือนักสังคมสงเคราะห์

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสมาธิสั้นหรือไม่ พวกเขาจะต้องทำการประเมินที่ครอบคลุมโดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของ APA เกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งเป็นมาตรฐานแห่งชาติสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพจิตที่เหมาะสมใน สหรัฐ.

สำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุ 4 ถึง 18 ปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เช่น กุมารแพทย์ จิตแพทย์ และนักจิตวิทยาเด็ก สามารถตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นได้ตามหลักเกณฑ์ของ DSM-5 และ American Academy of Pediatrics (AAP)

เกณฑ์ DSM-5 สำหรับการวินิจฉัย ADHD

ตาม DSM-5 ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีอาการและอาการแสดงของการไม่ใส่ใจและ/หรือความหุนหันพลันแล่น-หุนหันพลันแล่น ซึ่งทำให้ยากต่อการทำงานในแต่ละวัน

เด็กอายุไม่เกิน 16 ปีมักจะมีอาการไม่ตั้งใจและ/หรือสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นหกอย่างหรือมากกว่า ในขณะที่วัยรุ่นอายุ 17 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ต้องมีอาการไม่ตั้งใจและ/หรือสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นห้าอย่างหรือมากกว่า

สิ่งเหล่านี้ต้องใช้เวลานานอย่างน้อยหกเดือนในลักษณะที่รบกวนชีวิตและไม่เหมาะสมสำหรับระดับการพัฒนาของพวกเขา

อาการที่ไม่ตั้งใจ ได้แก่ :

• ทำผิดพลาดโดยประมาทหรือไม่ใส่ใจรายละเอียดในงานโรงเรียน ที่ทำงาน หรือที่อื่น ๆ
• มีปัญหาในการรักษาความสนใจในงานหรือกิจกรรม
• ดูเหมือนจะไม่ฟังเมื่อพูดโดยตรง
• ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถทำการบ้าน งานบ้าน หรืองานในที่ทำงานให้เสร็จลุล่วงโดยเสียสมาธิหรือฟุ้งซ่าน
• ดิ้นรนจัดงานและกิจกรรมต่างๆ
• ไม่ชอบ เลี่ยง หรือลังเลที่จะเริ่มงานที่ต้องใช้ความพยายามทางจิตใจเป็นเวลานาน เช่น โครงการของโรงเรียน หรือการบ้าน
• ทำของสำคัญหาย เช่น อุปกรณ์การเรียน กระเป๋าสตางค์ กุญแจ หรือเอกสาร
• ฟุ้งซ่านได้ง่าย
• มักหลงลืมในกิจกรรมประจำวัน

อาการของสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น ได้แก่:

• อยู่ไม่สุขหรือดิ้นในที่นั่ง
• ออกจากที่นั่งในสถานการณ์ที่คาดว่าพวกเขาจะนั่ง
• รู้สึกกระสับกระส่าย (หรือสำหรับเด็ก วิ่งหรือปีนป่าย) เมื่อไม่เหมาะสม
• เล่นเงียบๆไม่ได้
• มักจะกระสับกระส่ายและ “กำลังเดินทาง”
• พูดเกินจริง
• เฉลยคำตอบก่อนที่จะมีคนถามคำถามเสร็จ
• มีปัญหาในการรอคิว
• ขัดจังหวะหรือบุกรุกการสนทนาหรือเกม

นอกจากนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องยืนยันอาการต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัย ADHD อย่างเป็นทางการ:

• อาการเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นก่อนอายุ 12 ปี
• พวกมันอยู่ในสถานที่สองแห่งขึ้นไป (เช่น โรงเรียน ที่ทำงาน หรือชีวิตในสังคม)
• พวกเขารบกวนหรือลดความสามารถในการทำงานในชีวิต
• ภาวะสุขภาพอื่นไม่ได้อธิบายได้ดีไปกว่า

การวินิจฉัย ADHD ในเด็ก

ในการวินิจฉัยเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• สัมภาษณ์พ่อแม่หรือผู้ปกครอง เจ้าหน้าที่โรงเรียน และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับเด็กเกี่ยวกับปัญหาทางวิชาการหรือพฤติกรรม (เช่น การดิ้นรนกับเกรดหรือการรักษามิตรภาพ)
• ประเมินอาการของเด็กโดยใช้เครื่องมือต่างๆ เช่น มาตรวัดระดับพฤติกรรมหรือรายการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าตรงตามเกณฑ์ DSM-5 สำหรับการวินิจฉัยผู้ป่วยสมาธิสั้น
• ทำการตรวจร่างกายและสั่งห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น โรคลมชัก โรคไทรอยด์ ความผิดปกติของการนอนหลับ หรือพิษตะกั่ว
• ทำการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมสำหรับภาวะที่เกิดร่วมกันหรือภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ รวมถึงภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความผิดปกติของการเรียนรู้และภาษา ความผิดปกติของออทิสติก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของเด็ก คุณอาจต้องส่งต่อเพื่อพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์เพื่อตรวจคัดกรองเพิ่มเติมสำหรับอาการต่างๆ เช่น พัฒนาการผิดปกติหรือความบกพร่องทางการเรียนรู้

การวินิจฉัย ADHD ในผู้ใหญ่

สำหรับผู้ใหญ่ ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นจะคล้ายคลึงกัน ในระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• สัมภาษณ์คุณเกี่ยวกับอาการของคุณในปัจจุบันและในวัยเด็กของคุณ
• ประเมินอาการของคุณตามเกณฑ์ DSM-5 โดยใช้เครื่องมือวินิจฉัย เช่น ระดับการประเมินพฤติกรรมและรายการตรวจสอบอาการ
• ในบางกรณี ขอสัมภาษณ์เพิ่มเติมกับคู่ของคุณ ผู้ปกครอง เพื่อนสนิท หรือผู้อื่น
• ตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ
• จอภาพสำหรับอาการร่วมหรือความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่นๆ เช่น โรคทางอารมณ์ โรควิตกกังวล โรควิตกกังวล หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

เมื่อสิ้นสุดการนัดหมาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้ทราบว่าคุณเป็นโรคสมาธิสั้นหรือไม่รวมถึงภาวะสุขภาพอื่นๆ หลังจากนั้น พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับคุณ และหากจำเป็น แนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจคัดกรองและดูแลต่อไป

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการสมาธิสั้นและภาวะสุขภาพจิตและร่างกายอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบ ADHD หลายครั้ง แต่ปัจจุบันไม่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยใช้การศึกษาภาพสมองเพียงอย่างเดียว เช่น MRI, PET หรือ CT scan อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือด การศึกษาภาพสมอง หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อแยกแยะภาวะสุขภาพอื่นๆ

การทดสอบด้วยตนเอง/ที่บ้าน

แม้ว่าจะมีแบบประเมินตนเองและแบบสอบถามจำนวนมากสำหรับอาการของโรคสมาธิสั้นที่มีให้บริการทางออนไลน์ แต่ส่วนใหญ่ไม่ผ่านการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์หรือได้มาตรฐาน ดังนั้น คุณไม่ควรใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อพยายามวินิจฉัยตนเองหรือวินิจฉัยผู้อื่น อีกครั้งสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการรับรองและได้รับอนุญาต

ที่กล่าวว่า หากคุณรู้สึกไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเป็นอาการสมาธิสั้นจริงๆ หรือไม่ คุณสามารถใช้เครื่องคัดกรอง Adult Self-Report Scale (ASRS) จากองค์การอนามัยโลก (WHO) เพื่อรับรู้สัญญาณและอาการของโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ .

แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่ชัด แต่ก็สามารถให้แนวคิดแก่คุณได้ว่าถึงเวลาที่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการตรวจคัดกรองหรือไม่ พิจารณาว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่เป็นประโยชน์มากกว่าการทดสอบวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สมาคมโรคสมาธิสั้นแนะนำ (ADDA)

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ การใช้ชีวิตร่วมกับผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการรักษาอาจก่อให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลได้อย่างต่อเนื่อง แม้ว่าการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวหรือน่าสับสน แต่สำหรับหลายๆ คน การวินิจฉัยนี้ยังให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่ๆ เกี่ยวกับการต่อสู้ในอดีต เพิ่มความเห็นอกเห็นใจในตนเอง และความหวังสำหรับอนาคต

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ตัวเลือกการรักษา เช่น การใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และทักษะการเผชิญปัญหา สามารถช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้อีกครั้งและมุ่งเน้นความสนใจของคุณ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือคนจำนวนมากที่มีสมาธิสั้นยินดีรับผลประโยชน์ที่มาพร้อมกับอาการดังกล่าว และเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตที่มีความสุขและเติมเต็มหลังจากการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น