เกิดอะไรขึ้นกับความดันโลหิตเมื่อเราอายุมากขึ้น

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และเมื่ออายุมากขึ้น ความดันโลหิตก็มีแนวโน้มสูงขึ้น การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและคาดว่าจะเกิดขึ้นได้ในบางแง่มุม ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอและปรับการรักษาตามความจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

แพทย์แอฟริกันอเมริกันตรวจความดันโลหิตของชายอาวุโส — รูปภาพ Terry Vine / Getty

การตรวจสอบความดันโลหิต

ความดันโลหิตของคุณวัดโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า sphygmomanometer ซึ่งประเมินความดันโลหิตหมุนเวียนในอดีตโดยพิจารณาจากความสูงของคอลัมน์ปรอทในหลอดคล้ายเทอร์โมมิเตอร์ ด้วยเหตุนี้ ความดันโลหิตจึงยังคงอธิบายเป็นมิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท) แม้ว่าจอภาพปัจจุบันจะเป็นแบบดิจิตอลหรือไม่มีสารปรอทก็ตาม

การอ่านค่าความดันโลหิตอธิบายด้วยค่าบนและค่าล่าง:

ความดันโลหิตซิสโตลิกเป็นค่าบนที่วัดความดันที่ส่วนสูงสุดของการเต้นของหัวใจของคุณเมื่อห้องหัวใจหดตัวเพื่อดันเลือดผ่านหลอดเลือด
ความดันโลหิตไดแอสโตลิกเป็นค่าที่ต่ำกว่าซึ่งวัดความดันในหลอดเลือดของคุณระหว่างการเต้นของหัวใจ ณ จุดที่ห้องเติมเลือด

ค่าที่อธิบายในค่าที่อ้างถึงซิสโตลิกเหนือไดแอสโตลิก ค่าซิสโตลิกที่ 120 mm Hg และค่า diastolic 80 mm Hg ถูกรายงานเป็น 120/80 mm Hg และอธิบายว่า “120 มากกว่า 80”

ตามแนวทางปัจจุบัน การอ่านค่าความดันโลหิตปกติคือค่าซิสโตลิกที่น้อยกว่า 120 และค่าไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80

ปัจจุบันความดันโลหิตสูงถูกกำหนดให้เป็นความดันซิสโตลิก 130 หรือสูงกว่าหรือความดัน diastolic 80 หรือสูงกว่า เมื่อก่อนเป็น 140/90

ในทางกลับกัน ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าความดันโลหิตของคุณต่ำกว่า 90/60

การเปลี่ยนแปลงตามอายุ

ทั้งความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกมีความสำคัญในการวินิจฉัยและติดตามความดันโลหิตสูง แต่พวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายวิธีเมื่อคุณอายุมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันโลหิตซิสโตลิกจะมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างมีแนวโน้มลดลง นี่เป็นความจริงสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนและผู้ที่ไม่มีประวัติความดันโลหิตสูงมาก่อน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าความดันโลหิตจะถูกควบคุมอย่างดีด้วยยาลดความดันโลหิต

ผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมักมีภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ นี่เป็นความดันโลหิตสูงประเภทหนึ่งที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 129 เท่านั้น (ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างยังคงต่ำกว่า 90)

ภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้มักพบในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือด (หลอดเลือดแข็งตัว) และปัญหาลิ้นหัวใจ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

ความดันเลือดต่ำและอายุ

ความดันเลือดต่ำยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุหลายๆ คน โดยเฉพาะรูปแบบที่เรียกว่า orthostatic hypotension ซึ่งคุณรู้สึกเบาหรือวิงเวียนเมื่อใดก็ตามที่คุณลุกขึ้นจากเก้าอี้หรือในท่านอนหงาย

การวินิจฉัยภาวะความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (orthostatic hypotension) ต้องให้ความดันซิสโตลิกลดลง 20 ความดัน diastolic ลดลง 10 ภายใน 3 นาทีหลังจากเพิ่มขึ้นจากท่านั่งหรือนอน

ความดันเลือดต่ำในช่องท้องเป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น มีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงตีบ (หลอดเลือดแดงในคอตีบ)

นอกจากนี้ ตัวรับที่เรียกว่า baroreceptors (ซึ่งควบคุมความดันโลหิตเมื่อใดก็ตามที่บุคคลเปลี่ยนตำแหน่งหรือทำกิจกรรมทางกาย) จะมีความไวน้อยลงตามอายุ ในกรณีที่รุนแรง ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถนำไปสู่การเป็นลมหมดสติ (เป็นลม) และได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม

การรักษา

หากคุณกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องปรับการรักษาตามอายุที่มากขึ้น ซึ่งรวมถึงการรักษาความดันโลหิตของคุณให้ต่ำพอที่จะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ แต่สูงพอที่จะป้องกันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

แนวทางปัจจุบันจาก American College of Cardiology and American Heart Association (ACC/AHA) แนะนำให้กำหนดเป้าหมายความดันโลหิตที่ต่ำกว่า 130/80 สำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีโรคหัวใจคงที่

ในทางตรงกันข้าม แนวทางของ ACC/AHA นั้นไม่แนะนำให้ใช้กับความดันซิสโตลิกที่ต่ำกว่า 130 และความดัน diastolic ที่ต่ำกว่า 65 ในผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป ในกลุ่มผู้ใหญ่นี้ การศึกษาเชิงสังเกตพบความสัมพันธ์ระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่ต่ำ และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรค.

สาเหตุที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามอายุยังไม่ค่อยเข้าใจนัก แต่เป็นหัวข้อของการวิจัยที่เข้มข้น แม้ว่าความสูงบางอย่างจะหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อคุณอายุมากขึ้น คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยทำตามคำแนะนำในการใช้ชีวิตเช่นเดียวกับคนอายุน้อย รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ การออกกำลังกายเป็นประจำที่เหมาะสม และการรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน