เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ME/CFS เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งอาจส่งผลต่อระบบและหน้าที่ต่างๆ ของร่างกาย ส่งผลให้อาการอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก

อาการที่เป็นไปได้หลายอย่างคล้ายกับอาการอื่นๆ ทำให้วินิจฉัยยากต่อ ME/CFS

อาการหลัก

อาการของ ME/CFS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มีอาการหลักสามประการ:

ลดความสามารถในการทำกิจกรรมที่เคยทำได้

ผู้ที่มี ME/CFS จะรู้สึกเหนื่อยล้าซึ่งขัดขวางความสามารถในการทำงานประจำวัน

ความเหนื่อยล้า:

• รุนแรง
• ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
• ไม่ได้เกิดจากการทำกิจกรรม
• ไม่เคยมีมาก่อน

สำหรับการวินิจฉัย ME/CFS ความเหนื่อยล้าและระดับกิจกรรมที่ลดลงนั้นต้องใช้เวลานาน 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

อาการไม่สบายหลังการออกแรง

ผู้ที่มีอาการไม่สบายหลังการออกแรง (PEM) จะรู้สึกเหนื่อยมากหลังจากออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจ

ในช่วงเวลาของ PEM บุคคลนั้นอาจมีอาการใหม่หรือแย่ลงซึ่งรวมถึง:

• คิดลำบาก
• นอนหลับยาก
• อาการเจ็บคอ
• ปวดหัว
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

หลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้น PEM บุคคลนั้นอาจไม่สามารถออกจากบ้าน ลุกจากเตียง หรือทำงานบ้านตามปกติเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการมักจะแย่ลงหลังจากออกแรง 12–48 ชั่วโมง

ทริกเกอร์จะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สำหรับบางคน แม้แต่การอาบน้ำหรือไปร้านขายของชำก็สามารถกระตุ้น PEM ได้

ความผิดปกติของการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง บุคคลนั้นอาจรู้สึกง่วงมากแต่นอนไม่หลับหรือไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับ บุคคลนั้นอาจประสบ:

• ความฝันที่เข้มข้นและสดใส
• ขากระสับกระส่าย
• กล้ามเนื้อกระตุกตอนกลางคืน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการสำคัญอื่นๆ

เช่นเดียวกับอาการหลักสามประการข้างต้น ต้องมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ในการวินิจฉัย ME/CFS ตาม CDC

ปัญหาการคิดและความจำ

บุคคลนั้นอาจมีความลำบากในการกระทำดังต่อไปนี้

• การตัดสินใจ
• เน้นรายละเอียด
• คิดเร็ว
• จดจำสิ่งต่างๆ

บางครั้งผู้คนเรียกอาการเหล่านี้ว่า “หมอกในสมอง”

อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น

เมื่อบุคคลนั้นเปลี่ยนจากการนอนหงายเป็นนั่งหรือยืน พวกเขาอาจประสบ:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• มึนหัว
• ความอ่อนล้า
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง เช่น ตาพร่ามัวหรือเห็นจุด

อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้

อาการปวดเป็นอาการทั่วไป ผู้ที่มี ME/CFS มักจะรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายซึ่งไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถระบุได้

อาการปวดประเภททั่วไป ได้แก่ :

• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ปวดข้อไม่มีรอยแดงหรือบวม
• ปวดหัว

บุคคลนั้นอาจประสบ:

• ปวดต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะคอหรือรักแร้
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• หนาวสั่นและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• แพ้อาหาร
• ไวต่อแสง สัมผัส ความร้อน หรือเย็น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวน
• ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
• ชา รู้สึกเสียวซ่า และแสบร้อนที่มือ เท้า และใบหน้า
• ปวดตา
• ไข้ต่ำ
• ปัญหาการมองเห็น

นอกจากนี้ American Myalgic Encephalomyelitis และ Chronic Fatigue Syndrome Society (AMMES) ยังทราบด้วยว่าอาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• กล้ามเนื้อกระตุก
• ผื่นที่ผิวหนัง
• แผลเปื่อย
• ภาวะซึมเศร้า
• ระดับความเครียดสูง
• พูดคำผิด
• หูอื้อ
• อาการรุนแรงของ premenstrual syndrome (PMS)
• ขาดแรงขับทางเพศหรือความอ่อนแอทางเพศ
• ผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการชัก
• อัมพาต
• ความสับสนเชิงพื้นที่
• เดินลำบาก
• ความยากลำบากในการขยับลิ้นเพื่อสร้างคำ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าอะไรทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS) แต่ผู้ที่มีอาการนี้บางคนบอกว่าอาการนี้เริ่มต้นหลังจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น

• โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่
• โรคกระเพาะลำไส้อักเสบหรือการติดเชื้ออื่นๆ other
• ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิดโมโนนิวคลีโอซิส
• ความเครียดทางร่างกายที่รุนแรง เช่น การผ่าตัด

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นถึงความเชื่อมโยงระหว่าง ME/CFS กับวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างกลไกที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมโยงนี้

ตามรายงานของสำนักงานสุขภาพสตรี ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรังมากกว่าผู้ชายถึงสองถึงสี่เท่า ภาวะนี้อาจส่งผลต่อเด็กได้เช่นกัน

วินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

อาการของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME/CFS) แตกต่างกันอย่างมากและอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยาก

หากบุคคลใดขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับ ME/CFS แพทย์มักจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดย:

• ถามถึงอาการของคนนั้น
• การตรวจร่างกาย
• แนะนำการทดสอบเพื่อพยายามระบุสาเหตุของอาการต่างๆ

ในการรับการวินิจฉัย ME/CFS บุคคลนั้นต้องมีอาการหลักสามประการของภาวะนี้เป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น นอกจากนี้แพทย์จะต้องไม่สามารถหาคำอธิบายอื่นสำหรับอาการได้

อาจต้องใช้เวลาในการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ ME/CFS แต่ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถระบุสภาวะได้

ในปี 2018 นักวิจัยพบว่าระดับของโมเลกุลบางตัวดูเหมือนจะเปลี่ยนไปเมื่อคนมี ME/CFS ในอนาคต การค้นพบนี้อาจช่วยให้วินิจฉัย ME/CFS ได้ง่ายขึ้น แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ในปี 2019 ทีมวิจัยอีกทีมหนึ่งประกาศว่าพวกเขามีความคืบหน้าในการพัฒนาการทดสอบ การทดสอบนี้เน้นไปที่คุณสมบัติบางอย่างของเซลล์เม็ดเลือดและกิจกรรมทางไฟฟ้าในผู้ที่มี ME/CFS

ในอดีต แพทย์หลายคนไม่เชื่อว่า ME/CFS เป็นโรคที่แท้จริง แต่ปัจจุบันองค์กรด้านสุขภาพรายใหญ่เริ่มรับรู้แล้ว

กลุ่มผู้สนับสนุนต่างๆ กำลังทำงานเพื่อส่งเสริมความตระหนักรู้เกี่ยวกับ ME/CFS และช่วยให้ผู้ที่มีภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยต่อไป

การรักษาโรคเมื่อยล้าเรื้อรัง

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ ME/CFS แต่แพทย์อาจทำงานร่วมกับบุคคลเพื่อช่วยในการจัดการอาการ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจาก ME/CFS มีผลกระทบต่อผู้คนต่างกัน

อย่างไรก็ตาม แผนการรักษาจะดำเนินการโดย:

• โดยเน้นที่อาการใดที่ท้าทายที่สุด
• แก้ปวดเมื่อย
• การเรียนรู้วิธีใหม่ๆ ในการจัดการกิจกรรม

การจัดการ PEM

วิธีหนึ่งในการจัดการความเหนื่อยล้าหลังทำกิจกรรมคือการเว้นจังหวะหรือการจัดการกิจกรรม

