อาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

Fibromyalgia เป็นภาวะที่สับสนและเข้าใจผิดเป็นส่วนใหญ่ โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอย่างกว้างขวางพร้อมกับความเหนื่อยล้า ปัญหาการนอนหลับ ปัญหาความจำ และปัญหาทางเดินอาหาร เนื่องจากอาการที่เป็นไปได้มีมากมาย (และยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าจะวินิจฉัยอย่างไร) หลายคนจึงรู้สึกว่าสูญเสียไปในสิ่งที่ส่งผลต่อพวกเขาและต้องทำอย่างไรกับมัน สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ fibromyalgia อาจไม่ค่อยเข้าใจ แต่มันเป็นเรื่องจริงมาก

การตระหนักถึงอาการและอาการแสดงของอาการมากขึ้นและความรู้สึกนั้นสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณช่วยคุณระบุ fibromyalgia และเข้าถึงการรักษาที่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก

ลักษณะเฉพาะ

Fibromyalgia เป็นภาวะที่สัญญาณความเจ็บปวดได้รับการประมวลผลอย่างผิดปกติ ผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีทั้งอาการเจ็บมาก ซึ่งหมายถึงการตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากสิ่งเร้าที่เจ็บปวด เช่นเดียวกับอัลโลดีเนีย ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งเร้าที่มักจะไม่เจ็บปวด

โรคไฟโบรมัยอัลเจียทำให้เกิดความเจ็บปวดเรื้อรังและเป็นวงกว้างซึ่งอาจมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงไร้ความสามารถ ความเจ็บปวดต้องเกิดขึ้นทั้ง 2 ข้างของร่างกาย รวมทั้งด้านบนและด้านล่างของเอว

สัญญาณความเจ็บปวดที่ตีความผิดสามารถกระตุ้นการตอบสนองที่แตกต่างกันในแต่ละคน ในบางครั้ง ความเจ็บปวดอาจเคลื่อนเป็นคลื่นไปตามร่างกายหรือกระตุ้นความรู้สึกผิดปกติ เช่น รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือคัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แขน (เรียกว่าอาชา)

แม้แต่สิ่งกระตุ้นที่ปกติแล้วไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด เช่น การสัมผัสหรืออุณหภูมิ มักส่งผลให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อน (เรียกว่าอัลโลดีเนีย)

แม้ว่าไฟโบรมัยอัลเจียจะมีอาการปวดเรื้อรังเป็นวงกว้าง ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นที่ข้อศอก ไหล่ เข่า คอ สะโพก หน้าอก หลังส่วนล่าง และหลังศีรษะ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่าเป็นจุดซื้อความเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้อาจไม่รู้สึกลึก แต่อยู่ใต้ผิวหนัง

อาการปวด Fibromyalgia อาจอธิบายได้อีกอย่างว่าคม กระจาย รุนแรง สั่น หรือแทงในขณะที่บางคนอาจมีอาการ fibromyalgia ในระดับที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ แต่คนอื่น ๆ อาจพบช่วงเวลาของกิจกรรมต่ำ (การให้อภัย) หรืออาการรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน (พลุ) อาการวูบวาบและอาการปวดอย่างรุนแรงมักมาพร้อมกับอาการใจสั่น

กล้ามเนื้อและข้อ

Fibromyalgia ไม่ใช่โรคร่วมเช่นโรคข้ออักเสบ แต่อาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อได้ กรณี fibromyalgia ส่วนใหญ่และอาจจะทั้งหมดเกี่ยวข้องกับอาการของเนื้อเยื่ออ่อน รวมทั้งกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น เส้นเอ็น เอ็น และพังผืด)

อาการอาจรวมถึง:

• ความฝืดในตอนเช้า
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก (fasciculations)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะที่ขา
• กระจาย บวมไม่อักเสบของแขนขา มือ และเท้า
• ปวดข้อรอบเอ็นแทรก
• โรคข้อชั่วคราว (TMJ)

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Frontier in Human Neuroscienceอาการของไฟโบรไมอัลเจียนั้นสัมพันธ์กับอัตราการทุพพลภาพในการทำงานที่เพิ่มขึ้น ระดับความเจ็บปวดและความฝืดในระดับสูง รวมถึงข้อกังวลอื่นๆ ที่แสดงด้านล่าง อาจส่งผลให้สูญเสียความเร็วในการเดิน การก้าวย่าง และการทรงตัวในระดับที่ใกล้เคียงกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม

องค์ความรู้

“หมอกไฟโบร”ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม “หมอกในสมอง” เป็นหนึ่งในอาการที่แพร่หลายมากขึ้นของ fibromyalgia หลายคนที่ป่วยด้วยอาการป่วยนี้จะบอกคุณว่าอาการของความบกพร่องทางสติปัญญานั้นเกือบจะทำให้ร่างกายอ่อนแอได้พอๆ กับความเจ็บปวดนั้นเอง

อาการอาจรวมถึง:

• ขี้ลืม
• ความสับสน
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• สูญเสียความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมของคุณชั่วคราว
• เสียความเข้าใจ
• ความยากลำบากในการพูดคำที่รู้จัก (dysphasia)
• ความยากลำบากในการกำหนดทิศทางหรือช่องว่าง (topographagnosia)
• ความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลที่คุณได้ยิน (ความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินจากส่วนกลาง)
• ความยากลำบากในการประมวลผลตัวเลขหรือคณิตศาสตร์ (dyscalculia)

พลังงานและการนอนหลับ

ใน fibromyalgia ความเหนื่อยล้าเป็นมากกว่าการเหนื่อย เป็นความอ่อนล้าแบบถาวรซึ่งไม่สามารถปรับปรุงได้แม้จะพักผ่อน ความเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่เพียงแต่จะรวมความรู้สึกของความมัวหมองและสับสนเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีภาวะดังกล่าวด้วย

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ไฟโบรมัยอัลเจียมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีอาการคล้ายกัน

ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักจะมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งรับประกันได้ว่าจะทำให้คุณหมดแรงและหมดแรง

อาการอาจรวมถึง:

• นอนน้อยหรือง่วงนอนเป็นประจำ
• เริ่มนอนหลับ (กระตุกสะกดจิต)
• หยุดหายใจขณะหลับ
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
• นอนไม่หลับ

ประสาทสัมผัส

อาการทางประสาทเหล่านี้คล้ายกับความเจ็บปวดที่สิ่งเร้าอาจเป็นเรื่องปกติ แต่การตอบสนองของสมองที่มีต่อสิ่งเร้านั้นไม่เป็นเช่นนั้น

ท่ามกลางอาการ:

• ปวดหัว
• ไมเกรนเรื้อรัง
• อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
• เป็นลม (ลมหมดสติ)
• ความไวต่ออุณหภูมิ ความชื้น และความกดอากาศ
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
• ความไวต่อสัญญาณรบกวน (hyperacusis)
• ความไวต่อกลิ่น (hyperosmia)

ทางเดินอาหารและปัสสาวะ

ปัญหาทางเดินอาหารพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย โดยมากถึงร้อยละ 50 ที่วินิจฉัยว่ามีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เช่นเดียวกับ fibromyalgia เชื่อว่า IBS เกิดจากการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางที่ผิดปกติ

ผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจียมักมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (IC) ภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังในกระเพาะปัสสาวะ

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• คลื่นไส้
• ปวดท้องน้อย
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อาหารไม่ย่อย
• ก๊าซผ่านบ่อย
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• ปัสสาวะบ่อย
• ต้องปัสสาวะบ่อย (urinary urgency)
• ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ (dysuria)
• กระเพาะปัสสาวะกระตุก
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)

จิตวิทยา

Fibromyalgia และภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดแม้ว่าการสันนิษฐานว่าผลกระทบทางอารมณ์ในระยะยาวของไฟโบรมัยอัลเจียอาจเป็นหัวใจของอาการทางจิต (เช่น โรคตื่นตระหนก) ในระยะยาว อาจเป็นเรื่องที่ยุติธรรม แต่คนอื่นๆ ก็ยังไม่แน่ใจนัก

ในความเป็นจริง นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าอาการอย่างน้อยส่วนหนึ่งอาจเกิดจากผลกระทบของไฟโบรมัยอัลเจียต่อระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวคือ ความผิดปกติของสารสื่อประสาท

นอกจากอาการซึมเศร้าแล้ว อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
• ความวิตกกังวลลอยอิสระ (โรควิตกกังวลทั่วไป)
• อารมณ์เเปรปรวน
• หงุดหงิดอย่างบอกไม่ถูก

เจริญพันธุ์

เชื่อกันว่าฮอร์โมนมีบทบาทในเหตุและผลในไฟโบรมัยอัลเจียในแง่หนึ่ง เชื่อกันว่าฮอร์โมนกระตุ้นอาการ

ในอีกด้านหนึ่ง fibromyalgia อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่กระตุ้นอาการของระบบสืบพันธุ์ในสตรีส่วนใหญ่

อาการอาจรวมถึง:

• ช่วงเวลาที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• อาการปวดเรื้อรังของช่องคลอด (vulvodynia)
• วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร)

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

โรคไฟโบรมัยอัลเจีย เป็นอาการที่สับสนจนยากจะรู้ว่าเมื่อใดควรเข้ารับการรักษา หรือแม้แต่จะอธิบายความรู้สึกของคุณต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์อย่างไร เริ่มต้นด้วยการเตือนตัวเองว่าสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่นั้นเป็นเรื่องจริง ความจริงที่ว่ามันไม่สมเหตุสมผลเลยมีผลเพียงเล็กน้อย

ด้วยเหตุนี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด

• คุณมีอาการปวดเรื้อรัง รุนแรง หรือเป็นซ้ำที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ
• ความเจ็บปวดทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า
• คุณเหนื่อยล้าเรื้อรังและ/หรือนอนหลับไม่สดชื่น
• คุณไม่สามารถมีสมาธิหรือคิดอย่างชัดเจน
• หากคุณมีอาการร่วมที่ทำให้คุณกังวล

เมื่อพบแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ทิ้งรายละเอียดใดๆ หรือมุ่งเน้นเฉพาะอาการ “ใหญ่” ซึ่งอาจทำให้เขาหรือเธอไปผิดทางได้ ให้ภาพที่สมบูรณ์ ไม่ว่ารายละเอียดที่คุณแบ่งปันจะดูมีนัยสำคัญหรือไม่

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่เข้าใจเพียงพอเกี่ยวกับ fibromyalgia ให้นัดพบผู้เชี่ยวชาญที่รู้จักในนามแพทย์โรคข้อที่เชี่ยวชาญโรคและเงื่อนไขเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกและภูมิต้านทานผิดปกติ

คุณสามารถหาผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการในพื้นที่ของคุณผ่านตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ที่จัดการโดย American College of Rheumatology