บุคคลนั้นจะทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างสมดุลระหว่างการพักผ่อนและกิจกรรม แพทย์จะช่วยให้บุคคลนั้นระบุตัวกระตุ้นส่วนบุคคลและกำหนดว่าพวกเขาสามารถทนต่อความพยายามได้มากเพียงใด

นอน

ME/CFS ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า และยังรบกวนการนอนหลับได้อีกด้วย แพทย์จะสนับสนุนให้บุคคลนั้นสร้างนิสัยการนอนที่ดีต่อสุขภาพ เช่น กำหนดเวลานอนให้เป็นปกติ

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาให้

ความเจ็บปวด

ในตอนแรก แพทย์อาจแนะนำยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับอาการปวดหัวและอาการปวดประเภทอื่นๆ หากยาเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาที่แรงกว่า

ผู้ที่มี ME/CFS อาจไวต่อสารเคมีต่างๆ ดังนั้นบุคคลนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาตัวใหม่

การบำบัดที่ไม่ใช่ยาที่อาจช่วยได้ ได้แก่:

• การออกกำลังกายยืดและปรับสีอย่างอ่อนโยน
• นวดเบาๆ
• การบำบัดด้วยความร้อน
• การบำบัดด้วยน้ำ

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มี ME/CFS ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจช่วยคนบางคนได้ แต่บางครั้งอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การเยียวยาไลฟ์สไตล์ที่อาจช่วยได้ ได้แก่:

• เทคนิคการผ่อนคลาย
• นวด
• หายใจลึก ๆ
• ออกกำลังกายเบาๆ เช่น ไทชิ หรือโยคะ

ยาทดลอง

งานวิจัยในห้องปฏิบัติการบางชิ้นแนะนำว่า rituximab (Rituxan) ยารักษามะเร็งที่มีเป้าหมายที่ระบบภูมิคุ้มกัน อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ายานี้ปลอดภัยที่จะใช้ในการรักษาสภาพนี้

คำแนะนำเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์

กลยุทธ์ต่างๆ สามารถช่วยให้ผู้คนจัดการ ME/CFS

กลยุทธ์เหล่านี้รวมถึง:

• หาหมอที่เข้าใจอาการ
• หาที่ปรึกษาที่สามารถช่วยจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์และการปฏิบัติได้
• ทำให้ครอบครัวและเพื่อนฝูงตระหนักถึงอาการและความท้าทาย
• การจัดตารางการพักผ่อนและเวลาทำกิจกรรมเพื่อคุณภาพชีวิตสูงสุด
• การใช้ปฏิทินและบันทึกประจำวันช่วยความจำเสื่อม
• เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายที่มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขา
• หลังจากการรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ
• การทานอาหารเสริมหากการทดสอบพบว่ามีข้อบกพร่อง
• หาคนช่วยดูแลเด็กและงานบ้านในยามยาก ถ้าเป็นไปได้

เกี่ยวกับการออกกำลังกาย

การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ โยคะ และไทเก็กอาจช่วยได้ในบางกรณี และในเวลาที่เหมาะสม แต่การออกกำลังกายอย่างกระฉับกระเฉงอาจทำให้อาการแย่ลงได้

CDC สังเกตว่าแผนการออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังจำนวนมากมักไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มี ME/CFS และอาจเป็นอันตรายได้

ผู้ที่มีอาการหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ME/CFS ไม่ควรปฏิบัติตามแผนกิจกรรมใดๆ โดยไม่ปรึกษากับแพทย์ก่อน

สรุป

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นภาวะที่เปลี่ยนแปลงชีวิตซึ่งอาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของบุคคลในทุกแง่มุม

การวินิจฉัยอาจต้องใช้เวลา เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงแต่มีความซ้ำซ้อนกับอาการอื่นๆ ไม่ว่าบุคคลจะมีการวินิจฉัยหรือไม่ก็ตาม กลยุทธ์การใช้ชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้พวกเขาจัดการกับความท้าทายได้

กลยุทธ์การเผชิญปัญหาจะมีบทบาทสำคัญในการจัดการกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังจนกว่านักวิทยาศาสตร์จะพบวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง